視頻播放對(duì)減輕患者術(shù)前心理壓力的效果分析

曾靜 李倩

【摘要】目的：探討視頻播放對(duì)減輕患者術(shù)前心理壓力的效果。方法：選擇住院患者106例。根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)前后的訪談，將患者分為觀察組（護(hù)士培訓(xùn)后）和對(duì)照組（護(hù)士培訓(xùn)前），每組53例。焦慮、健康知識(shí)知曉率、生理指標(biāo)、心理護(hù)理效果及患者滿意度觀察。結(jié)果： 健康教育后，觀察組焦慮得分（39.40 7.25）低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.395，P=0.022）。觀察組健康知識(shí)知曉率為98.11%，滿意率為100%，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。入院當(dāng)天兩組收縮壓、舒張壓、心率無明顯差異（P>0.05）。術(shù)前20min，觀察組低于對(duì)照組，且觀察組心理護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自制的患者視頻播放能顯著減輕患者的術(shù)前的心理壓力，增強(qiáng)患者的健康知識(shí)，提高患者滿意度，對(duì)患者的病情恢復(fù)有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】視頻播放;患者;心理壓力

【中圖分類號(hào)】R817.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-040-02

視頻播放作為手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，其重要性越來越受到重視。為提高術(shù)前訪視的效果，滿足手術(shù)患者的心理需求，增強(qiáng)患者術(shù)前的信心，將視頻播放對(duì)手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視進(jìn)行培訓(xùn)，取得了良好的效果，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究抽取2017年1月-2018年5月在我院手術(shù)室實(shí)施手術(shù)的患者106例，均為首次手術(shù)患者，神志清醒，均無心血管、肺器質(zhì)性疾病，年齡13-78歲。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各53例。2組患者性別、年齡、文化程度等比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組手術(shù)前1d，巡回護(hù)士到病房常規(guī)探訪患者，了解術(shù)前工作準(zhǔn)備情況，測(cè)量患者安靜時(shí)血壓、脈搏;手術(shù)當(dāng)天進(jìn)入手術(shù)室后再次測(cè)量血壓、脈搏。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)，將進(jìn)入手術(shù)室后血壓上升超過20%定為血壓升高，脈搏增加超過20%定為脈搏加快。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 焦慮情況：由專人于訪視前及訪視后發(fā)放問卷進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.3.2 健康知識(shí)知曉率：由專人于健康教育結(jié)束后，采用自制的健康知識(shí)調(diào)查問卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，共20個(gè)條目，每題5分，滿分100分，85分及以上視為知曉。該量表經(jīng)過筆者所在醫(yī)院主任醫(yī)師評(píng)定，內(nèi)容效度CVI值為0.9。

1.3.3 生理指標(biāo)：記錄患者入院當(dāng)天及手術(shù)開始前20min的血壓及心率。

1.3.4 心理護(hù)理效果評(píng)價(jià)：從患者進(jìn)入手術(shù)室開始至術(shù)后，采用圍術(shù)期心理護(hù)理效果評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括9項(xiàng)內(nèi)容，按0～2分3級(jí)評(píng)分，滿分18分，累計(jì)總得分。不滿意0～6分，較滿意7～11分，滿意12～18分。

1.3.5 患者滿意度：采用患者滿意度調(diào)查表，在患者出院前進(jìn)行調(diào)查，共10個(gè)條目，得分>90分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者焦慮得分比較

健康教育前兩組患者焦慮得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;健康教育后觀察組患者焦慮得分降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組教育前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且觀察組得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者健康知識(shí)知曉率和滿意度的比較 觀察組患者健康知識(shí)知曉率和滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0. 05）。

2.3 兩組患者心理護(hù)理評(píng)價(jià)的比較

觀察組患者心理護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0. 05）。

3 討論

本文采用視頻播放應(yīng)用于減輕患者術(shù)前心理壓力的效果，對(duì)比前后患者的焦慮得分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者焦慮得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.493）;觀察組患者焦慮得分降低，對(duì)照組無顯著變化，觀察組得分低于對(duì)照組（P=0.022），表明視頻播放應(yīng)用可降低患者術(shù)前的焦慮狀態(tài)。樊蓉等將循環(huán)播放視頻用于腎活檢患者，取得了良好的效果，認(rèn)為全程視頻健康教育在緩解患者焦慮情緒方面具有優(yōu)勢(shì)，主要原因在于常規(guī)教育缺乏直觀性和形象性，患者較難理解和掌握配合要點(diǎn)，而循環(huán)健康教育視頻優(yōu)勢(shì)在于可將枯燥、乏味，較難理解的專業(yè)知識(shí)，以視頻的形式生動(dòng)地展現(xiàn)給護(hù)士，且循環(huán)播放，從而加深護(hù)士的記憶和理解，使教育內(nèi)容更加具體形象和真實(shí)，有利于術(shù)前訪視效果的提高。焦慮會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)交感神經(jīng)活動(dòng)及神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致患者血壓升高、心率加快、煩躁等。

參考文獻(xiàn)：

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