孟魯司特治療兒童肺炎支原體感染所致咳嗽的臨床療效觀察

張吉勇 項麗芬

（浙江省云和縣人民醫(yī)院兒科，浙江 云和 323600）

支原體肺炎是獨立于細(xì)菌、病毒的病原體，相關(guān)研究學(xué)者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，由于肺炎支原體的感染所致咳嗽情況持續(xù)發(fā)生，需要對其采取有效治療，以便于對其病情進(jìn)行有效控制[1]。在本次研究中，主要選擇62例兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒，分別對其進(jìn)行抗生素治療和孟魯司特，對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行對比和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年8月62例兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒，按照隨機劃分方式具體分成實驗組和對照組，各組患兒31例。實驗組：17例男患兒，14例女患兒，患者年齡5～13歲，平均年齡（9±4）歲，平均病程（8.1±3.1）d。對照組：16例男患兒，15例女患兒，患者年齡4～13歲，平均年齡（8.5±4.5）歲，平均病程（8.0±3.3）d。實驗組、對照組患兒進(jìn)行基本資料對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：全部患者均進(jìn)行阿奇霉素干混懸劑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20064805生產(chǎn)廠家：江西紅星藥業(yè)有限公司，日劑量12 mg/kg）的口服治療，與相同止咳化痰類藥物展開對癥治療[2]。而實驗組患者則是在此基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行孟魯司特（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130047，生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司），每天進(jìn)行1次治療，每次1片，患兒均在睡前服用，應(yīng)該特別注意：藥物使用時，需要結(jié)合患兒年齡進(jìn)行深入分析，患兒年齡低于6歲，劑量為每片4 mg，超過6歲患兒，其劑量為每片5 mg，持續(xù)進(jìn)行28 d治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)：在對兩組患兒持續(xù)進(jìn)行治療后，對其臨床療效進(jìn)行觀察，其判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效與好轉(zhuǎn)、無效3個指標(biāo)，具體標(biāo)準(zhǔn)：顯效，經(jīng)過治療后患兒咳嗽等臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)，臨床治療后，患兒出現(xiàn)輕度咳嗽，與初診結(jié)果對比明顯好轉(zhuǎn)；無效，在完成治療后患兒仍然存在比較嚴(yán)重咳嗽癥狀，與初診對比呈現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選擇SPSS 20.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)的分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行t的檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，同時進(jìn)行χ2的檢驗，P＜0.05組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在患兒完成臨床治療后，對兩組臨床療效進(jìn)行對比時，實驗組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.9%，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒總有效率的對比[n（%）]

3 討 論

兒童肺炎支原體（mycoplasma pneumomiae，MP）屬于細(xì)菌、病毒間病原體，在近幾年的研究中發(fā)現(xiàn)，MP所致咳嗽呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢[4]。由于MP肺炎起病比較緩慢，且臨床癥狀表現(xiàn)在發(fā)熱和咳嗽等方面，其中咳嗽屬于比較顯著特征，病程早期呈現(xiàn)劇烈干咳，同時具有陣發(fā)性的特點，會對患兒睡眠與活動帶來直接影響。當(dāng)感染MP以后，兒童通常會呈現(xiàn)頻繁輕癥、亞臨床的感染癥狀，對于少部分兒童來講，可能會造成經(jīng)久不愈咳嗽情況，最終對患兒的機體帶來持續(xù)傷害?，F(xiàn)階段，許多專家學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，MP感染引發(fā)咳嗽癥狀可以不治而愈，卻會呈現(xiàn)反復(fù)性與持續(xù)性咳嗽，使患兒生活質(zhì)量與學(xué)習(xí)情況受到直接影響，需要患兒持續(xù)進(jìn)行不同抗生素的治療，很難達(dá)到其最佳治療效果，需要進(jìn)行抗生素持續(xù)提升，在影響患兒健康的同時，還會對其家庭帶來較大經(jīng)濟(jì)壓力[5]。

結(jié)合相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，孟魯司特屬于比較理想治療方法，其原因為：孟魯司特作為特異性白三烯受體拮抗劑，主要是對白三烯、半胱氨酸合成抑制，通過對白三烯所致支氣管的收縮進(jìn)行有效阻斷的同時，對炎性介質(zhì)釋放進(jìn)行持續(xù)抑制，同時還可以強化纖毛運動功能，以此對肺功能進(jìn)行改善，確?；純号R床癥狀得到改善。根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者采取孟魯司特治療后，其總有效率為96.7%，而對照組患兒完成臨床治療后，總有效率為70.9%，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），使其呈現(xiàn)顯著臨床療效。

綜上所述，在兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒臨床治療時，對其予以孟魯司特治療，能夠明顯提高其臨床療效，通過對患兒病情的控制，以實現(xiàn)縮短病程的目的，具有較為理想的治療效果，值得臨床對其進(jìn)行推廣和應(yīng)用。