如何正確護(hù)理新生兒

朱丹

寶寶從母體中分娩出的一瞬間，就可完成胎兒向新生兒名稱的轉(zhuǎn)化了。與此同時(shí)發(fā)生變化的包括寶寶所處環(huán)境、生存方式等，新手爸媽在欣喜同時(shí)，寶寶哇哇大哭、不定時(shí)尿尿、大便、未脫落的臍帶等情況，經(jīng)常會(huì)使新手爸媽感到手忙腳亂、焦頭爛額，在受傳統(tǒng)育兒觀念影響下，生怕自己的護(hù)理出現(xiàn)錯(cuò)誤，造成對(duì)懷里小不點(diǎn)的傷害。而新生兒嬌嫩的皮膚、未發(fā)育完全的消化系統(tǒng)、脆弱的免疫系統(tǒng)可引發(fā)一系列癥狀，因此需要精心的正確護(hù)理，以保證新生兒健康水平。本次文章整理了新生兒可能會(huì)出現(xiàn)的問題及相關(guān)護(hù)理方式，以便為新手爸媽對(duì)自己寶寶護(hù)理時(shí)提供明確護(hù)理依據(jù)，以保證寶寶健康水平。

1 寶寶體溫偏高怎么辦？

新生兒設(shè)定溫度比成年人高，通常范圍為36.9～37.5℃，體溫設(shè)定成年人不同，而成年人對(duì)寶寶溫度測(cè)量時(shí)多數(shù)以手掌溫度進(jìn)行測(cè)量，因此測(cè)量結(jié)果并不可靠，一般均存在偏高水平[1]。同時(shí)新生兒一般體溫波動(dòng)較大，活動(dòng)、大哭、用力等均會(huì)引起體溫上升，但一般上下浮動(dòng)不會(huì)超過1℃，因此若借助體溫測(cè)量工具發(fā)現(xiàn)寶寶體溫上升，超過正常水平，但寶寶未表現(xiàn)出明顯精神狀態(tài)差異，因奶量正常并且未發(fā)生感冒、腹瀉等癥狀，則無需過于擔(dān)心，也不用干預(yù)，等寶寶安靜下來后再次測(cè)量體溫，若仍處于較高水平，則需要增加體溫測(cè)量頻率，并觀察寶寶情況，若出現(xiàn)無原因哭鬧、拒絕飲食等情況，在排除胃脹氣情況下，應(yīng)去醫(yī)院檢查，是否發(fā)生感染等情況。

2 寶寶睡覺后滿頭大汗是怎么回事？

寶寶處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，新陳代謝水平旺盛，但因植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不全，因此在睡覺時(shí)會(huì)以頭部出汗的形式將體內(nèi)積的熱量排出體外，此種情況頭部出汗情況最多，屬于生理性出汗，無需過多干預(yù)，一般1～2小時(shí)后出汗情況消失，僅需注意保暖，避免在出汗過程中受涼誘發(fā)感冒;若在寶寶出汗不止，伴有夜晚突然性哭鬧、入睡困難，排除尿尿、大便及饑餓等情況，可考慮為缺鈣，可進(jìn)行微量元素檢查，若確診為缺鈣，可遵醫(yī)囑增加鈣劑攝入，或增加維生素D攝入量，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣吸收，改善缺鈣癥狀。

3 寶寶紅屁屁怎么辦？

新生兒肌膚嬌嫩，非常容易發(fā)生濕疹[2]。紅屁屁在醫(yī)學(xué)上又稱為尿布疹，發(fā)生原因與便便和尿液刺激、小屁股長(zhǎng)時(shí)間悶熱潮濕、寶寶小屁股皮膚敏感等原因引起，為防止出現(xiàn)紅屁屁，在寶寶拉臭臭或尿尿后，應(yīng)先用清水為寶寶清洗小屁屁，若室內(nèi)溫度適宜可選擇自然風(fēng)干，若溫度不適合寶寶長(zhǎng)時(shí)間暴露小屁屁，則用干凈毛巾輕輕拍干即可，千萬不要來回擦拭，避免損傷寶寶皮膚;穿尿布不要緊貼寶寶小屁股上，應(yīng)留有縫隙以便空氣流通，即使采用的尿不濕透氣功能好，也不要將尿不濕緊貼在小屁屁上。如果已經(jīng)發(fā)生紅屁屁了怎么辦？應(yīng)及時(shí)更換尿布，保持小屁屁干燥清潔，若紅屁屁較嚴(yán)重，可采用凡士林、氧化鋅軟膏涂抹在患處，防止繼續(xù)感染，在操作時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，避免感染;若紅屁屁太嚴(yán)重，伴有出血、滲液、瘙癢等情況或?qū)殞毘霈F(xiàn)高熱情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在更換尿布時(shí)要注意的是，男寶寶拉臭臭或尿尿后，清潔方式為自下而上，即從肛門處向小雞雞方式清潔;女寶寶的清潔方式為從陰道口向肛門方向清潔，避免尿路感染。皮膚褶皺處濕疹與紅屁屁處理方式相同，即保持干燥、若過于嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)。

