王春芳
【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)07-136-02
順產(chǎn)也被稱為自然分娩和陰道分娩,該種分娩方式,不會(huì)給母嬰結(jié)局帶來(lái)不利影響,對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),順產(chǎn)過(guò)程中,子宮收縮規(guī)律能夠幫助胎兒擴(kuò)張肺泡,促使胎兒肺部更加成熟,經(jīng)過(guò)產(chǎn)道對(duì)胎兒的擠壓和規(guī)律的收縮,可以促使胎兒呼吸道當(dāng)中的粘液以及羊水被排除,可以在一定程度上避免吸入性肺炎出現(xiàn)。此外,產(chǎn)道擠壓還能夠在一定程度上刺激胎兒神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)于胎兒的智力發(fā)育也帶來(lái)積極影響。與此同時(shí),順產(chǎn)過(guò)程中,母體能夠?yàn)樘狠斔鸵欢康拿庖咔虻鞍?,有效提升新生兒的抵抗力?/p>
1 順產(chǎn)關(guān)鍵因素
1.1 產(chǎn)道
骨產(chǎn)道長(zhǎng)度在8-9cm之間,其屬于一種橢圓形彎曲管道,其中還存在兩個(gè)路障。軟產(chǎn)道位于子宮下段位置,子宮頸和陰道、盆底組織形成一個(gè)彎曲管道。
1.2 胎兒
足月的胎兒,頭部雙頂徑的平均長(zhǎng)度為91-93mm,而母體盆骨當(dāng)中最為狹窄的一條經(jīng)線寬度大約在100mm左右。
1.3 產(chǎn)力
產(chǎn)力主要指的是產(chǎn)婦子宮的收縮力,腹肌收縮力和提肛肌的收縮力等,孕婦晚期會(huì)出現(xiàn)一定的假性宮縮現(xiàn)象,時(shí)間一般在20-30s之間,產(chǎn)婦臨產(chǎn)期間,最長(zhǎng)的僅為45s-1min之間,若宮縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦宮內(nèi)缺氧。
2 影響順產(chǎn)的因素
2.1 胎兒體重
部分孕媽孕期對(duì)自身飲食控制不佳,飲食過(guò)量導(dǎo)致過(guò)多脂肪堆積,促使胎兒吸收了太多,體重超標(biāo),順產(chǎn)期間有可能會(huì)出現(xiàn)南岔你現(xiàn)象。因此,孕媽需要對(duì)自身飲食進(jìn)行有效控制。
2.2 孕婦年齡
如果孕婦年齡在24歲以下,孕婦發(fā)育還不是十分成熟,骨盆并沒(méi)有完全定型,因此順產(chǎn)有可能會(huì)導(dǎo)致孕婦面臨生命危險(xiǎn),對(duì)于高齡產(chǎn)婦而言,骨盆已經(jīng)達(dá)到僵硬狀態(tài)下,不容易出現(xiàn)擴(kuò)張和伸張,這就降低了子宮收縮能力,因此容易引發(fā)難產(chǎn)現(xiàn)象。這種情況下,最好不要選擇順產(chǎn)方式,最好選擇剖宮產(chǎn)。
2.3 子宮收縮
通常情況下子宮收縮強(qiáng)度越大,在分娩時(shí)就會(huì)越快。部分孕婦年齡以及身體條件、胎兒等均對(duì)子宮收縮帶來(lái)影響,對(duì)順產(chǎn)也帶來(lái)影響。
2.4 骨盆大小
大多數(shù)人認(rèn)為孕婦骨盆越大,分娩成功率越高。但這并不一定是絕對(duì)的。這需要考慮很多因素。然而,事實(shí)上,骨盆的直徑一般在10厘米左右,通??梢皂槷a(chǎn)。有時(shí)寶寶太大,無(wú)法生育。有些人的骨盆小于9.8厘米,但由于嬰兒的體格相對(duì)較小,它仍然可以成功。
3 六個(gè)順產(chǎn)前自我護(hù)理
3.1 定期檢查
定期檢查,能夠及時(shí)了解胎兒是否正常,是否出現(xiàn)胎位不正現(xiàn)象或者臍帶繞頸情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,能夠及時(shí)解決,幫助胎兒恢復(fù)到正常位置,從而為順產(chǎn)做準(zhǔn)備。當(dāng)孕婦進(jìn)入到孕晚期的時(shí)候,胎動(dòng)強(qiáng)度會(huì)逐漸減弱,但是因?yàn)榇嬖谝恍┰袐D缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),擔(dān)心胎動(dòng)減弱是因?yàn)樘撼霈F(xiàn)危險(xiǎn),這就導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)焦慮情緒,對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。