急診有機(jī)磷中毒患者的急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施的 臨床效果評(píng)價(jià)

雷紅艷

【摘要】目的：研究急診有機(jī)磷中毒患者實(shí)施急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施的價(jià)值。方法：納入本院（2016年04月-2018年06月）接收的急診有機(jī)磷中毒患者（n=92）作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=46，急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施）、對(duì)照組（n=46，常規(guī)護(hù)理），對(duì)92例患者臨床效果評(píng)估。結(jié)果：臨床效果：實(shí)驗(yàn)組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：急診有機(jī)磷中毒患者實(shí)施急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施的價(jià)值顯著，既可縮短洗胃時(shí)間，又可提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急診;有機(jī)磷中毒;急救護(hù)理流程;自我防護(hù)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-069-01

有機(jī)磷中毒及有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)皮膚、消化道、呼吸道進(jìn)入機(jī)體后引起的急性中毒，其進(jìn)入機(jī)體后通過(guò)對(duì)膽堿酯酶活性的抑制，提高膽堿酯在機(jī)體內(nèi)堆積量，從而誘發(fā)一系列臨床癥狀，引起昏迷，危及患者生命。有機(jī)磷中毒病情發(fā)展較快，故于患者入院后需及時(shí)進(jìn)行科學(xué)、合理急救措施，以提高臨床急救效果，達(dá)到挽救患者生命的目的[1]。本次選擇92例急診有機(jī)磷中毒患者，實(shí)施急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施，評(píng)價(jià)其臨床效果，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2016年04月-2018年06月）接收的急診有機(jī)磷中毒患者（n=92）進(jìn)行研究，分為2組（隨機(jī)數(shù)字表），即每組46例樣本。

實(shí)驗(yàn)組：男（n=26）、女（n=20）;年齡：22-50（平均：36.0±14.0）歲;敵敵畏中毒患者22例，樂(lè)果中毒患者13例，胺磷中毒患者11例;對(duì)照組：男（n=25）、女（n=21）;年齡：22-52（平均：37.0±15.0）歲;敵敵畏中毒患者23例，樂(lè)果中毒患者12例，胺磷中毒患者11例。對(duì)比2組（n=92）基礎(chǔ)資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施，（1）急救小組：由護(hù)士長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士組成急救小組，查閱臨床學(xué)術(shù)性文獻(xiàn)，結(jié)合自身臨床急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定合理、科學(xué)、實(shí)用急救護(hù)理流程。護(hù)士長(zhǎng)需定期對(duì)急救護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其可準(zhǔn)確掌握有機(jī)磷農(nóng)藥中毒途徑、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施，使其可準(zhǔn)確掌握治療、急救方法[2]。（2）模擬演練：將急救小組成員按急救流程分為3組，在護(hù)理前需作為自身防護(hù)（穿戴無(wú)菌衣、佩戴無(wú)菌口罩、手套），第一組將急救患者推入急救室，詢(xún)問(wèn)其具體病史、監(jiān)測(cè)其生命體征，密切配合醫(yī)師進(jìn)行急救，并詳細(xì)記錄急救流程、用藥情況。第二組快速建立靜脈通道，并連接心電監(jiān)護(hù)儀，遵醫(yī)囑用藥、洗胃、治療。第三組協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行急救，為患者除去污染衣物、協(xié)調(diào)家屬情緒、備足臨床用藥，確保急救流程有序進(jìn)行。（3）匯總、反饋：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，并需準(zhǔn)確掌握各小組成員護(hù)理工作完成情況，對(duì)急救護(hù)理中存在問(wèn)題進(jìn)行梳理、匯總，定時(shí)進(jìn)行反饋[3]。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，患者入院后加強(qiáng)對(duì)其生命體征、意識(shí)、呼吸狀態(tài)的觀察，采集其嘔吐物、血液送檢，以明確其具體中毒藥物、劑量，從而實(shí)施有效治療、護(hù)理。

1.3 分析指標(biāo)

1.3.1 臨床效果評(píng)估：對(duì)洗胃時(shí)間、洗胃液量、意識(shí)清醒時(shí)間、生命體征平穩(wěn)時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿(mǎn)意度（參考本院自制百分制量表評(píng)價(jià)，得分、滿(mǎn)意度成正比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)、以平方差[（x±s）]進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)、以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

92例患者臨床效果評(píng)估，詳見(jiàn)表1。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05（差異顯著）。

3 討論

有機(jī)磷中毒為臨床常見(jiàn)中毒方式，臨床對(duì)其多實(shí)施阿托品治療，但有毒藥物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)影響各器官、功能。中毒較輕者伴有組織充血、分泌物增多，中毒較重者伴有呼吸衰竭，故此其入院后需即刻進(jìn)行洗胃、護(hù)理，提高急救成功率。

急救護(hù)理流程根據(jù)急救流程進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在實(shí)施前選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)護(hù)理人員組成急救小組，結(jié)合急救模式、臨床學(xué)術(shù)性文獻(xiàn)制定新的實(shí)用性急救流程，為急救護(hù)理人員臨床工作提供指導(dǎo)，確保其可為患者提供高質(zhì)量護(hù)理，達(dá)到縮短洗胃時(shí)間的目的[4]。急救護(hù)理流程的實(shí)施，可確保急救護(hù)理實(shí)施有效性，為臨床急救贏得時(shí)間，減少有機(jī)磷藥物對(duì)機(jī)體的損害，此外科學(xué)、有效護(hù)理措施還可減少急救護(hù)理實(shí)施盲目性，確保急救護(hù)理人員可迅速進(jìn)入急救狀態(tài)。護(hù)理人員在急救過(guò)程中需加強(qiáng)自我防護(hù)措施，避免皮膚與污染物直接接觸，造成皮膚損傷[5]。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組6項(xiàng)臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，故急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施在急診有機(jī)磷中毒中價(jià)值得以證實(shí)。

綜上所述，急診有機(jī)磷中毒患者實(shí)施急救護(hù)理流程和自我防護(hù)措施的價(jià)值顯著，對(duì)縮短洗胃、意識(shí)清醒、生命體征平穩(wěn)時(shí)間，降低治療費(fèi)用及洗胃液，提高護(hù)理滿(mǎn)意度有積極作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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