循證護(hù)理在提高婦科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果

張本娟 張梅香 曹蘭蘭

婦科患者疾病類型的特點(diǎn)，使得患者生理和心理往往發(fā)生特殊變化，從而產(chǎn)生臨床護(hù)理的特殊要求，需更加注重護(hù)理有效性[1]。循證護(hù)理是以患者為中心，結(jié)合患者自身的需求，將日常護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合最新的護(hù)理證據(jù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[2]。目前有很多研究將循證護(hù)理應(yīng)用于婦科護(hù)理中，效果均顯示良好[3～5]。為提高我院婦科護(hù)理質(zhì)量，作者引進(jìn)循證護(hù)理，進(jìn)一步探討循證護(hù)理對(duì)提高婦科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年1月在本醫(yī)院婦科住院治療的患者，入選標(biāo)準(zhǔn)為患者知情同意自愿參加并且可正常進(jìn)行溝通。按照患者入院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為循證組（147例）和對(duì)照組（155例）。循證組患者平均年齡（44.5±5.36）歲，對(duì)照組平均年齡（44.9±3.27）歲。兩組患者在年齡、文化程度、疾病種類以及病情程度等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取本院婦科常規(guī)護(hù)理方法，包括入院指導(dǎo)宣教、飲食護(hù)理、常規(guī)病情檢查等。

1.2.2 循證組 循證組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予循證護(hù)理。主要措施包括：①成立循證護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，科室護(hù)理人員共同組成，小組成員均接受統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)循證護(hù)理有清晰的認(rèn)識(shí)，每周進(jìn)行一次循證護(hù)理小組總結(jié)會(huì)。②日常護(hù)理：積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與患者溝通，記錄患者的訴求。并在每周總結(jié)會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)、匯總和記錄。③制定出最佳的護(hù)理方案：針對(duì)匯總的護(hù)理問題和訴求，根據(jù)不同類型進(jìn)行分類，然后進(jìn)行文獻(xiàn)搜索，查看國(guó)內(nèi)外與此相關(guān)的護(hù)理措施及方案，與本院日常采用的措施進(jìn)行對(duì)比，并在下次總結(jié)會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)和討論，及時(shí)完善和改進(jìn)，為患者制定出最佳的護(hù)理方案，并在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行運(yùn)用。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：主要根據(jù)本院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)分。主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作、分級(jí)護(hù)理理論和操作、消毒操作、病區(qū)相關(guān)內(nèi)容管理等，滿分100分。②患者滿意度：采取自制的患者滿意度調(diào)查表，共包括10項(xiàng)內(nèi)容，采用五等級(jí)評(píng)分制，在患者出院前根據(jù)評(píng)分規(guī)則對(duì)患者滿意度進(jìn)行分類，分為滿意、基本滿意和不滿意三類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，定性資料采用率（%）和秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析；定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 循證組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（x ±s）

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較 秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示循證組平均秩次為133.95，對(duì)照組為168.15，說明對(duì)照組更加偏向于不滿意；循證組護(hù)理滿意度滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

3 討 論

循證護(hù)理主要目的是將最新、最科學(xué)的護(hù)理研究方法和護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，為患者提供更有效的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高成本效益，節(jié)省醫(yī)療資源[4]。

本研究中采取循證護(hù)理，首先查閱了最新的文獻(xiàn)資料，成立了循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，有利于研究的深入開展，并對(duì)成員都進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，讓參與研究的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于循證護(hù)理的概率、方法等有了深入了解[5]。通過每周一次的總結(jié)會(huì)，將影響婦科護(hù)理質(zhì)量的危險(xiǎn)因素進(jìn)行匯總總結(jié)，提高了婦科臨床護(hù)理的實(shí)效性，同時(shí)還對(duì)患者的需求進(jìn)行了解和記錄，對(duì)緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系具有十分重要的促進(jìn)作用[6]。通過搜索國(guó)內(nèi)外的最新文獻(xiàn)依據(jù)，將其與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合，對(duì)日常護(hù)理措施中存在的問題進(jìn)行完善和改進(jìn)，并且結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者提供最優(yōu)護(hù)理，促進(jìn)了護(hù)理工作的系統(tǒng)化和規(guī)范化，也節(jié)省了衛(wèi)生資源，為衛(wèi)生資源的最優(yōu)分配提供了依據(jù)[7]。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后循證組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，且循證組的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，進(jìn)一步驗(yàn)證了在婦科臨床護(hù)理實(shí)踐中，運(yùn)用循證護(hù)理是可行的，且科學(xué)有效。

總之，將循證護(hù)理應(yīng)用于婦科護(hù)理實(shí)踐中，可以提高婦科護(hù)理質(zhì)量，并提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患和諧，優(yōu)化醫(yī)療資源分配，值得推廣應(yīng)用。