新生兒黃疸采取茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光治療的效果觀察

李立梅

（昌圖縣第二醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112512）

新生兒黃疸患兒近年來越來越多，其有生理性和病理性之分[1]。為了探討新生兒黃疸患兒的有效治療方法，本研究納入2016年1月至2017年6月90例新生兒黃疸患兒以數(shù)字表法分組，分析了藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸患兒的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年1月至2017年6月90例新生兒黃疸患兒以數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；出生3～24 d，平均（15.21±2.11）d。對照組男28例，女17例；出生3～24 d，平均（15.28±2.12）d。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法：對照組給予單一藍(lán)光治療，將患兒置于光療箱內(nèi)照射，持續(xù)8 h，停16 h。定時翻身，連續(xù)治療1周。觀察組則給予藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療。藍(lán)光治療方案和對照組一致。在此基礎(chǔ)上，每次服用2.5 mL茵梔黃口服液，每天服用3次。治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組新生兒黃疸患兒控制率；黃疸平均消退時間、膽紅素恢復(fù)正常時間、住院的時間；干預(yù)前后患兒直接、間接和總膽紅素檢測結(jié)果；治療安全性。顯效：膽紅素水平達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：膽紅素水平降低，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、膽紅素水平等情況均無改善。新生兒黃疸患兒控制率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒黃疸患兒控制率比較：觀察組新生兒黃疸患兒控制率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后兩組新生兒直接、間接和總膽紅素檢測結(jié)果比較：干預(yù)前兩組直接、間接和總膽紅素檢測結(jié)果相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組直接、間接和總膽紅素檢測結(jié)果優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組新生兒黃疸患兒控制率比較[n（%）]

表2 干預(yù)前后直接、間接和總膽紅素檢測結(jié)果比較（μmol/L，x-±s）

2.3 兩組黃疸平均消退時間、膽紅素恢復(fù)正常時間、住院的時間比較：觀察組黃疸平均消退時間、膽紅素恢復(fù)正常時間、住院的時間（9.13±12.41）d、（11.13±0.52）d、（12.51±1.26）d短于對照組（12.13±11.24）d、（13.67±0.91）d、（15.18±1.72）d，P＜0.05。2.4 兩組不良反應(yīng)比較：觀察組治療安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

藍(lán)光治療新生兒病理性黃疸有良好、確切的作用，其主要原理是：膽紅素吸收光線，促使未結(jié)合膽紅素IxaZ型發(fā)生轉(zhuǎn)化，成為異構(gòu)IxaE型，而異構(gòu)IxaE型經(jīng)膽汁排泄至腸腔，但藍(lán)光單一治療效果欠佳，起效時間比較慢，長時間治療容易出現(xiàn)皮膚并發(fā)癥[3-4]。茵梔黃顆粒為中成藥之一，成分有茵陳、黃芩苷、金銀花、梔子等，有明顯的利濕、退黃、清熱解毒作用，可有效降低血清膽紅素，保護(hù)肝臟。新生兒黃疸患兒采用藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療可有效發(fā)揮兩種藥物聯(lián)合降低血清膽紅素的作用，降低膽紅素途徑和機(jī)制不同，可從多方位更好控制膽紅素水平，且聯(lián)合治療未增加不良反應(yīng)，均有較高的安全性[5-6]。王仁國[7]的研究顯示，藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸效果確切，觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.83%）明顯高于對照組（82.61%），且黃疸消退時間、血清膽紅素水平均明顯優(yōu)于對照組。

本研究中，對照組給予單一藍(lán)光治療，觀察組則給予藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療。結(jié)果顯示，觀察組新生兒黃疸患兒控制率高于對照組，P＜0.05；觀察組黃疸平均消退時間、膽紅素恢復(fù)正常時間、住院的時間（9.13±12.41）d、（11.13±0.52）d、（12.51±1.26）d短于對照組（12.13±11.24）d、（13.67±0.91）d、（15.18±1.72）d，P＜0.05。觀察組治療安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。干預(yù)前兩組直接、間接和總膽紅素檢測結(jié)果相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組直接、間接和總膽紅素檢測結(jié)果優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸患兒的應(yīng)用效果確切，可有效改善膽紅素水平，加速膽紅素水平達(dá)標(biāo)，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。