針對性護理對急性膽囊炎患者影響的效果分析

張曉春

（朝陽市中醫(yī)院普外科，遼寧 朝陽 122000）

近年來，隨著人們生活水平的不斷增高及工作壓力的增加，細菌感染、飲食不規(guī)律、情緒緊張、局部占位性壓迫等均可誘發(fā)膽囊炎疾病，目前急性膽囊炎已成為外科急腹癥第2高發(fā)疾病[1]。病發(fā)后患者伴隨腹痛、惡心、嘔吐及發(fā)熱癥狀，右上腹放射性疼痛，病情惡化穿孔后會誘發(fā)全腹炎癥，威脅患者生命安全[2]。目前臨床主要以外科膽囊切除術為主要治療方式，可避免炎癥反復發(fā)作或穿孔、壞死等癥狀，但術后術區(qū)需放置引流管，避免病灶二次感染，對患者自理能力及身心均造成巨大負擔。近些年臨床對急性膽囊炎術后患者進行針對性護理，可有效減輕患者腹部疼痛，促進血液循環(huán)及傷口愈合，降低感染率，臨床護理滿意度優(yōu)異。我院通過對急性膽囊炎切除術患者進行針對性護理干預，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院普外科2016年12月至2017年12月接受治療的急性膽囊炎患者34例，納入標準參照：《內科疾病診療指南》，并通過臨床檢驗和影像學檢查確診。排除：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡41～74歲，平均年齡為（48.3±8.8）歲。

1.2 方法：兩組患者入院后均進行膽囊切除術治療，術后術區(qū)留置引流管，對照組應用常規(guī)護理方案，監(jiān)測患者各項生命體征，創(chuàng)口按時消毒，指導患者及家屬進行體位變換。試驗組在對照組基礎上應用針對性護理干預方案，包括：①術前指導：向患者交代手術及術后引流的必要性及目的，緩解患者術前恐懼及抵抗，提高依從性。協(xié)助患者擺體位，時刻陪伴并積極溝通、安撫，消除負面情緒影響。②術后護理：術后對引流口每日按時觀察創(chuàng)口情況，定期消毒換藥，監(jiān)測患者各項理化指標，及時對癥處理。③功能活動及鍛煉：協(xié)助患者完成日常生活，輔助患者翻身及肢體功能活動，避免長期臥床褥瘡發(fā)生。促進患者與外界交流，通過影像資料轉移患者疼痛及不適注意力。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前后感染率及臨床護理滿意度變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用EXCEL進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統(tǒng)計和分析，計數資料以表示，均屬的比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理干預后：①對照組感染率：26.67%，試驗組：6.67%；②對照組臨床護理滿意度：86.67%，試驗組：93.33%；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性膽囊炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢，臨床通暢以手術切除后留置引流管治療為主，術后創(chuàng)口極易發(fā)生感染情況，誘發(fā)患者病情加重或反復，對臨床療效造成影響[3]。隨著目前臨床護理中心的轉變，重視患者術后功能活動及康復鍛煉，可有效促進局部血液循環(huán)，提高病灶區(qū)血藥濃度，控制感染病灶[4]。目前臨床通過針對性護理干預，有效安撫并疏導患者對治療的恐懼程度，按時對創(chuàng)口消毒可降低感染率，輔助患者肢體活動及翻身，對患者消化系統(tǒng)功能改善理想，提高依從性、恢復生活質量，降低感染率，臨床護理滿意度優(yōu)異。

本文選取自2016年12月至2017年12月于我院普外科病房住院治療的急性膽囊炎患者30例，應用針對性護理干預方式，結果顯示試驗組通過針對性護理干預后，患者術區(qū)感染率明顯降低，有效促進創(chuàng)口愈合，減少抗生素用量及住院天數，有效降低患者對引流術的負面情緒，臨床護理滿意度及依從性顯著提高，安全有效，值得推廣。

表1 兩組患者試驗結果