石浩強教你合理用藥

石浩強：現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師；上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長、理事；上海市社會醫(yī)療機構協(xié)會藥學專業(yè)委員會副主任委員；上海市科學技術普及者協(xié)會會員；上海市科普作家協(xié)會會員；上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海市藥學會醫(yī)院藥學專委會委員；上海健康醫(yī)學院系部學術委員會委員；第2屆黃浦區(qū)青年聯(lián)合會委員、常委；黃浦區(qū)醫(yī)學會藥事質控專家組成員；黃浦區(qū)人民陪審員；第2屆黃浦區(qū)科協(xié)代表；第2屆黃浦區(qū)紅十字會理事；黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會副理事長。

宜空腹服用的抗菌藥物有哪些

可較快達到血藥峰值濃度，食物會影響藥物吸收的抗菌藥物宜空腹服用：

1.頭孢菌素類：如頭孢拉定。

2.大環(huán)內酯類：如羅紅霉素、阿奇霉素。

3.氟喹諾酮類：如諾氟沙星、林可霉素等。

宜飯后服用的抗菌藥物有哪些

抗菌藥物并非都能空腹服用，以下兩種情況的抗菌藥物宜飯后服用：

在胃腸道的吸收需要依賴食物的幫助，如脂溶性藥物在進食后服用可促進藥物吸收，提高生物利用度：如頭孢呋辛酯等。

空腹比飯后服用吸收好，但有嚴重的胃腸道反應：如替硝唑、磺胺類等。

使用青霉素的注意事項是什么

青霉素是常見的抗菌藥物之一，作為廣譜抗菌藥物，青霉素對人體的毒性較低，但使用青霉素需要注意以下幾項：

青霉素的不良反應之一是過敏反應甚至過敏性休克，凡初次注射或停藥3天后再用者，都應做皮試。一旦發(fā)生過敏性休克，應立即用腎上腺素、氫化可的松等藥物搶救。

使用大劑量青霉素可干擾凝血機制而造成出血，大劑量青霉素還會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，可產生抽搐、神經(jīng)炎、大小便失禁甚至癱瘓等“青霉素腦病”，因此不要隨意加大劑量。

青霉素類藥物溶解后不宜長時間存放，應“現(xiàn)配現(xiàn)用”。

頭孢菌素與哪些藥物不能配伍使用

頭孢菌素是臨床上最常用的抗菌藥物之一，抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青霉素酶、療效強、毒性低、過敏反應少。

頭孢菌素類藥物與下列藥物合用時易出現(xiàn)白色混濁，不宜合用或需間隔使用。包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、奧美拉唑、維生素B6、去甲萬古霉素、氨溴索等。

使用左氧氟沙星（可樂必妥）應注意什么

左氧氟沙星（可樂必妥）抗菌譜廣、抗菌作用強，可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。左氧氟沙星不能與下列藥物合用：

青霉素類：會使PH上升，影響左氧氟沙星穩(wěn)定性，產生結晶。

頭孢菌素類：易引起白色混濁物。

止血藥：會使含量和PH產生變化，影響穩(wěn)定性。