小兒重癥病毒性腦炎護理中循證護理的價值研究

吳立杰

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 106633）

小兒重癥病毒性腦炎常由腸道病毒、單純胞疹病毒、黏液病毒等引起，臨床表現(xiàn)多為頭暈、嘔吐、發(fā)熱等，嚴重威脅患者身體健康，具有極高的病死率[1]。給予有效治療效果并不顯著，因此，一定的護理干預是非常有必要的，本文通過分析60例患兒臨床資料，旨在探討循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機在我院于2016年1月至2018年1月期間收治的小兒重癥病毒性腦炎中抽取60例患兒臨床資料進行研究，兩組患兒均有高熱、驚厥、意識障礙、吞咽障礙、肢體障礙癥狀，分為常規(guī)組（30例）與護理組（30例），常規(guī)組男性17例，女性13例，年齡為2.5～8.5歲，平均（5.50±2.18）歲；護理組男性18例，女性12例，年齡為3～9歲，平均（6.00±2.05）歲；一般臨床資料差異對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組患兒進行常規(guī)護理，檢測患兒生命體征變化值，并進行記錄。護理組給予循證護理：①成立循證護理小組：由護理經(jīng)驗豐富、理論知識熟練、專業(yè)化程度較高的護士人員組成循證護理小組，職位分別為責任護士、護士長、助理護士等，各司其職，在護理工作中互相監(jiān)督，使護理工作更加嚴謹有序，了解患兒病情，為之制定特定護理計劃。②癥狀護理：對于高熱患兒：應保持通風，將室內(nèi)溫度保持在25 ℃左右，濕度為55%左右[2]。同時，告知患兒家屬做好患兒降熱工作，切忌穿太厚的衣服，若患兒出現(xiàn)高熱，可使用溫水擦浴。對于驚厥抽搐的患兒：必須保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止窒息，并在患兒口中置入開口器以避免舌咬傷。對于昏迷的患兒：應保證患兒皮膚、眼睛、口腔等部位保持清潔、保濕。對于吞咽障礙的患兒：采用咽部冷刺激療法誘導患兒吞咽，同時對患兒的唇、舌、頜等面部肌肉進行訓練。選擇適合的進食體位，食物則宜以密度均勻、有適當黏性、不易松散的食物為主，同時注意防止誤吸。對于肢體障礙的患兒：為促進患兒血液循環(huán)應在專業(yè)指導下對患兒進行按摩，最大限度促使患兒肢體功能的恢復。③心理護理：由于患兒病情變化快、性質(zhì)惡劣，患兒家屬極易產(chǎn)生緊張、擔憂、恐懼等心理，對照顧患兒工作會產(chǎn)生不利的影響。護理人員應向患兒家屬講述疾病知識，告知手術(shù)方法、目的、意義及注意事項，并向其講述成功案例，使樹立信心，保證其情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，以配合醫(yī)護人員工作。通過真切、耐心的溝通交流，建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，使治療順利進行。

1.3 觀察指標：比較護理前后兩組患兒各項指標（體溫恢復時間、驚厥癥狀改善時間、意識障礙恢復時間、吞咽障礙恢復時間、肢體障礙恢復時間）改善情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，表示計量資料，t進行檢驗，P＜0.05差異對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患兒護理后各項指標改善情況：護理后兩組患兒各項指標（體溫恢復時間、驚厥癥狀改善時間、意識障礙恢復時間、吞咽障礙恢復時間、肢體障礙恢復時間）改善情況護理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患兒護理前后各項指標變化

表1 比較兩組患兒護理前后各項指標變化

?

3 討 論

兒童急性病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質(zhì)所引起的原發(fā)性腦炎，病情輕重不一、形式多樣，嚴重威脅患兒生命健康[3]。循證護理干預成立專業(yè)化的循證護理小組，各個成員各司其職、相互合作、相互監(jiān)督，使護理工作進展更順利。護理小組根據(jù)患兒具體病情特點制定護理計劃，進行相應的護理措施，可促進患兒恢復，減輕臨床癥狀；對患兒家屬進行心理護理干預，可有效緩解其緊張、擔憂的情緒，從而使注意力放在如何照顧患兒身上；護理小組人員與患兒家屬協(xié)同合作，可使效果事半功倍，對于患兒病情的緩解尤為重要。因此，給予小兒重癥病毒性腦炎患者循證護理干預使非常有必要的。

綜上所述，循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值顯著，值得推廣。