應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)對影響剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊進 程、產(chǎn)后出血的價值觀察

谷惠娜

【摘要】目的：分析應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)對影響剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊進程、產(chǎn)后出血的價值觀察。方法：選取在我院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦40例作為觀察組，對觀察組病人使用早期康復(fù)護理，另外選取在我院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦40例作為對照組，對對照組的病人使用傳統(tǒng)護理方法，對2組病患者的臨床資料進行回顧分析。結(jié)果：在手術(shù)后24小時之內(nèi)，40例觀察組產(chǎn)婦平均的出血量為（431.2±54.23），40例對照組產(chǎn)婦平均出血量為（536.4±53.6），觀察組的出現(xiàn)血量明顯小于對照組，且患者的滿意度也高于對照組，子宮復(fù)舊情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：探究結(jié)果得早期康復(fù)護理在針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀有較佳的護理作用，減少了患者的出血量，優(yōu)于傳統(tǒng)護理，也加快了子宮的康復(fù)進程，是值得推廣的護理路徑。

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)護理;剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊進程;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R817.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-123-02

孕婦產(chǎn)后24小時內(nèi)是子宮恢復(fù)的關(guān)鍵時期，這個時期陰道內(nèi)會有不同程度的出血情況發(fā)生，對產(chǎn)婦預(yù)防產(chǎn)后出血是極其重要的。尤其是要注意觀察產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦的一半情況，生命特征、宮縮和陰道流血等詳細情況，鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，不能及時排空者應(yīng)予以導(dǎo)尿，母嬰同室時，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)和嬰兒皮膚接觸，進行早吮吸，可刺激子宮收縮，減少陰道流血[1]。根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量判斷是否需要搶救，如若產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量在500毫升之內(nèi)，則是正常情況，若出血量達500毫升以上，則需要及時搶救，產(chǎn)后出血具有發(fā)病迅速，危害大的特點，假如搶救不及時，嚴重甚至?xí)巩a(chǎn)婦失去生命。因此產(chǎn)后出血一直是我院關(guān)注的一個較大問題，我院針對產(chǎn)后出血這個癥狀新采取了早期康復(fù)護理的路徑，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理中，能提高產(chǎn)婦產(chǎn)后手術(shù)的子宮復(fù)舊效果，減少產(chǎn)后出血，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦40例采用早期康復(fù)護理方法作為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦40例采用傳統(tǒng)護理方法作為對照組。本次研究對象基本資料如下：女性80例，年齡24-32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，孕周32-42周，其中初次生產(chǎn)孕婦50例，經(jīng)歷過生產(chǎn)孕婦30例;根據(jù)出血癥狀具體細分病型為：血凝機制受阻產(chǎn)婦21例，宮縮乏力產(chǎn)婦35例，軟產(chǎn)道受損產(chǎn)婦24例，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

（1）對照組 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，根產(chǎn)婦的情況進行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行評分。

（2） 觀察組 對觀察組病人采用早期康復(fù)護理，內(nèi)容為：1、產(chǎn)婦生產(chǎn)前護理干預(yù) 對產(chǎn)婦進行健康教育，普及生產(chǎn)的知識，讓產(chǎn)婦對生產(chǎn)有正常的了解，降低產(chǎn)婦生產(chǎn)時的緊張情緒;對產(chǎn)婦進行全面的身體檢查，根據(jù)產(chǎn)婦身體檢查的數(shù)據(jù)，制定方案，以便將來產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中發(fā)生狀況可以及時應(yīng)付，產(chǎn)婦居住的房間經(jīng)常開窗通風(fēng)，更換新鮮的空氣，開窗后可以先讓產(chǎn)婦到另一個臥室先等候，等空氣流通好后再讓產(chǎn)婦回來，這樣可以避免產(chǎn)婦吹到?jīng)鲲L(fēng);生產(chǎn)前產(chǎn)婦多數(shù)會出現(xiàn)不良情緒，醫(yī)護人員應(yīng)做好對應(yīng)的準備工作，用扎實的技術(shù)和親切的態(tài)度讓產(chǎn)婦信任醫(yī)護人員，消除產(chǎn)婦的不良情緒[2]。2、產(chǎn)婦生產(chǎn)中護理干預(yù) 產(chǎn)婦生產(chǎn)時醫(yī)護人員陪同在身邊，鼓勵產(chǎn)婦生產(chǎn)，增加產(chǎn)婦的信心，并時刻關(guān)注產(chǎn)婦的各類指標，配合醫(yī)生，觀察胎兒在母體的情況，必要時需進行剖產(chǎn)手術(shù)，在胎兒生產(chǎn)出來后，對產(chǎn)婦注射縮宮素，增強子宮的收縮力度。在產(chǎn)婦生產(chǎn)完后，檢查產(chǎn)婦子宮頸，若有撕裂，需進行縫合手術(shù);檢查胎盤，若胎盤不完整，需要進行胎盤清除。3、產(chǎn)婦生產(chǎn)后的護理 產(chǎn)婦生產(chǎn)完后，觀察其24小時內(nèi)的出血狀況，如若出血量小于400毫升，大于200毫升，需根據(jù)血液的顏色及形態(tài)來進行處理，如若大于400毫升則視為產(chǎn)后出血，需要進行止血措施。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，很容易出現(xiàn)情緒多變等情況，也就是常說的產(chǎn)后抑郁，醫(yī)護人員多關(guān)注產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理變化，多使產(chǎn)婦開心，多笑，保持愉快的心情。鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)好處非常多，它是新生兒最好的營養(yǎng)品，有利于新生兒的智力，身體的發(fā)育，另外母乳喂養(yǎng)還可以加快妻子產(chǎn)后子宮的恢復(fù)、減少子宮出血等情況的發(fā)生。若是產(chǎn)婦母乳不足，可知道家屬做點鯽魚湯、豬蹄湯來喝，增加產(chǎn)婦的產(chǎn)奶量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對2組病患的24小時內(nèi)出血量，產(chǎn)婦滿意度進行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

觀察組患者24小時內(nèi)出血量要少于對照組，產(chǎn)婦護理滿意度要高于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)對產(chǎn)婦本身，新生兒乃至整個家庭都是一件影響非常的事情，生產(chǎn)過程及后續(xù)的護理對產(chǎn)婦都有著較大的影響，是非常重要的，產(chǎn)婦生產(chǎn)后最重要的一件事就是休息，在這段時間內(nèi)，產(chǎn)婦要跟多的修養(yǎng)，快速的恢復(fù)身體。

早期康復(fù)護理路徑是一種全新的護理方法，它具有可預(yù)見的優(yōu)點，從而能夠更好的為產(chǎn)婦制定科學(xué)的計劃，提高了護理效率的同時，減少了產(chǎn)婦的出血量，也為病患及其家庭減少了經(jīng)濟方面的壓力。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用早期康復(fù)護理路徑，主要分三個階段對產(chǎn)婦進行護理“生產(chǎn)期、生產(chǎn)中、生產(chǎn)后”對產(chǎn)婦及胎兒都有著較好的幫助，提高了產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全性，也使產(chǎn)婦手術(shù)后恢復(fù)的日常生活質(zhì)量得到上升，值得我們的推廣[5]。

參考文獻：

[1] 喬德紅.剖宮產(chǎn)出血患者的臨床護理探析[J].中國衛(wèi)生標注管理，2015，6（11）：251-252.

[2] 陳瑩，鄭娟，莊皎月.產(chǎn)后出血患者的臨床分析與護理 [J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（4）：102-103.