血液透析護(hù)理注意事項(xiàng)解讀

1 什么是血液透析？

所謂血液透析，主要指的是一種治療急慢性腎臟功能衰竭的療法。這種治療能夠在一段時(shí)間內(nèi)替代腎臟功能，可以把人體血液引流到機(jī)體外，并經(jīng)過一個(gè)由多根空心纖維管構(gòu)成的透析機(jī)器內(nèi)。在這種情況之下，血液和內(nèi)含人體濃度相似的電解質(zhì)溶液在空心纖維內(nèi)外實(shí)現(xiàn)透析。經(jīng)過吸附、彌散以及超濾和對(duì)流等相關(guān)原理，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換。

這種方法能夠在一定程度上清除機(jī)體中的代謝廢品，維持酸堿平衡，保持電解質(zhì)指標(biāo)水平正常。另外值得說明的是，這種方法也能夠有效清除機(jī)體中多余水分。在此同時(shí)也能夠經(jīng)過凈化血液的方式回輸至人體。

2 血液透析的治療方法有哪些？

結(jié)合血液透析的治療方式不同，可被具體分成連續(xù)性血液透析治療以及間歇性血液透析治療2類。

間歇性血液透析治療又可被詳細(xì)分為3個(gè)類別，具體為：血液透析濾過、血液濾過以及常規(guī)血液透析。

臨床中也將連續(xù)性血液透析稱之為連續(xù)性腎臟代替治療。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)展，血液透析的臨床應(yīng)用范圍愈加廣泛?，F(xiàn)如今，臨床已然從連續(xù)性替代治療，擴(kuò)展至連續(xù)性血液凈化治療，進(jìn)而為更多的患者謀求治療希望。

3 進(jìn)行完血液透析之后，居家護(hù)理方式有哪些？

第一、按期服藥?；颊呒覍偾屑刹灰灾髡{(diào)整藥物使用劑量，必須按時(shí)服藥，只有這樣才能夠?qū)χ委熂膊∮袔椭?/p>

第二、動(dòng)靜脈瘺管的自我維護(hù)方式

患者可以每天用手觸摸瘺管傷口位置，查看是否存在正?，F(xiàn)象。如果此類現(xiàn)象減弱，提示可能會(huì)出現(xiàn)樓管阻塞。

第三、每天測(cè)量體重血壓，同時(shí)做好控制工作

接受完血液透析的患者，每天應(yīng)當(dāng)積極測(cè)量自身體重。血壓同時(shí)也要注意上述指標(biāo)的改善情況，在接受透析期間內(nèi)自身體重。應(yīng)當(dāng)為干體重的3%-5%之間。

第四、查看是否存在內(nèi)外出血情況

在對(duì)患者開展透析過程中，應(yīng)當(dāng)使用適當(dāng)?shù)目鼓齽﹣硗瓿赏肝觥Ｔ诖艘院?，這些抗凝劑仍舊會(huì)殘留少部分于體內(nèi)。所以說，有必要保持皮膚完整度，避免發(fā)生撞傷以及割傷等不良現(xiàn)象。同時(shí)也要積極查看傷口是否存在出血無法停止、血尿、血便以及頭暈等不良情況。如出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)馬上撥打電話通知醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。

第五、完成血液透析之后，應(yīng)當(dāng)避免受到壓迫。

不得提重物以及開展抽血測(cè)量、血壓等行為。之所以這樣做，主要原因在于有效避免血液循環(huán)不良，引起堵塞。在完成血液透析之后，當(dāng)天必須保證傷口處于干燥狀態(tài)?？梢允褂弥寡N保護(hù)24小時(shí)，此舉能夠有效防止感染情況發(fā)生。

第六、維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

對(duì)于存在吸煙習(xí)慣的患者來講，在接受血液透析期間內(nèi)務(wù)必做到禁煙。同時(shí)也要保證四周生活環(huán)境干凈整潔。此舉能夠有效降低發(fā)生再

