小劑量左卡尼丁保護(hù)小兒病毒性心肌炎心肌細(xì)胞功能的 療效觀察

郭恩玉

【摘要】目的：探討小劑量左卡尼丁保護(hù)小兒病毒性心肌炎心肌細(xì)胞功能的療效。方法：選取84例小兒病毒性心肌炎患兒，按就診先后分為觀察組（50mg/kg左卡尼汀）與對(duì)照組（100mg/kg左卡尼?。^察兩組乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組治療后CK-MB、CK、LDH無明顯差異（P>0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.38%低于對(duì)照組14.29%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小劑量左卡尼丁治療小兒病毒性心肌炎可減少不良反應(yīng)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量;左卡尼丁;小兒病毒性心肌炎

[Abstract]

Objective： To investigate the protective effect of low-dose levocarnitine on myocardial cell function in children with viral myocarditis. Methods： 84 children with viral myocarditis were divided into observation group （50 mg/kg L-carnitine） and control group （100 mg/kg L-carnitine）. The lactate dehydrogenase （LDH）， creatine kinase （CK）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB） and adverse reactions were observed. Results： There was no significant difference in CK-MB， CK and LDH between the two groups after treatment （P > 0.05）; the incidence of adverse reactions in the observation group was 2.38% lower than that in the control group （14.29%， P < 0.05）. Conclusion： Low dose of Levocarnitine in the treatment of viral myocarditis in children can reduce adverse reactions and can be popularized.

[Key words] low dose; levocarnitine; viral myocarditis in children

【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-023-02

病毒性心肌炎通常因多種病毒感染而導(dǎo)致，使得心肌細(xì)胞受到損傷。此疾病發(fā)展速度快，容易合并較多并發(fā)癥，采取左卡尼丁治療具有明顯效果，但容易引發(fā)不良反應(yīng)，降低左卡尼丁使用劑量可預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)于臨床預(yù)后具有重要意義[1]。本文選取84例小兒病毒性心肌炎患兒，探討小劑量左卡尼丁作用。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取84例小兒病毒性心肌炎患兒，按就診先后分為觀察組與對(duì)照組，每組42例。觀察組男23例，女19例;年齡3-12

歲，平均（6.52±0.61）歲;病程2-35d，平均（9.51±0.48）d。對(duì)照組男24例，女18例;年齡3-12歲，平均（6.49±0.52）歲;病程2-35d，平均（9.43±0.39）d。兩組患兒資料無明顯對(duì)比差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采取1，6二磷酸果糖治療，按照100-250mg/kg劑量與10%葡萄糖250ml混合進(jìn)行靜脈輸液，1次/d。

對(duì)照組采用100mg/kg左卡尼汀+5%葡萄糖150ml進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。

觀察組采用50mg/kg左卡尼汀+5%葡萄糖150ml進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療14d后觀察兩組心肌酶指標(biāo)CK-MB、CK、LDH，觀察兩組不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2對(duì)比驗(yàn)證，計(jì)量資料經(jīng)t對(duì)比驗(yàn)證，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后心肌酶譜比較

兩組治療后CK-MB、CK、LDH無明顯對(duì)比差異（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.38%，對(duì)照組14.29%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒病毒性心肌炎在臨床中因病毒而導(dǎo)致心肌細(xì)胞受到損傷，有效改善心肌細(xì)胞具有重要作用。左卡尼汀可使得心肌組織得到充足能量，對(duì)于心肌細(xì)胞改善具有重要作用[2]。經(jīng)研究可知，兩組治療后CK-MB、CK、LDH無明顯差異，但觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。由此表明小劑量左卡尼汀可有效改善心肌細(xì)胞功能，且可減少不良反應(yīng)。

總之，小劑量左卡尼丁保護(hù)小兒病毒性心肌炎心肌細(xì)胞功能的療效顯著，減少不良反應(yīng)，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬永德，王君霞.左卡尼汀聯(lián)合生脈注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（16）：1902-1904.

[2] 王景萍.左卡尼汀聯(lián)合1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（17）：84-85.