手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用觀察

朱 琳，鄭向陽(yáng)

（瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院，四川 瀘州 646300）

對(duì)于老年患者而言，由于其各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退，加之患者的抵抗能力和防御能力逐漸降低，容易伴發(fā)冠心病、高血壓以及糖尿病等慢性疾病，在一定程度上將會(huì)增加腹腔鏡手術(shù)治療的難度，并不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，臨床上需要加強(qiáng)對(duì)于患者的手術(shù)室護(hù)理，對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后的快速恢復(fù)十分重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月我院收治的98例老年腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行分組比較，根據(jù)護(hù)理模式不同分為研究組和參照組，分別為49例。其中，研究組男29例，女20例，年齡60～82歲，平均（67.51±6.54）歲；參照組男27例，女22例，年齡60～84歲，平均（67.85±6.69）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料對(duì)比不存在明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

研究組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通，并且了解患者的訴求，詳細(xì)講解腹腔鏡技術(shù)的有效性、安全性以及簡(jiǎn)單的手術(shù)方法。②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后，需要為患者調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度。此外，在擺放患者體位時(shí)，則需要于患者骨骼或者關(guān)節(jié)突出部位放置軟墊，進(jìn)而增加患者的舒適感受；③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)告知患者以及患者家屬手術(shù)結(jié)果，使用溫水擦拭患者皮膚，并且于術(shù)后詢問(wèn)患者的實(shí)際感受，同時(shí)，尋求患者家屬的幫助，告知老年患者恢復(fù)需要一定時(shí)間和過(guò)程。

參照組采取常規(guī)護(hù)理。詳細(xì)講解術(shù)前的基本流程和注意事項(xiàng)，并且叮囑患者術(shù)前6～8 h禁食禁水。對(duì)于習(xí)慣性便秘患者而言，則需要給予灌腸處理，排空膀胱。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

收集兩組資料，對(duì)比研究組和參照組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后心理情緒評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組滿意度

研究組的護(hù)理滿意度48例（97.96%）顯著高于參照組41例（83.67%），x2=5.995，P=0.014，且對(duì)照比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理前后的心理情緒

兩組護(hù)理前的焦慮和抑郁心理情緒評(píng)分均無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組的焦慮和抑郁情緒評(píng)分均低于參照組，且對(duì)照比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后的心理情緒評(píng)分比對(duì)[（±s）分]

表1 兩組護(hù)理前后的心理情緒評(píng)分比對(duì)[（±s）分]

分組 例數(shù) 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 4 9 6 7.7 2±8.1 2 3 8.3 5±4.1 5 6 4.4 2±7.3 5 4 3.0 1±5.1 6參照組 4 9 6 6.9 8±7.9 2 4 9.2 6±5.3 8 6 4.5 8±7.2 5 5 1.5 3±6.2 4 t - - 0.4 5 7 1 1.2 4 0 0.1 0 8 7.3 6 6 P - - 0.6 4 9 0.0 0 0 0.9 1 4 0.0 0 0

3 討 論

腹腔鏡作為臨床上較為常見(jiàn)的一種微創(chuàng)手術(shù)類型，具有切口小、出血少、創(chuàng)傷小以及恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床的治療過(guò)程當(dāng)中，各種技術(shù)發(fā)展也趨向于逐漸成熟和完善的方向，已經(jīng)被患者接受。研究得出：研究組的護(hù)理滿意度48例（97.96%）顯著高于參照組41例（83.67%），護(hù)理后研究組的焦慮和抑郁情緒評(píng)分均低于參照組，且對(duì)照比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)老年腹腔鏡手術(shù)患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效緩解患者的不良心理情緒。