舒適護(hù)理服務(wù)在臭氧自血治療慢性乙肝患者整體護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

王蓉，劉珍慶，孟榮

濟(jì)南市傳染病醫(yī)院三氧科，山東濟(jì)南 250021

臭氧療法是臨床上治療慢性乙肝的一種常用方式，能有效降低轉(zhuǎn)氨酶，退黃效果顯著[1]。研究顯示，雖然臭氧療法具有高效、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)，但因治療過程中需要先對患者自身血液進(jìn)行抽取，所以大部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼等不良情緒，所以對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)十分必要[2-3]。該研究選取2015年1月—2016年3月在該院行臭氧自血治療的100例慢性乙肝患者為研究對象，在其護(hù)理過程中應(yīng)用了舒適護(hù)理模式，獲得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院行臭氧自血治療的慢性乙肝患者中選取100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與；符合臭氧自血治療標(biāo)準(zhǔn)；不存在精神異常癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與；中途退出；存在臭氧自血治療禁忌證；存在精神障礙。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡32~59歲，平均年齡（43.69±6.39）歲，共 50 例，男性 36 例，女性 14例。對照組患者年齡33~60歲，平均年齡（43.96±6.42）歲歲，共50例，男性40例，女性10例。該研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情同意，對比兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 自體血液回輸方法：①抽取患者血液50~1 00 mL，抽取臭氧50 mL，將其混合5 min之后，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，每周治療3次，1個(gè)療程為4周。②直腸灌注方法：在直腸內(nèi)灌注治療氣體300 mL，并且在4 min之內(nèi)將其注入到患者的直腸中，指導(dǎo)患者憋氣，促使臭氧充分接觸胃腸黏膜，經(jīng)門靜脈吸收之后入肝，每周治療3次，1個(gè)療程為4周。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者提供對癥護(hù)理服務(wù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，具體措施如下。

①治療前舒適護(hù)理 構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者交流，為其營造溫馨、熱情的住院環(huán)境；通常情況下，初次行臭氧自血治療的慢性乙肝患者因缺乏對治療與疾病相關(guān)知識的認(rèn)識與了解，所以極易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，為此，護(hù)理人員要對其加強(qiáng)心理干預(yù)，向其講解治療相關(guān)知識，獲取患者信任，將其恐懼、緊張等不良心理消除，使其能夠以積極、樂觀的心態(tài)面對治療。

②治療中舒適護(hù)理：為確?；颊咧委熯^程中的舒適度，要確保治療室整潔、明亮、寬敞，并配備電視機(jī)、電熱毯以及冷暖空調(diào)，對治療室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行合理控制；配備可調(diào)式多功能治療床，可將患者平時(shí)臥位習(xí)慣作為依據(jù)，在不對治療產(chǎn)生影響的情況下，患者可自由選擇各種臥位；多數(shù)患者治療過程中，難免會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理狀況，護(hù)理人員要對患者精神狀態(tài)、面部表情進(jìn)行密切觀察，了解其是否有緊張、疼痛感出現(xiàn)，及早對其實(shí)施護(hù)理干預(yù)；和患者交談患者感興趣的話題，盡可能引導(dǎo)患者保持身心充分放松狀態(tài)。

③治療后舒適護(hù)理 治療結(jié)束后，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者穿好鞋襪、衣褲，做好充分的保暖工作，將患者送往病房，并向患者及其家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)，對患者及其家屬提出的各種問題耐心解答，促使患者能及早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組兩組患者護(hù)理舒適度情況與生活質(zhì)量。

護(hù)理舒適度評分標(biāo)準(zhǔn)[4-5]：針對患者護(hù)理過程中的舒適度情況進(jìn)行評分，總評分為100分，60分以下表示舒適，60~90分表示較為舒適，90分以上表示十分舒適。

生活質(zhì)量[6-7]：采用 WHOQL－BREF（世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表簡化版）評價(jià)，評價(jià)項(xiàng)目共5項(xiàng)，各項(xiàng)總評分均為100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，護(hù)理舒適度評分與生活質(zhì)量評分均行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理舒適度評分

觀察組患者護(hù)理舒適度評分為（92.13±2.96）分，高于對照組的（72.26±1.36）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.632 5，P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

與對照組相比，觀察組患者護(hù)理后社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、總體感覺各項(xiàng)生活質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=13.696 0、16.325 8、86.369 6、19.365 8、10.632 5，P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理后生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

表1 護(hù)理后生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

組別 社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 總體感覺觀察組（n=50）對照組（n=50）t值 P值91.96±2.78 71.96±2.16 13.696 0 0.000 0 90.36±1.35 62.69±2.39 16.325 8 0.000 0 97.63±3.19 71.26±1.59 86.369 6 0.000 0 97.08±2.16 71.69±3.39 19.365 8 0.000 0 95.63±2.16 71.96±2.35 10.632 5 0.000 0

3 討論

臨床上，慢性乙肝屬于一種常見的傳染性疾病，指的是乙肝病毒檢測結(jié)果為陽性，病程在半年以上，或者不具備明確發(fā)病日期，但伴有慢性肝炎表現(xiàn)的患者[8-9]?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹、惡心、畏食、乏力等癥狀[10]。該疾病出出現(xiàn)的主要原因在于HBV（乙型肝炎病毒）感染，HBV攜帶者以及乙型肝炎患者為該疾病的主要傳染源[11]。該疾病對患者身心健康、生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響，需要及時(shí)對其加強(qiáng)治療與護(hù)理。該研究中，觀察組患者護(hù)理舒適度評分為（92.13±2.96）分，高于對照組的（72.26±1.36）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.632 5，P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示與常規(guī)護(hù)理相比，為慢性乙肝患者提供舒適護(hù)理的效果更加理想，利于提高患者的護(hù)理舒適度與生活質(zhì)量。牛云靈等[12]學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，慢性乙肝患者行舒適護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)護(hù)理組，這與該研究結(jié)果具有高度相似性。究其原因，舒適護(hù)理屬于一種人性化護(hù)理模式，主張確?；颊咴谧o(hù)理過程中達(dá)到生理、心理以及社會(huì)方面的最佳狀態(tài)。在慢性乙肝患者行臭氧自血治療的過程中，注重治療前、治療中以及治療后的舒適護(hù)理干預(yù)，能在最大程度上確?；颊叩淖o(hù)理舒適度。

綜上所述，臭氧自血治療慢性乙肝患者整體護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。