4 寶寶怎樣洗澡？

一般建議溫度適宜且有條件的家庭應(yīng)每天都為寶寶洗澡。而寶寶皮膚嬌嫩，出生后肌膚自帶天然油脂，對(duì)寶寶皮膚起到保護(hù)作用，因此在6周之前僅用溫水清洗即可，洗澡時(shí)注意在寶寶小肚子上蓋一塊濕熱毛巾，避免肚子著涼，清洗時(shí)間5～10分鐘，水溫在38～40℃，也就是家長(zhǎng)手掌感受到溫?zé)岬珶o燙感受即可。在6周后，可采用新生兒專用香皂、沐浴露進(jìn)行清洗。洗澡前可用無菌紗布用溫水沾濕，輕輕擦拭寶寶口腔及臉頰，后逐步清潔寶寶肢體、軀干、屁屁。如果室內(nèi)溫度較低，可降低洗澡頻率，更改為2天洗一次即可。洗澡完成后立即用寶寶專用浴巾、浴袍等將寶寶裹住，待頭發(fā)、皮膚擦干后再穿上小衣服避免著涼。

5 寶寶臍帶怎么護(hù)理？

新生兒在與母體分離后，臍帶會(huì)被截?cái)?，顏色逐漸變?yōu)榭蔹S、發(fā)黑，外觀萎縮。當(dāng)寶寶哇哇大哭時(shí)，許多新手爸媽認(rèn)為是寶寶臍帶引發(fā)的疼痛。但寶寶臍帶自然萎縮脫落過程中無明顯不適感，如果在此期間寶寶有哭鬧行為，可以檢查一下寶寶是不是餓了，或者是尿尿、拉臭臭了。但在臍帶護(hù)理中，應(yīng)定時(shí)檢查臍帶情況，并用碘伏浸潤(rùn)的棉簽在臍帶周圍進(jìn)行點(diǎn)涂，防止發(fā)生感染[3]。如果臍帶連接處發(fā)生流膿，但沒有異味也沒有流血情況時(shí)，可先用碘伏將分泌物擦拭干凈，覆蓋無菌紗布后用醫(yī)用繃帶進(jìn)行包扎，平時(shí)注意保持臍帶位置清潔，避免摩擦，一般幾天后可痊愈。如果情況嚴(yán)重則需要立即就醫(yī)，避免發(fā)生嚴(yán)重感染。如果臍帶處于部分脫離、部分連接情況，不要刻意剝落臍帶，僅需做好日常消毒清潔護(hù)理，等待臍帶殘端自然萎縮脫落即可。

6 寶寶吐奶、打嗝怎么辦？

寶寶出生后，消化系統(tǒng)功能發(fā)育不完全，胃部入口比較松，無法有效隔斷已經(jīng)進(jìn)入胃部的奶汁，可使奶汁較容易流回食管，極易發(fā)生打嗝、吐奶等情況。無論是母乳喂養(yǎng)、奶制品喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)寶寶，喂養(yǎng)過程中、喂養(yǎng)結(jié)束時(shí)及時(shí)拍嗝預(yù)防打嗝吐奶情況，一般建議母乳喂養(yǎng)應(yīng)暫時(shí)停止喂奶或改變喂奶姿勢(shì)間隔進(jìn)行拍嗝，人工喂養(yǎng)應(yīng)每150mL就進(jìn)行1次拍嗝。拍嗝方式有3種：（1）將寶寶臉向下，橫向趴在家長(zhǎng)大腿上，一只手托住寶寶胸部，一只手輕輕叩拍寶寶背部;（2）將寶寶臉沖向家長(zhǎng)胸膛或肩膀，一只手托住寶寶屁屁和后背，一只手輕輕叩拍寶寶后背;（3）寶寶后背沖向家長(zhǎng)胸膛坐在家長(zhǎng)大腿上，身體前傾，家長(zhǎng)一只手扶住寶寶下巴和肩膀，一只手輕輕叩拍寶寶背部，直至打嗝為止。即使寶寶在喝奶過程中或喝奶后睡著了，也應(yīng)該繼續(xù)拍嗝，并且寶寶睡著后應(yīng)將寶寶抱起來拍嗝。若持續(xù)拍嗝仍不見寶寶打嗝，就可以不繼續(xù)拍嗝，但在寶寶入睡后保持側(cè)身睡覺，避免睡覺過程中吐奶引發(fā)誤吸情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝萌， 施玲玲， 周麗娜，等. 音樂配合先俯后仰臥位撫觸在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2017，32（11）：974-976.

[2] 高慧慧. 新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與防范措施探微[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017，12（S2）：266-267.

[3] 劉瑞香， 郝建花. 母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（5）：152-154.