腹腔鏡下胃穿孔修補術患者的護理方法

王素麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

作為胃潰瘍常見并發(fā)癥，胃穿孔病情發(fā)展迅速，患者主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心等，病情嚴重患者出現(xiàn)休克的可能性較大。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點，在臨床上有較廣的應用范圍。此次研究旨在分析2016年5月至2017年9月我院收治的腹腔鏡下胃穿孔修補術治療的患者應用護理干預所產生的影響，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院接受腹腔鏡下胃穿孔修術治療的患者中隨機抽取75例，排除麻醉以及手術禁忌證患者、存在智力障礙的患者、患有精神疾病的患者以及血液循環(huán)系統(tǒng)疾病患者。將抽取對象分為2組，觀察組（n=39）女性18例，男性21例，年齡24～78周歲，平均（51.6±6.9）歲，對照組（n=36）女性17例，男性19例，年齡22～76周歲，平均（50.1±6.7）歲。所抽取對象應用隨機雙盲法分為2組后其基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法： 對照組患者應用常規(guī)護理干預，觀察組患者應用系統(tǒng)護理干預，如下：

1.2.1 心理護理：真誠主動地與患者進行交流了解其內心需求以及心理狀態(tài)，使患者做好各項必要的手術準備，防止出現(xiàn)意外事件影響臨床療效。以友好親切的態(tài)度鼓勵和安慰患者，使其不安、恐懼等情緒得到消除并使其手術耐受力獲得提高。向患者與其家屬介紹腹腔鏡下胃穿孔修補術的治療方式和效果，減輕患者由于對病情以及療效缺乏了解而產生的緊張感[1]。

1.2.2 活動指導：護理人員應待患者意識恢復清醒后指導其進行床上軀體活動以及上下肢活動，待病情好轉后及早協(xié)助其下床活動，能夠加快腸胃恢復速度，術后24小時即可下床活動既可促進腸胃蠕動并可使腹脹得到明顯減少，可縮短排便、排氣時間[2]。

1.2.3 腹部護理：以患者臍周為中心對其腹部進行順時針按摩，自切口兩側自上而下進行按摩，每次按摩15 min可促進血液循環(huán)并加快腸胃蠕動[3]。

1.2.4 飲食護理：肛門排氣后即可進食易消化且富含維生素、蛋白質以及熱量的食物，多餐少食、均衡飲食，不可飲用濃茶、咖啡等飲料，不得食用辛辣等刺激性食物[4]。

1.2.5 疼痛護理：通過為患者朗讀文章、與其交談或者播放視頻等形式使其注意力獲得轉移，指導患者深呼吸以緩解其疼痛感，若患者仍有強烈的痛感且影響其睡眠質量則遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛劑[5]。

1.3 觀察項目：比較2組患者首次排便時間、首次排氣時間、下床活動時間以及生活質量（QOL）評分。

1.4 統(tǒng)計學應用：本次研究應用軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異χ2或者t檢驗進行比較，表示計量資料，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者首次排便時間、首次排氣時間、下床活動時間均較對照組患者短，各項目數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組QOL評分明顯較對照組患者高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組患者護理后患者恢復情況()

表1 對比2組患者護理后患者恢復情況()

?

3 討 論

腹腔鏡下胃穿孔修補術具有較高的應用安全性以及微創(chuàng)的優(yōu)點，可使患者術后并發(fā)癥得到減少，既有助于減輕病痛對患者造成的身心痛苦，還能夠加快機體功能恢復。系統(tǒng)護理干預可通過心理護理、活動指導以及腹部護理等形式對患者進行身心護理，能夠使患者的心理狀態(tài)得到改善，可使其身心舒適度獲得明顯提高，有助于推動手術順利進行，可縮短術后恢復時間。

此次研究中，觀察組患者首次排便時間、首次排氣時間、下床活動時間均較對照組患者短，各項目數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組QOL評分為（92.34±3.66）分、對照組為（80.67±3.25）分，2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，腹腔鏡下胃穿孔修補術治療的患者應用系統(tǒng)護理干預能夠加快患者術后恢復并可促進其生活質量提升。