急性心肌梗死急救護理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用實踐分析

袁星娟

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、或者持續(xù)性缺血缺氧造成的心肌壞死，該疾病發(fā)病比較急，病情變化比較快，死亡率非常高，臨床癥狀表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、休克等，如果不能得到及時有效的治療，會嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。因此，及時的搶救和有效的護理具有極為重要的現(xiàn)實意義。本次研究選取在我院接受治療的62例急性心肌梗死患者作為研究對象，對其實施急救護理流程優(yōu)化路徑，探究應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年1月在我院接受治療的62例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照入院先后順序?qū)⑵浞纸M分為常規(guī)組和實驗組，常規(guī)組31例，男17例、女14例，年齡32～66歲，平均（58.6±2.4）歲；實驗組31例，男18例、女13例，年齡30～65歲，平均（55.1±2.9）歲。兩組患者無其他嚴(yán)重身體疾病，且患者與家屬知情并簽署研究同意書，分析兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組給予一般急救護理流程，主要包括：生命體征監(jiān)測、臥床指導(dǎo)、協(xié)助完成各項常規(guī)檢查、以及建立靜脈通道等。

實驗組采取急救護理流程優(yōu)化路徑，主要包括：（1）成立急救護理流程優(yōu)化路徑小組，按照急性心肌梗死搶救流程明確各個成員的責(zé)任和工作，并對其進行嚴(yán)格考核，提高管理力度。（2）院前急救。護理人員在接到急救電話五分鐘之內(nèi)做好各項急救準(zhǔn)備，實行一邊詢問一邊分診的模式，進入多個科室聯(lián)動狀態(tài)，并建立綠色通道做好手術(shù)準(zhǔn)備，在患者轉(zhuǎn)運過程中嚴(yán)密觀察其病情情況，給予必要的供氧和除顫，與此同時，護理人員準(zhǔn)備好阿托品等急救藥物，如果出現(xiàn)緊急情況隨時配合對其進行搶救，此外，由于該疾病發(fā)病急、病情嚴(yán)重，患者會出現(xiàn)焦慮恐懼負(fù)面情緒，針對其不良心態(tài)和情緒，護理人員要對其進行安慰與鼓勵，緩解和消除其不良心態(tài)和負(fù)面情緒，確保其能夠積極配合急救治療過程。（3）交接過程。在將患者送往搶救室過程中，護理人員要確?；颊吒黜棻O(jiān)察儀器應(yīng)用良好，并做好病歷的記錄和完善工作，協(xié)助其完成各項術(shù)前檢查。（4）急診室護理。當(dāng)患者到達搶救室以后，護理人員要使其安靜臥在床位，護理工作要輕柔嚴(yán)謹(jǐn)，在搶救的過程中，護理人員要密切觀察患者血壓、心率等生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時告知主治醫(yī)生，并采取有效處理措施，同時，護理人員還應(yīng)該做好患者家屬的安慰工作，告知其實際病情、治療方法、以及術(shù)后注意事項等，獲得家屬對臨床治療的信任和支持[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比分析常規(guī)組與實驗組搶救用時，包括分診時間、急救時間、心電圖時間[3]。

（2）對比分析常規(guī)組與實驗組搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與研究，分診時間、急救時間、以及心電圖時間為計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，搶救成功率為計數(shù)資料表示為（%），用x2進行檢驗，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組與實驗組搶救用時對比

實驗組患者分診時間、急救時間、以及心電圖時間都要明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與常規(guī)組搶救時間對比

2.2 常規(guī)組與實驗組搶救成功率對比

實驗組患者搶救成功率要明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組與常規(guī)組搶救成功率對比（n，%）

3 討 論

近年來，急性心肌梗死發(fā)病率越來越高，由于該疾病發(fā)病比較急，病情比較快造成死亡率非常高，因此，該疾病治療需要嚴(yán)格的把控最佳救治時間，進而提高治療效果[4]。傳統(tǒng)的急救護理流程比較繁瑣，在整個治療過程中會耽誤大量時間，導(dǎo)致措施最佳急救時間，急救護理流程優(yōu)化路徑在此種情況下應(yīng)用而生，該護理模式可以從患者入院前至患者康復(fù)整個過程實現(xiàn)全面護理，護理工作責(zé)任到人，簡化了其在入院后的諸多搶救流程，并可以提前做好各種急救準(zhǔn)備，在對患者的轉(zhuǎn)運過程中也可以實現(xiàn)有效護理，急救各個環(huán)節(jié)之間連接緊密，急救過程更加嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、有效，為急救爭取了最佳時間和機會，急救措施也更加科學(xué)完整，急救成功率得到了極大的提升[5]。

通過本次研究結(jié)果表明，實施急救護理流程優(yōu)化路徑的實驗組患者分診時間、急救時間、以及心電圖時間都要明顯低于常規(guī)組，實驗組患者搶救成功率要明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），急救護理流程優(yōu)化路徑不僅可以指導(dǎo)護理人員嚴(yán)密有序進行急救護理，還可以規(guī)范急救過程，為搶救爭取最佳時間，使患者可以得到及時有效的臨床治療，說明在急性心肌梗死臨床治療中應(yīng)用急救護理流程優(yōu)化路徑，護理效果和實踐價值比較高。

綜上所述，將急救護理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用到急性心肌梗死患者的臨床治療中，可以有效縮短治療的分診時間、急救時間、以及心電圖時間，并極大的提升搶救成功率，應(yīng)用價值較高，值得在急性心肌梗死患者臨床治療中推廣與應(yīng)用。