心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷價值研究

魏秀丹

（大連市結核病醫(yī)院影像科，遼寧 大連 116033）

高血壓心臟病是主要是指由于患者心臟血管方面的疾病導致患者的心臟等出現(xiàn)缺血性癥狀，并伴隨有高血脂和高血壓等疾病，從而壓迫患者心臟。高血壓心臟病是一種常見的在心臟血液循環(huán)系統(tǒng)上形成的疾病，發(fā)病人群主要來自于老人，因為中老年人的心臟造血能力較弱，血壓較高，血清濃度較濃，更容易患有高血壓心臟病，但是現(xiàn)在，由于人們的生活方式和節(jié)奏的改變，高血壓心臟的發(fā)病人群逐漸年輕化，因此就要求醫(yī)院在對這類患者進行診斷和檢測的過程中更加的細心和準確[1-2]。因此，本文主要針對高血壓心臟病患者采用心臟彩超與心電圖后的診斷價值進行分析和研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院（2015年5月1日至2017年5月1日）對70例高血壓心臟病患者進行治療，其中先對這70例患者采取心臟彩超診斷，再對他們進行心電圖診斷。其中高血壓心臟病患者的平均年齡在（47.32±16.88）歲，患者的性別男∶女為39∶31，高血壓心臟病屬于輕度患者32例，中度患者27例，重度患者11例，觀察其陽性檢出率。另外，本次隨機抽取的患者均不存在精神患者，沒有患者惡性腫瘤和其他復雜伴隨癥，患者在檢查過程中不存在禁忌，本次對比研究均得到患者和家屬的同意。

1.2 方法：采用心臟彩超進行的診斷方法為：采用的心臟彩超儀器為西門子（日立）公司生產(chǎn)彩色多普勒超聲儀器，型號為ACUSON X150（型號為EUB-5500），本臺彩色多普勒超聲儀器的探頭發(fā)射的頻率為1.5～8.5赫茲。其中所采用的檢測方法為：①前期準備：患者在檢查之前，需要保持8 h左右的空腹，如果在此條件下仍然無法使患者的檢查情況形成一個清晰的圖像，則要對患者進行飲食管理，使患者在清理腸胃和保持血壓、血糖等指標穩(wěn)定后，再進行檢查；②在檢測過程中，一般將其安排在早上進行；患者在檢測的過程中，需要保持平躺仰臥的姿勢，醫(yī)師通過心臟彩超對患者進行檢測和掃描，直到成像清晰為止，觀察彩超的成像結果。③在檢測過程中，主要是檢查患者的左右心室的收縮功能和壁厚，對患者的血流速度進行檢測。④最后對其進行分析。采用心電圖進行的診斷方法為：同樣在檢測的過程中采取心臟彩超進行的診斷方法中的①、②兩項內(nèi)容，然后使患者在檢測過程中平躺仰臥，同時采用的儀器是福田公司生產(chǎn)的心電圖機，型號為7402。在診斷過程中，先用酒精進行消毒和擦拭連接管，然后對患者進行心電圖的檢測，檢查患者的心臟活力，最后對心電圖進行打印，并由專業(yè)醫(yī)師進行分析。

1.3 檢測標準：診斷標準：依據(jù)為《臨床心血管病學》中規(guī)定的標準值和參數(shù)[3-4]。其中，心臟彩超的診斷標準為：當患者心臟的左室與后壁的間隔＞11 mm時，認定為左室肥大；＞1.3 mm及以上時判定為單純室間隔增厚。心電圖診斷標準：當患者心臟的左室電壓高于2.5 mV時，認定為左室肥大。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.00統(tǒng)計學軟件；計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用χ2檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

心臟彩超檢查：左室肥大的患者為23例，單純室間隔增厚的患者為19例，左室擴大的患者為12例，因此，陽性檢出率為77.14%（54/70）；心電圖檢查：左室肥大的患者為12例，單純室間隔增厚的患者為8例，左室擴大的患者為7例，因此，陽性檢出率為34.29%（24/70）。通過心臟彩超檢查法檢查的患者，陽性率的檢出率要比進行心電圖檢查的患者高且P＜0.05。

表1 兩種診斷方法的對比[n（%）]

3 討 論

彩色多普勒超聲技術主要是彩超成像技術，辨別高血壓心臟病患者的病變類型。通過彩色多普勒超聲技術可以清晰的查看患者體內(nèi)心臟的血流情況和器官生長情況及其病理特征。一般來說，彩色多普勒超聲技術的原理就是通過大于2000赫茲的聲波向患者需要診斷的位置發(fā)射信號，根據(jù)超聲波的頻率和和反射波長的距離確定患者心臟的病變情況，然后通過黑白成像技術，將圖像顯示出來。在醫(yī)學中，利用超聲波進行檢測主要是利用了超聲波在遇到不同的介質(zhì)的時候，會在接觸時產(chǎn)生反射波，從而根據(jù)接觸到的時間先后順序進行成像的原理[5-6]。

超聲波診斷儀工作過程主要是，使用超聲波診斷儀向人體需要檢測的位置發(fā)射一組超聲波，使超聲波按預先設定的方向進行掃描，檢測超聲波的回聲時間、強弱，就可以判斷人體器官、內(nèi)臟的距離和特征，通過計算機和電路的處理，使其形成圖像，從而為醫(yī)師判斷患者是否患病或者對其器官等病變情況做出判斷。心電圖技術的工作原理是通過對患者心電活動向量進行診斷從而進一步對患者的心臟功能進行判斷，心電圖技術比起彩色多普勒超聲技術來說，操作要比較簡單，可重復性較強，但是沒有心臟彩超直觀，心臟彩超的陽性檢出率要比心電圖更有優(yōu)勢。

因此，綜上所述，針對高血壓心臟病患者進行診斷的過程中，將兩種方法配合使用，會為醫(yī)師提供更為專業(yè)的理論數(shù)據(jù)指標，在臨床上具有實際意義。