92例宮外孕圍手術(shù)期患者實施全程護理干預的效果分析

楊淑梅，任 晶，王 星，劉淑蕓，魏 丹

（大慶龍南醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163453）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入2017年10月～2018年11月期間在我院接受手術(shù)治療的92例宮外孕患者，將所有研究對象按照盲選方法分成對照組（n=46）和研究組（n=46）。對照組中：年齡21～36歲，平均（28.42±1.56）歲；停經(jīng)天數(shù)38～46天，平均（42.21±2.23）天，研究組中：年齡21～35歲，平均（28.13±1.48）歲；停經(jīng)天數(shù)38～45天，平均（42.16±2.52）天；上述基線數(shù)據(jù)資料對比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施圍術(shù)期常規(guī)護理干預，如營造溫馨舒適的病房環(huán)境，完善各項術(shù)前檢查，給予康復指導和出院宣教等。在此基礎(chǔ)上研究組積極開展圍術(shù)期全程護理干預，包括：

⑴術(shù)前護理：通過發(fā)放疾病知識健康宣傳小冊子、播放音視頻軟件以及面對面宣教等形式向患者詳細介紹異位妊娠的相關(guān)知識，并耐心解答患者的疑問，使其積極配合手術(shù)治療。同時評估其心理狀態(tài)，對于焦慮、煩躁者給予積極地心理疏導，以減輕心理應激反應，增加手術(shù)治療的信心。⑵術(shù)中護理：確保手術(shù)室溫濕度適宜，注意保暖，必要時加蓋毛毯或博棉被；同時盡量減少患者的暴露面積，注意保護隱私。術(shù)中密切監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征變化情況，積極配合手術(shù)醫(yī)師完成各項操作。⑶術(shù)后護理：術(shù)后24 h內(nèi)綜合評估患者的心理狀況以及肢體疼痛情況，并觀察患者切口處是否有活動性出血的現(xiàn)象，給予其心理安慰和鼓勵，必要時給予鎮(zhèn)痛護理。根據(jù)肢體恢復情況，積極指導患者盡早進行肢體松弛訓練。同時配合實施如穴位按摩、耳穴埋籽、穴位貼丁香半夏敷臍等中醫(yī)康復護理措施。

1.3 觀察指標

運用我院自行設(shè)計的護理滿意度評估表，在患者出院前發(fā)放，囑患者不記名的形式進行填寫，及時回收。評估總分為100分，評估等級有非常滿意、基本滿意以及不滿意三個等級，分值范圍分別在85分以上、60～85分以及60分以下。護理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料(x ±s)用t檢驗，計數(shù)資料（n，%）以x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者對護理工作的滿意度為97.82%，明顯大于對照組的滿意度82.60%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者對護理工作的滿意度[n（%）]

3 討 論

宮外孕又稱為異位妊娠，是指受精卵在著床發(fā)育過程中發(fā)生異常著床情況，宮外孕破裂可引發(fā)大出血及劇烈疼痛，嚴重威脅患者的生命，因此需要進行及時有效的處理。臨床治療宮外孕多采用手術(shù)治療，但多數(shù)患者常伴有嚴重的心理應激反應，這就導致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風險明顯增加。在全程護理中術(shù)前做好疾病宣教，能夠提高患者對疾病的認知度，從而提高手術(shù)配合度；加強心理疏導可減輕患者的擔憂、焦慮等負性情緒，從而提高治療的信心；術(shù)中加強保暖和病情監(jiān)測有利于預防不良情況的發(fā)生，以確保手術(shù)的順利進行；術(shù)后加強病情觀察和康復指導，有利于促進疾病康復，改善預后效果。本組研究結(jié)果顯示研究組患者對護理工作的滿意度97.82%明顯大于對照組82.60%（P＜0.05），說明在宮外孕患者圍手術(shù)期實施全程護理可改善患者的不良情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，提升護理滿意度。

綜上所述，宮外孕圍手術(shù)期患者實施全程護理干預有助于提高手術(shù)治療效果，提升患者滿意度，促進患者術(shù)后早日康復，在臨床有積極的推廣意義。