高齡備孕需知曉的相關(guān)知識

林俐

隨著二胎政策的開放，我國高齡產(chǎn)婦的數(shù)量明顯升高。醫(yī)學(xué)生姜大于35歲的妊娠婦女定義為高齡孕婦，這是因?yàn)?5歲后女生的生育能力明顯下降，且身體各方面機(jī)能開始衰退，且高齡孕婦更易受到環(huán)境、行為、社會以及心理因素影響，故高齡孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)更高。為了確保實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，降低新生兒缺血及孕產(chǎn)婦危重癥發(fā)生率，大力宣傳生殖保健，提高高齡孕婦備孕保健意識非常必要。

大量統(tǒng)計(jì)表明，高齡孕婦發(fā)生胎膜早破、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、妊娠期糖尿病、前置胎盤、陰道炎、早產(chǎn)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于適齡孕婦，為了降低并發(fā)癥發(fā)生，改善妊娠結(jié)局，高齡備孕必須知曉以下幾方面知識：

1 相關(guān)檢查

為了降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，備孕前應(yīng)確定有良好的身體狀況，故各項(xiàng)常規(guī)的檢查不能少。由于大部分的高齡產(chǎn)婦多存在人流史、剖宮產(chǎn)史、刮宮史等，為了明確子宮狀態(tài)，可至醫(yī)院接受相關(guān)的婦科檢查，明確是否存在子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎，了解卵泡基數(shù)、卵巢大小、子宮內(nèi)膜厚度、子宮形態(tài)等，是確定自身?xiàng)l件是否適宜備孕。此外，還應(yīng)接受血常規(guī)、白帶檢查，了解是否存在風(fēng)疹病毒、支原體、霉菌、巨細(xì)胞病毒、滴蟲等感染，這是因?yàn)樯鲜鲆蛩夭粌H會影響備孕，還易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形。此外內(nèi)分泌紊亂會影響排卵孕受孕率，故相關(guān)的內(nèi)分泌檢查也十分必要，可在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行內(nèi)分泌激素檢查、此外抗苗勒試管激素、甲狀腺功能檢測也非常必要，內(nèi)分泌激素檢查結(jié)果結(jié)合盆腔B超結(jié)果對卵巢功能進(jìn)行評估，進(jìn)而判斷目前的身體狀態(tài)是否適宜備孕。一般檢查包含血脂、血糖、肝腎功能、血型、凝血功能、血常規(guī)，必要情況可檢查狼瘡因子、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵磷脂抗體以及抗精力抗體。

2 飲食禁忌

良好的飲食習(xí)慣對備孕也十分重要，部分女性在備孕期間積極進(jìn)補(bǔ)，而有的女性則和平常飲食習(xí)慣一致，其實(shí)在備孕期間，飲食需盡量清淡，少食用辛辣、煎煮等食物，以免刺激內(nèi)分泌，避免飲用酒精飲料、咖啡等。除此之外腌制類食品、霉變食物、高糖食物、含過氧脂質(zhì)食物、溫補(bǔ)食材等也需盡量少吃。研究表明，過度的攝入酒精會降低血液雄激素睪丸酮數(shù)量，且酒精會對卵子、精子質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。備孕期間應(yīng)少食咖啡，這是因?yàn)橛嘘P(guān)研究表明，孕前三個(gè)月自然流產(chǎn)率與咖啡的攝入量有緊密關(guān)系，所以臨床醫(yī)生多會建議孕早期孕婦不喝咖啡，若孕婦本人對咖啡因敏感，則需禁止飲用咖啡。腌制類食品，在加工腌制類食品期間會加入較多的鹽，而鹽中含有硝酸鹽、亞硝酸鹽等物質(zhì)，易產(chǎn)生亞硝酸銨等有害物質(zhì)，故備孕期間應(yīng)少食用腌制類食品。霉變食物，研究表明肉類、豆類、魚類、糧食等食物發(fā)生霉變時(shí)，會產(chǎn)生大量的黃曲霉素與病菌，給身體造成嚴(yán)重危害，故高齡備孕期間應(yīng)禁止食用霉變。含過氧脂質(zhì)食物，該類食物主要至油炸食物、茶油面、餅干、糕點(diǎn)等，若存放時(shí)間過長便會產(chǎn)生過氧脂質(zhì)，該物質(zhì)為不飽和脂肪酸過氧化物，對人體有害。高糖食物，備孕期間應(yīng)合理的控制飲食，不可攝入糖分過高的食物，避免導(dǎo)致巨大兒、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，若本身體質(zhì)肥胖，可通過適度運(yùn)動(dòng)控制體重。溫補(bǔ)食材，備孕期間不可盲目的進(jìn)補(bǔ)，若體質(zhì)偏弱應(yīng)在醫(yī)生的建議下科學(xué)進(jìn)補(bǔ)。

