循證護理運用于慢性胃炎患者護理對患者滿意度及生存質(zhì)量的影響研究

王 生

（大連市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116033）

慢性胃炎是指由于各種原因所致的各種慢性胃黏膜炎癥病變。此病癥較為常見，隨著人們工作生活節(jié)奏愈發(fā)變快，其發(fā)病率也在不斷上升，現(xiàn)下其發(fā)病率已位居各種胃部疾病發(fā)病率之首[1]。由此，對此患者的護理要求也就不斷提高。循證護理作為隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的一種護理人員結(jié)合既定醫(yī)學(xué)理論、臨床經(jīng)驗以及患者及其家屬意愿科學(xué)審慎的制定護理對策的護理方式，不論是對于與患者的交流溝通還是護理過程效果均要好于傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式[2]。我院特為分析研究循證護理對慢性胃炎患者生存質(zhì)量的影響以及患者滿意度而進行本研究，現(xiàn)詳細述之如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2016年1月至2017年10月于我院住院治療的86例慢性胃炎患者，在其知情且自愿參與本研究的情況下隨機分為每組43例的兩組。觀察組男女病例分別為22、21例，年齡在22～65歲；研究組男女病例數(shù)23、20例，年齡21～66歲。所有患者入院自述病程3個月～10年，平均（6.13±2.74）年。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查及胃黏膜活檢證實符合慢性胃炎確診條件，選取參與研究患者時已將智力障礙者及有各大系統(tǒng)重大疾病者排除在外。所有患者性別年齡疾病類型病程長短以及我院所有護理人員業(yè)務(wù)能力等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對于研究效果無影響。

1.2 研究方法：兩組患者入院后接受同樣的基礎(chǔ)藥物治療，包括抗炎、抑酸以及糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂治療，若患者有HP陽性者應(yīng)予以抗HP治療。觀察組患者予以常規(guī)護理干預(yù)。護理人員給予其基礎(chǔ)的健康教育、疾病相關(guān)知識以及對其存在的心理問題予以疏導(dǎo)等。研究組在上述基礎(chǔ)上予以循證護理干預(yù)?？剖易o士長牽頭成立循證小組并擔任組長一職，向科室所有護理人員統(tǒng)一培訓(xùn)循證護理相關(guān)內(nèi)。小組內(nèi)成員結(jié)合自身臨床經(jīng)驗以及病患意愿討論具體循證護理方面的問題并討論解決方法。最后，由護理人員具體實施所研究出的護理措施?；颊呷朐汉螅o理人員向其詳細介紹疾病相關(guān)知識并解決病患及家屬所提出的疑問。在患者住院期間，對其提供飲食用藥的方面的具體建議，針對其可能出現(xiàn)的心理問題多進行交流疏導(dǎo)，增強其恢復(fù)的信心?；颊叱鲈簳r囑其在家中服藥用法用量，飲食建議等，囑其聽從醫(yī)囑行事。

1.3 評定指標

1.3.1 患者對護理人員滿意度 患者出院前以問卷調(diào)查的形式獲悉兩組患者對護理人員的滿意度并予以比較，各項滿分為5分制。

1.3.2 患者出院后生存質(zhì)量和遵從醫(yī)囑的情況 跟蹤隨訪患者6個月，調(diào)查獲悉研究所需各種資料。生存質(zhì)量以SF-36簡表分值體現(xiàn)，分數(shù)越高則代表生存質(zhì)量越高，即護理方式越好；遵從醫(yī)囑情況分為完全遵從，基本遵從，不遵從3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者對護理人員滿意度的比較 研究組在各項指標均高于觀察組的同時以滿意度總分（12.51±2.10）高于觀察組（10.02±2.03）。差異顯著，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對護理人員滿意度的比較（，分）

表1 兩組患者對護理人員滿意度的比較（，分）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

?

2.2 患者出院后生存質(zhì)量和遵從醫(yī)囑情況的比較 研究組患者SF-36簡表以（80.48±2.39）的總分值高于觀察組總分（63.91±4.71）；研究組不遵從醫(yī)囑3例，明顯少于觀察組的8例。完全遵從，基本遵從例數(shù)則是前者對應(yīng)多于后者。差異顯著，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

慢性胃炎此前是中年以上人群多發(fā)的一種胃部常見病癥[3]。但近年來隨著人們工作節(jié)奏愈發(fā)變快，生活壓力隨之加大，其發(fā)病率不斷上升的同時發(fā)病人群也漸趨年輕化，現(xiàn)下其發(fā)病率已位居各種胃部疾病發(fā)病率之首。又由于此病臨床表現(xiàn)不甚典型明確，多為人們所忽略，等發(fā)現(xiàn)時治療起來也就更為費時費力，多需住院治療?；诖?，當前多數(shù)臨床工作者對此病癥多有關(guān)注。

循證護理以其兼具醫(yī)學(xué)科學(xué)性和對患者意愿的尊重性的特點當下已成為護理方式中的主流[4]。將循證護理運用于患者的護理干預(yù)，充分結(jié)合了患者及其家屬的個人意愿，對患者實施最佳的護理干預(yù)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)工作的人文關(guān)懷以及醫(yī)護間的協(xié)調(diào)性。除此外，大到對社會而言，集體制定具體護理措施時會更加考慮醫(yī)療成本，對節(jié)約醫(yī)療資源以及控制醫(yī)療費用的過快增長都具有作用，有著不容忽視的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)價值[5]。

本研究特為分析研究循證護理對慢性胃炎患者生存質(zhì)量的影響以及患者滿意度而進行。研究結(jié)果顯示，應(yīng)用循證護理干預(yù)的一組患者健康調(diào)查簡表以（80.48±2.39）的總分值高于單純應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)的另一組（63.91±4.71）的總分；不遵從醫(yī)囑者3例，明顯少于另一組的8例。完全遵從，基本遵從例數(shù)則是前者對應(yīng)多于后者；對護理人員的滿意度上前者在各項指標均高于后者的同時以滿意度總分（12.51±2.10）高于后者（10.02±2.03）。差異顯著，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上來看，將循證護理運用于慢性胃炎患者比之單純運用常規(guī)護理優(yōu)勢多多，無論是在與患者及家屬的溝通上還是在對于患者的治療護理以及康復(fù)痊愈上都極大的方便了患者以及護理人員。有助于改善當下頗為緊張的醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)用前景明朗，值得大力推廣。