系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

周 光

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見(jiàn)心血管疾病類(lèi)型，需給予患者有效護(hù)理，以免進(jìn)展為心肌梗死或猝死[1]。本研究納入2016年6月至2017年1月90例不穩(wěn)定型心絞痛患者以數(shù)字表法分組，分析了系統(tǒng)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年1月90例不穩(wěn)定型心絞痛患者以數(shù)字表法分組。系統(tǒng)性護(hù)理組男29例，女16例；年齡42～78歲，年齡（58.31±2.16）歲。合并糖尿病的患者有12例，合并高血壓有15例，合并支氣管有3例。常規(guī)護(hù)理組男28例，女17例；年齡42～79歲，年齡（58.34±2.15）歲。合并糖尿病的患者有12例，合并高血壓有15例，合并支氣管有2例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)性護(hù)理組采取的護(hù)理措施是系統(tǒng)性護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。保持室內(nèi)清潔安靜，給予連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律等的變化。②健康教育。不定期舉辦健康講座，指導(dǎo)患者正確了解疾病知識(shí)、誘發(fā)因素和治療方法，正確使用硝酸甘油和自行監(jiān)測(cè)脈搏。指導(dǎo)患者及早辨識(shí)疾病加重征兆，以及時(shí)就診。③心理疏導(dǎo)。告知患者不良心理是誘發(fā)疾病的重要因素，并給予有效心理疏導(dǎo)，將具有相同興趣愛(ài)好的患者安排在同一個(gè)病房，減輕患者孤獨(dú)感。給予成功病例介紹，使患者增強(qiáng)治療信心。④音樂(lè)療法。根據(jù)患者音樂(lè)喜好播放相關(guān)輕音樂(lè)緩解患者不良情緒，減少心絞痛發(fā)作。⑤飲食護(hù)理。制定營(yíng)養(yǎng)食譜，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食膳食纖維和富含維生素食物，如粗糧、水果和蔬菜，避免濃茶、咖啡、辛辣刺激食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度；住院的總時(shí)間、疾病知識(shí)知曉率（0～100分，得分越高則疾病知識(shí)知曉率越高）；干預(yù)前后患者漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況；心絞痛發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量，用表示）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)，用%表示），P＜0.05說(shuō)明差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度相比較：系統(tǒng)性護(hù)理組不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度相比較[n（%）]

2.2 干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況相比較：干預(yù)前兩組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分相近，其中，常規(guī)護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分分別為（20.45±2.14）分、（20.11±5.13）分，系統(tǒng)性護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分分別為（20.26±2.13）分、（20.14±5.12）分，P＞0.05；干預(yù)后系統(tǒng)性護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分（6.13±0.21）分、（6.26±0.21）分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（13.42±0.62）分、（13.45±0.41）分，P＜0.05。

2.3 兩組住院的總時(shí)間、疾病知識(shí)知曉率相比較：系統(tǒng)性護(hù)理組住院的總時(shí)間、疾病知識(shí)知曉率（5.24±1.41）d、（93.56±3.61）分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（7.45±2.17）d、（82.41±3.51）分，P＜0.05。

2.4 兩組心絞痛發(fā)生次數(shù)相比較：系統(tǒng)性護(hù)理組心絞痛發(fā)生次數(shù)（4.24±1.41）次低于常規(guī)護(hù)理組（6.67±1.61）次，P＜0.05。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛為常見(jiàn)心血管疾病，以心絞痛為主要表現(xiàn)，發(fā)作的情況下可出現(xiàn)嘔吐、出汗、呼吸困難、惡心等癥狀。研究顯示[3]，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生和低血壓、冠狀動(dòng)脈炎癥、管腔狹窄等相關(guān)。不穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于老年人，患者可合并多種基礎(chǔ)疾病，給治療和護(hù)理帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。系統(tǒng)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用可為患者提供多方面的護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、音樂(lè)療法等，可幫助患者提高疾病認(rèn)識(shí)，有效克服心理障礙，樹(shù)立治療信心，加速康復(fù)進(jìn)程，控制心絞痛發(fā)作[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)性護(hù)理組采取的護(hù)理措施是系統(tǒng)性護(hù)理。結(jié)果顯示，系統(tǒng)性護(hù)理組不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05；系統(tǒng)性護(hù)理組住院的總時(shí)間、疾病知識(shí)知曉率優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05；干預(yù)前兩組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況相近，P＞0.05；干預(yù)后系統(tǒng)性護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。系統(tǒng)性護(hù)理組心絞痛發(fā)生次數(shù)低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的認(rèn)知和減少心絞痛發(fā)生次數(shù)，縮短住院時(shí)間，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高。