中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的意義探討

馬 依

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順113000）

腦梗死是一種由各種原因而致局部腦組織出現(xiàn)供血性障礙，會(huì)出現(xiàn)腦組織缺氧、缺血甚至壞死等病變，進(jìn)而造成臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)[1]。隨著腦梗死患者人數(shù)的不斷增多，僅通過西醫(yī)治療依舊會(huì)產(chǎn)生意識(shí)模糊、肢體活動(dòng)不便等相應(yīng)的后遺癥，對(duì)其生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。為提高腦梗死患者的治療效果，應(yīng)為其采取對(duì)功能康復(fù)更有促進(jìn)效果的護(hù)理方法，為此，本文將隨機(jī)選取我院2016年1月至2018年1月收治的腦梗死患者70例，將其分為兩個(gè)具有可比性的護(hù)理小組，分別為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組各35例，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組患者均采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，而常規(guī)護(hù)理組均采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察兩組腦梗死患者的功能康復(fù)效果，探討內(nèi)容具體如下。

表1 對(duì)比兩組患者的功能康復(fù)情況 （n、%）

1 資料與方法

1.1 相關(guān)資料：隨機(jī)選取我院2016年1月至2018年1月收治的腦梗死患者70例，將其分為兩個(gè)具有可比性的護(hù)理小組，分別為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組各35例。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組中男性患者20例，女性患者15例；年齡在35～84歲，平均年齡為（54.32±3.23）歲。常規(guī)護(hù)理組中男性患者21例，女性患者14例；年齡在35～85歲，平均年齡為（54.34±3.20）歲。經(jīng)專業(yè)儀器檢測(cè)及專業(yè)的病情分析及判斷，兩組患者均確診為腦梗死患者。統(tǒng)計(jì)分析兩組的基本數(shù)據(jù)，不具有明顯的差異表現(xiàn)，故無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組患者均采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，而常規(guī)護(hù)理組均采取常規(guī)護(hù)理方法。兩組腦梗死患者在進(jìn)行可比性護(hù)理時(shí)，需保證每日對(duì)其功能恢復(fù)情況進(jìn)行精心觀察，并準(zhǔn)確記錄兩組觀察數(shù)據(jù)，以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：協(xié)助患者堅(jiān)持進(jìn)行日常認(rèn)知功能及肢體活動(dòng)功能鍛煉，并關(guān)心照顧其日常生活，多進(jìn)行交流和溝通，防止其出現(xiàn)各種心理疾病，時(shí)刻觀察其病癥的變化情況，并叮囑其充分休息、規(guī)范飲食[3-4]。

1.2.2 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)，增加中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。主要是依據(jù)中醫(yī)臨床學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)學(xué)等，對(duì)患者進(jìn)行整體、辯證及藥食并舉的康復(fù)護(hù)理，可采用的措施有：中藥食補(bǔ)、中醫(yī)藥浴、中醫(yī)推拿、中醫(yī)按摩、針灸、拔刺血罐等[5-6]。具體對(duì)癥護(hù)理方法有：①陽閉證、眩暈昏仆或高熱者，可予以冰袋冷敷頭部，并墊高頭部，針刺其人中穴，涌泉穴、豐隆穴、風(fēng)池穴、內(nèi)關(guān)穴、照海穴等；②脫證、眩暈昏仆、肢體癱軟、脈微欲絕者，可灸其神闕穴、氣海穴、關(guān)元穴；③癃閉者，可按摩其中極穴、關(guān)元穴、氣海穴等，虛者可加艾灸；④熱秘癥者，可予以大黃煎水或番瀉葉泡水飲服，并可予以手法按摩腹部。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知功能及肢體活動(dòng)功能進(jìn)行觀察分析。認(rèn)知功能是指患者對(duì)文字、事物等的判斷及理解能力，護(hù)理效果分為：良好、一般；肢體活動(dòng)功能是指患者的肢體靈活度，護(hù)理效果分為：靈活、不靈活。認(rèn)知良好：可通順地組織語言，回答速度快，并能夠清晰分辨出事物的對(duì)與錯(cuò)；認(rèn)知較差：語言的組織能力較一般，回答速度緩慢，不能快速判別出事物的對(duì)與錯(cuò)。肢體靈活：能夠自由控制及運(yùn)動(dòng)肢體，并無不良反應(yīng)及僵硬情況；肢體不靈活：不能自由控制及運(yùn)動(dòng)肢體，可出現(xiàn)不良反應(yīng)或肢體僵硬問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組觀察數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)及t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（例數(shù)n、率%）進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，并以P＜0.05表示組間差異表現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組腦梗死患者經(jīng)可比性護(hù)理方法實(shí)施后，采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法的35例中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組患者的認(rèn)知能力恢復(fù)良好者28例、恢復(fù)較一般者7例，肢體靈活者32例、不靈活者3例，而采用常規(guī)護(hù)理方法的35例常規(guī)護(hù)理組患者的認(rèn)知能力恢復(fù)良好者19例、恢復(fù)較一般者16例，肢體靈活者21例、不靈活者14例，由此統(tǒng)計(jì)分析可見，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組患者的功能康復(fù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異意義明顯（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，國內(nèi)人們的生活水平在不斷地提高，其生活質(zhì)量也越來越好，但隨之而來的是各種壓力和各種競(jìng)爭(zhēng)，嚴(yán)重影響著當(dāng)代人的生理及心理等方面的健康，很大程度上會(huì)對(duì)腦部神經(jīng)產(chǎn)生不利影響，因而，腦梗死患者正在逐年增加。很多腦梗死患者可因精神損傷而出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙問題，會(huì)嚴(yán)重降低其判別事物是非的能力，并且使其產(chǎn)生各種不良情緒，降低治療效果；另外，腦梗死還會(huì)影響到日常運(yùn)動(dòng)，使肢體出現(xiàn)僵硬問題而不便于運(yùn)動(dòng)。因此，在實(shí)際護(hù)理工作中，要重點(diǎn)做好對(duì)腦梗死患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理工作，使其正確看待腦梗死疾病，穩(wěn)定情緒并提升治愈信心[7-11]。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理共同貫穿著3個(gè)基本觀點(diǎn)，其分別是：整體康復(fù)觀、辨證康復(fù)觀、功能康復(fù)觀。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是以中醫(yī)分析、認(rèn)識(shí)及處理人體功能康復(fù)過程為根本出發(fā)點(diǎn)，并且明確3個(gè)基本觀點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)理論、護(hù)理方法及臨床經(jīng)驗(yàn)，以進(jìn)一步從實(shí)質(zhì)上幫助患者恢復(fù)人體功能。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理法較常規(guī)護(hù)理法更能夠幫助腦梗死患者獲得顯著的功能康復(fù)效果，并減少了疾病對(duì)其日常生活的影響，以及減輕了身心負(fù)擔(dān)、提升了生活質(zhì)量，因此，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理法對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的意義重大，理應(yīng)給予大力推廣。