如何應(yīng)對哮喘這一“會呼吸的痛”

文/呂斌

專家指導(dǎo)/丹東市中醫(yī)院呼吸科主任中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師王文閣

作為一種呼吸道的慢性炎癥疾病，哮喘由遺傳和環(huán)境兩方面因素共同作用，主要表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。當(dāng)呼吸道的這種炎癥程度越重，正常呼吸就越困難。倘若沒有采取任何抗炎措施，就會導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

近年來，哮喘患病率在全球范圍內(nèi)逐年增加。據(jù)估計，目前全球至少有3億以上哮喘患者，我國有3000萬哮喘患者。

哮喘是慢性疾病，控制哮喘是一場持久戰(zhàn)，有些患者覺得哮喘不能控制，肯定經(jīng)常犯。但事實上，哮喘只要經(jīng)過規(guī)范治療，完全能得到良好控制，不影響正常生活。醫(yī)生表示，哮喘患者只有配合醫(yī)生治療，做到堅持用藥，堅持峰流速和肺功能監(jiān)測，定期隨診，才能及早回歸正常工作和生活。

1.又咳又喘才是哮喘嗎？您的誤會可能很深

呼吸困難、喘不上來氣兒、痛苦、掙扎……這樣才是哮喘嗎？其實這些只是哮喘急性發(fā)作的典型表現(xiàn)，有些只咳不喘、干咳不斷甚至不咳只是胸悶不適的人也可能患有哮喘。

咳嗽變異型哮喘又稱隱匿性哮喘，它的表現(xiàn)多為干咳和胸悶，沒有明顯的喘息，很容易被當(dāng)作是呼吸道感染而誤診。另外，有些病人沒有喘息也沒有咳嗽，只有胸悶這一種癥狀，卻被確診為支氣管哮喘。所以，喘息不是哮喘的唯一表現(xiàn)，胸悶不適的患者要警惕是哮喘引起的胸悶。

哮喘的患者，可以出現(xiàn)咳嗽、喘息和胸悶、呼吸困難（多呈呼氣性困難）、氣促等表現(xiàn)，尤其在夜間和清晨癥狀加重，部分患者有季節(jié)性發(fā)作或加重的表現(xiàn)。

很多因素會誘發(fā)哮喘，包括過敏性誘發(fā)因素（塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑等）、非過敏性誘發(fā)因素（運(yùn)動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙、阿司匹林等藥物）。有過敏性疾病、哮喘家族史、過敏性鼻炎病史、過敏性皮膚病史人群，更可能得哮喘。

2.懷疑有哮喘不妨做個Fe NO檢測吹口氣就能篩查有沒有病

呼出氣一氧化氮檢測，顧名思義就是測量我們呼出氣中的NO的濃度，簡稱FeNO檢測。作為一項無創(chuàng)、重復(fù)性好的氣道炎癥檢測技術(shù)，已普遍應(yīng)用于臨床。主要針對那些經(jīng)常胸悶、咳嗽、氣喘的小朋友和成人。

對喘息、氣急或咳嗽等疑似哮喘者，F(xiàn)eNO升高提示哮喘的診斷。此外，連續(xù)監(jiān)測FeNO有助于判斷哮喘的控制情況，決定患者是否需要增加或減少糖皮質(zhì)激素劑量。

3.說能根治哮喘一定是假的全程管理是關(guān)鍵 最忌“臨時抱佛腳”

哮喘是公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，目前尚不能徹底根治，所以如果一些廣告上聲稱能徹底治愈哮喘，那肯定是騙子，別信！

當(dāng)然，哮喘并非無藥可醫(yī)，只要做好全程管理，就能與它和平相處。

醫(yī)學(xué)上將哮喘的治療稱之為一場持久戰(zhàn)，希望患者心態(tài)平穩(wěn)，不要盲目悲觀，也不能麻痹大意，治療措施的實施和堅持，要由患者自己去實現(xiàn)（如吸入糖皮質(zhì)激素）。有很多病人還給自己寫了哮喘日記，細(xì)心記錄下病情的變化和程度，這對醫(yī)生的治療都是極其有利的。