核磁共振成像技術(shù)在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中的應(yīng) 用效果

張魯

【摘要】目的： 探究膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中核磁共振成像技術(shù)的應(yīng)用效果。方法：對46例我院收治的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂患者分別予以關(guān)節(jié)鏡檢測、核磁共振成像技術(shù)檢測，對比不同檢查方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果： MRI診斷準(zhǔn)確率95.65%比關(guān)節(jié)鏡檢測準(zhǔn)確率80.43%高（P<0.05）。 結(jié)論：核磁共振成像技術(shù)對膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷，準(zhǔn)確率高。

【關(guān)鍵詞】核磁共振成像技術(shù);膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂;準(zhǔn)確率

[Abstract]Objective：To explore the application effect of magnetic resonance imaging in the diagnosis of anterior cruciate ligament rupture of knee joint.method： 46 cases of anterior cruciate ligament rupture of knee joint were examined by arthroscopy and magnetic resonance imaging， and the accuracy of different methods was compared.Result ：The diagnostic accuracy of MRI was 95.65% higher than that of arthroscopy 80.43% （P < 0.05）. Conclusion ：Magnetic resonance imaging has high accuracy in the diagnosis of anterior cruciate ligament rupture of knee joint.

[Key words] Magnetic resonance imaging; Anterior cruciate ligament rupture of knee joint; Accuracy

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-030-01

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生斷裂，則會對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成影響，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。因此，對膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂予以早期診斷，對患者的預(yù)后具有重要的意義[1]。核磁共振成像技術(shù)（MRI）是臨床重要的影像學(xué)檢測方法之一，具有操作簡單、無創(chuàng)傷性特點(diǎn)，為探究膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中開展核磁共振成像技術(shù)的價值，本次研究對該疾病患者共46例為對象，現(xiàn)對診斷結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對46例我院收治的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂患者（2016年3月～2018年1月）為本次研究對象，其中男性30例，女性16例，年齡范圍24～67歲，平均年齡（47.8±3.4）歲，所有患者均知情同意，表現(xiàn)為不同程度活動受限、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)后研究正式開展。

1.2 方法

所有患者入院后先予以關(guān)節(jié)鏡檢測，對患者實施硬膜外麻醉，在患者髕上囊進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將滲漏液抽取后，向關(guān)節(jié)中注入生理鹽水，擴(kuò)充關(guān)節(jié)腔，以髕腱外部表層皮膚做一切口，大小約0.3～0.5cm，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)插入關(guān)節(jié)鏡，抽取一定樣本后進(jìn)行檢測，并將創(chuàng)口閉合，而后予以核磁共振成像技術(shù)檢測，方法如下：患者取仰臥位，在被檢查的膝關(guān)節(jié)相關(guān)髕骨下端放置專用線圈橫型中部，對交叉韌帶的下肢外旋，角度約15°，應(yīng)用MRI（由西門子生產(chǎn)）對患者進(jìn)行檢測，采取SE序列，對患者冠狀面、矢狀面進(jìn)行觀察，冠狀位：SE序列T1WI設(shè)置：TR：TS540ms：9ms，F(xiàn)OV15cm×15cm，層厚5mm，間距0.8mm;矢狀面FSE序列T2WI參數(shù)設(shè)置：TR：TS3500ms：80ms，F(xiàn)OV15cm×15cm，層厚5mm，間距0.8mm，所有的圖像均由經(jīng)驗豐富的2名診斷科醫(yī)師進(jìn)行閱片，對于存在不同結(jié)論的數(shù)據(jù)，以其討論結(jié)果作為最終診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同檢查方法對膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷的準(zhǔn)確率，探究核磁共振成像技術(shù)的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件為指標(biāo)處理工具，用百分百（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同檢查方法檢查，MRI診斷準(zhǔn)確率為95.65%（44/46），比關(guān)節(jié)鏡檢測準(zhǔn)確率80.43%（37/46）高，對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（X2=5.059，P=0.024<0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶是支撐關(guān)節(jié)活動的重要組織，當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到損傷或者劇烈運(yùn)動時，則容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，進(jìn)而影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如果治療不及時，則會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)軟骨病變的發(fā)生，使患者生理、心理均造成極大危害與影響。因此，對膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂予以早期、準(zhǔn)確的診斷，為臨床該疾病的治療提供了必要的參考價值。關(guān)節(jié)鏡是膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂重要的方法，但該方法具有創(chuàng)傷性，對患者傷害性大，因此，需要尋找更理想的診斷方法。

影像學(xué)技術(shù)的完善與發(fā)展，核磁共振成像技術(shù)憑借無創(chuàng)性、操作簡單等特點(diǎn)，在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。相關(guān)研究指出，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂應(yīng)用MRI進(jìn)行診斷可以進(jìn)行多序列掃描，能獲取多膝關(guān)節(jié)韌帶平面圖形，可以有效的反映膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的程度，受外界影響因素小，診斷準(zhǔn)確率高[2]。研究結(jié)果分析，MRI診斷準(zhǔn)確率比關(guān)節(jié)鏡檢測高（P<0.05），說明與關(guān)節(jié)鏡檢查比較，應(yīng)用MRI診斷的準(zhǔn)確率更高，對其原因分析，MRI能對膝關(guān)節(jié)微小結(jié)構(gòu)予以反映，可以觀察膝關(guān)節(jié)軟組織損傷情況，且圖像清晰，從而保證了診斷效果。

綜上所述，核磁共振成像技術(shù)用于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中，準(zhǔn)確率高，可以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐超. 核磁共振成像技術(shù)在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（9）：120-121.

[2] 丁琦峰. 磁共振成像技術(shù)在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中的價值研究[J]. 實用醫(yī)學(xué)影像雜志， 2017， 18（4）：361-363.