心理護(hù)理在骨外傷急診患者治療中的應(yīng)用體會(huì)

張堪菊

（河北省滄縣醫(yī)院，河北 滄州 061000）

本文探討心理護(hù)理在骨外傷急診患者治療效果的應(yīng)用體會(huì)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年9月我院骨一科接受治療的骨外傷急診患者88例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各44例。其中，觀察組男26例、女18例，年齡26～57歲，平均（43.3±1.8）歲；對(duì)照組男25例、女19例，年齡25～57歲，平均（43.1±1.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理措施，嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理要求進(jìn)行，主要內(nèi)容包括：用藥指導(dǎo)，生活習(xí)慣的指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再增加心理護(hù)理的干預(yù)，對(duì)其患者給予相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)和幫助，具體包括：

1、健康知識(shí)的宣傳與教育：為患者耐心講解骨外傷的特點(diǎn)，以消除患者和其家人對(duì)病情的擔(dān)心，并配合有關(guān)的工作人員結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理學(xué)知識(shí)等對(duì)其給予教育和幫助，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化分析后，使患者了解自身病癥的具體變化，以保證其身心都保持健康[1]。

2、術(shù)前安撫：患者在進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理醫(yī)師要對(duì)其給予適合患者自身的健康指導(dǎo)和幫助，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮或者緊張等情緒不穩(wěn)定的情況，則需要對(duì)其進(jìn)行心理安撫，講解所采取的手術(shù)治療方法，以緩和病人情緒。此外，護(hù)理醫(yī)師在與患者交流的過程中，要做到方式平緩，語氣平和，在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)操作的過程中，需要注意動(dòng)作輕緩，降低急診患者的疼痛感。

3、友好溝通：護(hù)理醫(yī)師要努力提高自身的綜合素質(zhì)，可以提前與患者溝通交流，增加彼此的感情，以了解患者的心理訴求。對(duì)患者進(jìn)行合適的安撫和指導(dǎo)能夠提高患者治療的依從性。此外在與患者進(jìn)行互動(dòng)和溝通的過程中，可以為患者列舉一些典型的治愈病例，以此緩和患者心中的恐懼和焦慮等不良情緒，提高接受治療的自信心。在此基礎(chǔ)上，還要建立良好的交流溝通機(jī)制，讓患者家人意識(shí)到自身對(duì)患者的重要性，家人需要伴隨在患者左右，為他們傳達(dá)有關(guān)消息。

4、術(shù)后護(hù)理：手術(shù)過后給予有效的護(hù)理指導(dǎo)能夠減少患者自己身上的不良情緒。由于現(xiàn)在治療水平的要求，患者接受治療的時(shí)間較長(zhǎng)，患者自身很容易產(chǎn)生消極的思想，從而影響自身的情緒，加重者甚至?xí)霈F(xiàn)消極怠慢的現(xiàn)象。因此，進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)還是很有必要的。在術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，不僅需要對(duì)患者及家人進(jìn)行合適的營(yíng)養(yǎng)支持，還要告訴患者的康復(fù)情況，使其知情。更要做到在換藥及康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，尊重患者的人格與自尊，從而建立友好的醫(yī)患關(guān)系，以確保治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度的評(píng)定依據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行，調(diào)查表滿分為100分，分為：滿意、一般、不滿意?？倽M意=滿意+一般。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：病情好轉(zhuǎn)明顯，并且沒有發(fā)現(xiàn)不良病癥。有效：炎癥病情沒有加重，并且發(fā)現(xiàn)不良病癥得到緩解。無效：整體病情治療效果不顯著，或者發(fā)現(xiàn)其他不良病癥?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果比較

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果比較（n，%）

2.2 患者護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意24例，一般19例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.7%，對(duì)照組滿意13例，一般22例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為79.5%，觀察組護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，則必須將基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育結(jié)合起來，將患者作為護(hù)理理念的中心，構(gòu)建友好的護(hù)患關(guān)系，給予患者所需要的安全感與依賴感，以促使患者更快更好的康復(fù)。而這其中，心理護(hù)理越來越在護(hù)理工作中舉足輕重，對(duì)患者的康復(fù)也存在積極意義。本研究證明，觀察組治療效果、護(hù)理工作滿意度均高于對(duì)照組。

綜上所述，為骨外傷急診患者給予合適的治療手段并在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理，可以減少患者的不良情緒，以一個(gè)積極的心態(tài)去接受治療，從而縮短治療時(shí)間，提高治療效果。還可以提高患者對(duì)護(hù)理醫(yī)師工作的滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。