產后抑郁癥的防治措施你了解多少

李瓊

隨著人們對精神心理健康關注的不斷提高，產后抑郁這一醫(yī)學名詞越來越多的出現(xiàn)在公眾視野。但目前產后抑郁的發(fā)病現(xiàn)狀怎么樣、產后抑郁究竟是什么、又該如何防治，對于這些你又了解多少呢？如果你感到一無所知或者懵懵懂懂，不用擔心，讀完本文上述問題便會輕松解決。

產后抑郁指從妊娠開始到產后四周內發(fā)生的抑郁癥，和其他耳熟能詳?shù)募膊∠啾?，它并不是一個特別獨立的疾病，而是在妊娠開始到產后這一個相對特殊的時期發(fā)生的抑郁癥。很多時候人們對抑郁癥仍存有偏見，感覺患上了抑郁癥就是一種恥辱，因此常常把抑郁癥當做一種難言之隱，不愿與外人分享。但是流行病學統(tǒng)計數(shù)據顯示我國產后抑郁的平均發(fā)病率在14%左右，與國際水平相當，這就意味著產后抑郁并不是一個罕見病，它在產婦中占有一個較高的比例，理應得到這個社會對它的正確認識和足夠重視[1]。

產后抑郁究竟是什么，只有知道它什么樣，才能自檢自己和及時發(fā)現(xiàn)她人是不是患上了產后抑郁。曾經有人將抑郁癥比作一只揮之不去的黑狗，它時刻伴隨在患者身邊，影響著患者的衣食住行。其實抑郁癥并不神秘，它主要有以下三個特點：①情緒低落：抑郁癥患者經常掛著一副難過的表情，難過的情緒通常在早餐起床時最為嚴重，隨著一天生活的進行，難過情緒在晚間有所緩解。②興趣與愉悅感喪失：任何事物對產后抑郁患者來說常常都沒有吸引力，她們在日?；顒又畜w會不到興奮的感覺。③精力不足：該類患者經常會無緣由的感到疲乏，即使并沒有做任何重體力勞動，也會無精打采[2]。一般認為，如果有上述三個癥狀中的兩個，就可以懷疑得了產后抑郁。

那么對于產后抑郁我們該如何防治呢？產后抑郁的防治策略是綜合防治，即采用一系列措施多管齊下。主要有以下幾個方面：

①心理支持：最核心的是增強產婦的自信心，讓其意識到自己對嬰兒、對家庭、對社會的獨特價值。其次要對產婦做好心理疏導，了解其心理需求，讓其敞開心扉的與外人交流，在交流中釋放內心的壓力，減輕焦慮感、孤獨感。傾聽者要有耐心，注意與產婦的互動，包括充滿愛意的眼神交流和肢體動作的關心等[3]。

②社會支持：包括情感支持、信息支持、物質支持等。情感支持的一個重要的來源是家庭，丈夫應該主動承擔起更多的家庭責任，多與妻子溝通，多陪伴妻子，及時了解其心理變化，在飲食方面做到盡量滿足營養(yǎng)需求的前提下按照妻子的喜好搭配食材，為妻子營造一個舒適溫馨的家庭氛圍，重視妻子的睡眠質量，通過各種手段讓其有一個高質量的睡眠。還要多贊美妻子，讓其恢復自信，增進積極感，與妻子一起進行一些活動，比如戶外散步，適量的運動不僅可以幫助其恢復身材，還能舒緩情緒，促發(fā)正循環(huán)。信息支持方面，醫(yī)務工作者應該主動創(chuàng)造更多的機會讓產婦接觸妊娠生產的相關知識，幫助其克服對妊娠生產的恐懼感，通過開展講座、發(fā)放宣傳手冊、開展家庭隨訪等諸多方式教授產后護理的相關技巧，讓其不再感到茫然。并且對于抑郁風險相對較高的患者，還要及時對其進行專業(yè)評價，運用抑郁評分量表等手段了解其抑郁水平，及早進行專業(yè)干預，避免其自由發(fā)展以致抑郁程度逐漸加深，出現(xiàn)傷己傷嬰的行為。另外整個社會也應形成關注產婦關愛產婦的良好氛圍，在各個層次上增進其滿足感，比如增加公交孕婦專用座，在公共場所安排更多的志愿者，在孕婦有困難時能夠及時幫助其解決困難;增大宣傳力度，堅決擺脫傳統(tǒng)“重男輕女”不良社會風氣的荼毒。物質支持方面，根據孕產期獨特的需求，給產婦準備孕產期專用的寬松衣服、碗筷杯子等。為產婦準備充足的新鮮水果，注重飲食搭配，盡量清淡，增進產婦食欲。

③藥物支持：藥物由于可能會通過代謝途徑進入乳汁而影響嬰兒的母乳喂養(yǎng)，因此對輕度產后抑郁患者一般不采用藥物治療。另外精神類藥物對產婦身體本身也有較大的副作用，包括影響睡眠，降低食欲，肝腎損傷等。產婦剛經歷完生產，身體還比較脆弱，故藥物使用應該十分審慎[4]。但如果一旦診斷為高風險，那么就該謹遵醫(yī)囑按時服藥。目前抗抑郁藥包括三環(huán)類抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑等。一般從小劑量開始服藥，根據病情變化逐漸調整藥物用量，以期達到最佳治療效果。

抑郁癥可防可治，關鍵在于摒棄對抑郁癥的錯誤觀念，對它應該持有一個正確的態(tài)度。綜合防治策略可以有效降低產后抑郁發(fā)病率，幫助產后抑郁患者擺脫抑郁癥的困擾，增進其生活獲得感、幸福感，因此面對產后抑郁不要驚慌，調整心態(tài)才是正道，并及時需求醫(yī)生的專業(yè)幫助，相信通過每個人的努力，孕產婦的產后必將也是更加精彩的明天！

參考文獻：

[1] 產后抑郁防治指南撰寫專家組.產后抑郁障礙防治指南的專家共識（基于產科和社區(qū)醫(yī)生） [J].中國婦產科臨床雜志，2014，15（6）：574.

[2] 姜蕾，王竹珍，邱麗蓉，等.社會支持對產后抑郁的影響分析[J].中國婦幼保健，2013，28（16）：2576-2578.

[3] 謝幸，茍文陰，主編.婦產科學[M].第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：231.

[4] 豐有吉，沈鏗，主編.婦產科學[M].第2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：224.