在孕晚期階段,監(jiān)測(cè)所關(guān)注的是胎動(dòng)的頻次,而非胎動(dòng)的強(qiáng)弱。因?yàn)樘幱谠型砥?,因此孩子的頭部發(fā)育較大,肢體僅能夠彎曲,子宮位置有限,限制了胎兒在母體當(dāng)中的運(yùn)動(dòng)。正常情況下,胎兒會(huì)在早、中晚平均動(dòng)5-10次,若胎動(dòng)次數(shù)在5次以內(nèi),則表明不正常。此時(shí),孕婦需要在安靜的環(huán)境下來(lái)感受胎動(dòng)。但是孕婦晚期,胎兒可能出現(xiàn)問(wèn)題,如果有條件則需要在孕婦孕周在36周之后每周進(jìn)行一次定期胎心監(jiān)護(hù)。
3.2 注意飲食
妊娠期的最后三個(gè)月,胎兒長(zhǎng)得比較快,因此要有充足的營(yíng)養(yǎng),要求孕婦在這一時(shí)期不能出現(xiàn)偏食現(xiàn)象,同時(shí)不能限制飲食。食用酸甜苦辣咸均不能過(guò)量,少食多餐,選擇容易消化的食物。多吃蔬菜水果和魚(yú)等。此外,多喝湯,孕婦體重為一個(gè)星期生長(zhǎng)1公斤為宜。值得關(guān)注的是,部分孕婦害怕自己吃的過(guò)多,胎兒過(guò)大而難產(chǎn),而胎兒和孕婦身體大小是成正比的,若孕婦1.7m孩子的體重為7斤為正常,若孕婦身高1.5m而,胎兒7斤就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象。若新生兒的體重在2.5公斤以上,或者4公斤以下均屬于正常體重。
3.3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
若孕婦決定順產(chǎn),則孕期必須適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提升身體免疫力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠適當(dāng)縮短分娩時(shí)間,防止出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象。日常生活中,加強(qiáng)體育鍛煉,能夠提升孕婦身體素質(zhì),同時(shí)還能夠提升孕婦心肺功能,能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生率,因此日常需要多做運(yùn)動(dòng),有助于順產(chǎn)的順利進(jìn)行。
3.4 見(jiàn)紅判斷
存在部分孕婦發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲當(dāng)中存在血跡,誤認(rèn)為即將分娩,但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤判現(xiàn)象。通常情況下,在見(jiàn)紅的12-48h后就應(yīng)當(dāng)臨產(chǎn),若留出來(lái)的血液為鮮紅色,流量過(guò)大,已經(jīng)超過(guò)月經(jīng)量,則為異常表現(xiàn)。
3.5 破水后處理
孕婦懷孕期間,陰道會(huì)分泌出一些分泌物,例如會(huì)流出少量水分,這并不是破水的征兆。真正的破水如同流水,若孕婦活動(dòng),量會(huì)更大,這種情況下則應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院就診。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)破水之后,針對(duì)初產(chǎn)孕婦,無(wú)腹痛和流血情況,則可以打車到醫(yī)院。若經(jīng)產(chǎn)婦,則需要保障產(chǎn)婦盡可能的平躺,適當(dāng)抬高臀部,如果有必要?jiǎng)t需要叫救護(hù)車。
3.6 真假臨產(chǎn)的判斷
孕婦如果感到肚子疼痛,則證明即將臨產(chǎn)。部分孕婦子宮收縮,肚子疼痛持續(xù)了10min,待適當(dāng)休息之后疼痛緩解,肚子變軟,這并不代表臨產(chǎn),而是假性臨產(chǎn)。通常情況下,孕婦感受到肚子疼痛,部分孕婦在38周就臨產(chǎn),而部分孕婦在42周才臨產(chǎn),這些情況和孕婦本身體質(zhì)存在一定關(guān)聯(lián)。