西藥房差錯(cuò)糾紛的影響因素研究

張 榮

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿勒泰 836500）

西藥房是按照醫(yī)師所開具的處方對(duì)西藥藥品進(jìn)行調(diào)配的部門，可以對(duì)患者進(jìn)行藥品咨詢，并為相關(guān)科室備好搶救藥物，有助于患者的臨床治療。不過，西藥房也比較容易出現(xiàn)差錯(cuò)糾紛事件，具有一定的不良影響[1]。本文研究和分析的資料為2015年5月至2017年6月本醫(yī)院的西藥房出現(xiàn)差錯(cuò)糾紛事件的100例患者，分析西藥房出現(xiàn)差錯(cuò)糾紛事件的相關(guān)影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文調(diào)查及研究的資料為2015年5月至2017年6月本醫(yī)院的西藥房出現(xiàn)差錯(cuò)糾紛事件的100例患者，女性52例，男性48例，年齡從24～65歲，平均年齡（42.69±3.28）歲。

1.2 方法：調(diào)查和統(tǒng)計(jì)100例患者發(fā)生差錯(cuò)糾紛事件的相關(guān)影響因素，主要包含藥劑工作人員因素、患者自身因素、其他醫(yī)護(hù)工作人員因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：100例患者數(shù)據(jù)加入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）實(shí)施檢驗(yàn)，藥劑工作人員因素所占百分比、患者自身因素所占百分比、其他醫(yī)護(hù)工作人員因素所占百分比等表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，出現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 100例患者發(fā)生差錯(cuò)糾紛事件的相關(guān)影響因素：100例患者發(fā)生差錯(cuò)糾紛事件的相關(guān)影響因素中，藥劑工作人員因素所占百分比和患者自身因素所占百分比、其他醫(yī)護(hù)工作人員因素所占百分比對(duì)比及分析，χ2值分別為8.3333、19.7802，P值分別為0.0038、0.0000，出現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 100例患者發(fā)生差錯(cuò)糾紛事件的相關(guān)影響因素分析

2.2 100例患者發(fā)生差錯(cuò)糾紛事件的具體原因：藥劑工作人員因素中，藥劑工作人員發(fā)錯(cuò)藥物所占百分比和服務(wù)態(tài)度欠佳所占百分比、用藥量計(jì)算錯(cuò)誤所占百分比、醫(yī)保和自費(fèi)藥物對(duì)照錯(cuò)誤所占百分比、其他原因所占百分比對(duì)比及分析，χ2值分別為12.2241、33.7541、48.0159、48.0159，P值分別為0.0004、0.0000、0.0000、0.0000，出現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊咦陨硪蛩刂校瑐€(gè)體化用藥需求投訴所占百分比和其他原因所占百分比對(duì)比及分析，χ2=32.0000，P=0.0000，出現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其他醫(yī)護(hù)工作人員因素中，護(hù)士沒有檢出藥物差錯(cuò)所占百分比和出現(xiàn)輸液反應(yīng)所占百分比、醫(yī)師開具藥方有誤所占百分比對(duì)比及分析，χ2值分別為8.3333、19.7802，P值分別為0.0038、0.0000，出現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 100例患者發(fā)生差錯(cuò)糾紛事件的具體原因分析

3 討 論

西藥房是醫(yī)院的一個(gè)十分重要的窗口，在醫(yī)療服務(wù)中也占據(jù)比較大的比重，西藥房的工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)具有直接的影響作用。本文數(shù)據(jù)展示，藥劑工作人員因素是差錯(cuò)糾紛事件出現(xiàn)的最主要因素，其次則是患者自身因素和其他醫(yī)護(hù)工作人員因素。而且，藥劑工作人員因素中，藥劑工作人員發(fā)錯(cuò)藥物占據(jù)比較高的比例，之后依次是服務(wù)態(tài)度欠佳、用藥量計(jì)算錯(cuò)誤、醫(yī)保和自費(fèi)藥物對(duì)照錯(cuò)誤、其他原因等；患者自身因素中，個(gè)體化用藥需求投訴占據(jù)最高比例，之后是其他原因；其他醫(yī)護(hù)工作人員因素中，護(hù)士沒有檢出藥物差錯(cuò)占比最大，然后是輸液反應(yīng)、醫(yī)師開具藥方有誤等。

一般情況下，如果西藥房藥劑工作人員發(fā)錯(cuò)藥物，則會(huì)導(dǎo)致患者需要的藥物數(shù)量減少或是增多，可能會(huì)引發(fā)患者的藥物花費(fèi)增加但是得到的藥品數(shù)量減少的情況，或是發(fā)生藥品的規(guī)格或是劑型出錯(cuò)的情況，對(duì)患者的疾病治療帶來不良影響[2-3]。而且，如果西藥房中的相關(guān)藥品擺放的位置太近，西藥房藥劑工作人員進(jìn)行藥物發(fā)放的時(shí)候如果不小心則很容易出錯(cuò)，或是發(fā)給患者過期藥物，進(jìn)而引發(fā)患者投訴。而部分藥劑工作人員的工作責(zé)任心不佳，進(jìn)行發(fā)藥的時(shí)候服務(wù)態(tài)度不佳等，也容易引發(fā)差錯(cuò)糾紛事件的出現(xiàn)。部分藥劑工作人員由于工作疲乏等因素引發(fā)工作認(rèn)真度不夠，會(huì)導(dǎo)致用藥量計(jì)算錯(cuò)誤。而如果將醫(yī)保和自費(fèi)藥物對(duì)照出錯(cuò)，則可能會(huì)降低患者的醫(yī)保報(bào)銷金額。并且，部分患者還存在自身因素，比如，患者認(rèn)為個(gè)體化用藥需求不符合自身要求而投訴，患者對(duì)西藥房環(huán)境不滿意，患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的態(tài)度不滿意等。另外，還存在其他醫(yī)護(hù)工作人員因素，如護(hù)士沒有將發(fā)錯(cuò)藥物檢查出來，或是對(duì)患者進(jìn)行過量的輸液而引發(fā)輸液不良反應(yīng)等，個(gè)別醫(yī)師開具電子處方的時(shí)候?qū)⑺幬锏拿Q錄入錯(cuò)誤而引發(fā)發(fā)藥錯(cuò)誤等[4-6]。

綜上所述，西藥房出現(xiàn)差錯(cuò)糾紛事件的相關(guān)影響因素主要包括藥劑工作人員因素、患者自身因素、其他醫(yī)護(hù)工作人員因素等，需要進(jìn)一步加強(qiáng)干預(yù)，減少差錯(cuò)糾紛事件的出現(xiàn)。