其實(shí)，高齡備孕女性在備孕期間只要保持均衡的飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，增加蛋白質(zhì)攝入即可，切忌偏信吃某些事物或偏方可有助懷孕而傷害身體。此外還應(yīng)重視葉酸的補(bǔ)充，在備孕前3個(gè)月就要開始補(bǔ)充葉酸，葉酸在人體代謝中有重要作用，能有效預(yù)防先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、唇腭裂以及唐氏綜合征等疾病[1]，在提高生育治療方面意義重大。

3 生活習(xí)慣

良好的生活習(xí)慣對受孕成功率有著重要影響，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對提高受孕成功率非常必要，為了提高備孕質(zhì)量。應(yīng)避免處于過分擁擠、吵鬧的環(huán)境內(nèi)，此外，不可接觸放射物質(zhì)，例如：放射碘、X光，或者使用放射線治療的人也需遠(yuǎn)離。備孕期間不可濫用藥物，例如：荷爾蒙藥劑、抗生素、抗痙攣、鎮(zhèn)靜劑以及安眠藥等都不可隨意使用[2]，若生病接受治療時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生你正在備孕，并遵循醫(yī)囑用藥。此外需遠(yuǎn)離傳染病患者，例如：巨細(xì)胞病毒、麻疹、單純性皰疹病毒等，這些疾病均會在一定程度上影響胎兒健康。備孕期間應(yīng)保證睡眠充足，充足的睡眠能有效提高機(jī)體免疫力，同時(shí)也是保障母嬰健康的關(guān)鍵。備孕期間運(yùn)動(dòng)也是必不可少的，保持有規(guī)律、適宜的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)機(jī)體激素合理調(diào)配，可有效降低孕早期流產(chǎn)率[3]。備孕期間可進(jìn)行游泳、散步、普拉提、快步走、慢跑等運(yùn)動(dòng)，散步應(yīng)選擇空氣清晰的環(huán)境，每天散步一會兒，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)還能愉悅心情。游泳能提高支撐體重力量，增強(qiáng)柔韌性和耐力;快步走或慢跑能消耗能量，燃燒多余脂肪。需要注意的是，所有運(yùn)動(dòng)都需合理控制時(shí)間與強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)疲勞。

4 情緒控制

備孕期間情緒的控制也非常重要，這點(diǎn)是人們最容易忽視的一點(diǎn)。研究表明，良好的心態(tài)能提高受孕率，太著急、壓力大、情緒波動(dòng)頻繁都會在一定程度上降低受孕率，因此在備孕期間一定要有一顆平常心，不可給自己太大壓力。如果工作壓力較大或事物繁忙，可適當(dāng)給自己放松一下，例如：適當(dāng)減輕工作分量、來一場旅行、平時(shí)多聽舒緩輕快的音樂等，避免做刺激的活動(dòng)，看緊張或悲情的電視劇、影片等。

5 結(jié)語

二胎政策開放后，我國高齡產(chǎn)婦數(shù)量明顯增多，為了確保生育質(zhì)量，高齡備孕時(shí)應(yīng)做好相關(guān)檢查，確保自己身體健康狀態(tài)良好，合理飲食，避免不良飲食習(xí)慣給身體造成的不良影響，降低受孕率，影響母嬰健康。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可熬夜、適宜運(yùn)動(dòng)，保持身心愉悅，有效提高備孕質(zhì)量，降低早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉艷紅，崔艷萍，董秋燕.高齡備孕二胎婦女性激素、AMH水平檢測臨床意義[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（16）：79-81+141.

[2] 羅家瓊.高齡備孕女性孕前篩查情況分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（05）：85-86.

[3] 張秋平，彭曉燕.滋腎育胎丸在提高取環(huán)后高齡二胎備孕婦女妊娠中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（01）：41-43.