作者簡(jiǎn)介：鄧小紅，性別：女，出生日期：1976年5月12日，學(xué)歷：本科。地籍貫：四川三臺(tái)，目前職稱及職務(wù)：主管護(hù)師。護(hù)士，主要研究方向：血透護(hù)士。

感染的機(jī)會(huì)。

在洗澡過程中應(yīng)當(dāng)使用溫水。如果水溫太高可能會(huì)引發(fā)皮膚受損。另外在洗澡時(shí)，建議患者使用含有潤(rùn)膚成分的沐浴液。

第七、開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

經(jīng)過一段期間的透析治療以后，人體很容易出現(xiàn)異位鈣化以及新陳代謝普遍現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期臥床不動(dòng)會(huì)引發(fā)鈣流失現(xiàn)象發(fā)生。而經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉能夠讓身體變得強(qiáng)壯，提升機(jī)體免疫能力。在開展體育運(yùn)動(dòng)過程中，可以結(jié)合自身身體情況，參加諸如太極拳、八段錦等柔軟性運(yùn)動(dòng)，切記不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

第八、定期排便

因?yàn)榻邮苎和肝龌颊叽蠖嗖∏閲?yán)重。自身活動(dòng)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，每天攝入水分較少。加上服用藥物的原因，極易引發(fā)便秘。在此刻患者應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食富含纖維的蔬菜水果。另外也要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如果有必要，可以服用一些緩瀉劑幫助排便以緩解便秘。

第九、堅(jiān)決不信偏方，不要亂信廣告上推薦的藥物。其中也包含中草藥。

第十、務(wù)必遵循醫(yī)囑，保持規(guī)律透析。

4 血液透析期間患者應(yīng)當(dāng)怎樣進(jìn)食？

第一、低鹽飲食

如果患者既往存在高血壓以及浮腫現(xiàn)象，必須保持低鹽飲食。每天的食鹽攝入量應(yīng)當(dāng)在5g以下，另外也要注意減少諸如蠔油、醬油等內(nèi)含鹽類調(diào)味料的攝入量。

第二、限水

患者每天的飲水量應(yīng)當(dāng)在500ml+總體尿量。如果血肌酐指標(biāo)較高，且同時(shí)合并高血壓癥狀患者，應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鉀飲食，可以將血鉀保持在3.5-4.5mmol/L。

第三、低鉀飲食

接受血液透析治療期間內(nèi)，患者應(yīng)當(dāng)減少富鉀食物攝入量。例如少進(jìn)食胡蘿卜、芹菜、菠菜、大棗、菠蘿、香蕉等等。另外也要盡量避免多進(jìn)食濃肉湯、濃菜湯。

值得說明的是，患者也應(yīng)避免使用低鈉鹽。由于這種食鹽為了改善口感里邊都會(huì)增加鉀鹽，盲目進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致患者血鉀上升。在這里，作者可以為大家提供一個(gè)降鉀的小訣竅。即利用水煮烹調(diào)方式，降低食物中的鉀離子含量。

第四、低磷飲食

接受透析的患者通常存在低鈣高磷代謝紊亂的狀況。所以說如果患者存在高磷血癥，必須要落實(shí)低磷飲食。在接受透析期間內(nèi)，患者應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食濃茶、巧克力、動(dòng)物內(nèi)臟、蝦皮、干果等食物。

第五、保持足夠的熱量

在接受透析期間內(nèi)，患者應(yīng)當(dāng)維持人體最基本的代謝熱量。如果熱量攝取不足會(huì)消耗基體中的內(nèi)臟蛋白、肌肉蛋白等等物質(zhì)。進(jìn)而令尿內(nèi)毒性物質(zhì)上升。在這種情況之下，身體會(huì)日漸消瘦、抵抗力降低。相對(duì)于成年人來講，建議每天攝取理想體重*35-45Kcl/kg/d。

第六、攝取適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)

在接受透析治療期限內(nèi)，患者每天所攝取的蛋白質(zhì)中應(yīng)當(dāng)至少有50%-66%來自于高生物價(jià)值性動(dòng)物蛋白質(zhì)。比如說雞蛋、肉類、魚類，雞鴨以及奶類等等。