探討新醫(yī)改背景下加強醫(yī)院財務管理的對策

陳凌燕

摘 要：新醫(yī)改政策的施行，對醫(yī)院財務管理帶來了一定的影響，使其面臨著更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要想得到更好的發(fā)展，就必須加強財務管理改革，以更好適應新醫(yī)改背景下對醫(yī)院所提出的需求，確保醫(yī)院正常運行及經(jīng)濟效益。為此，本文旨在對醫(yī)院在新醫(yī)改背景下財務管理所存在的一些問題加以探討，闡述醫(yī)院加強財務管理應施行的對策

關鍵詞：新醫(yī)改背景；醫(yī)院財務；管理對策

新醫(yī)改和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著密切關系，各類改革文件的發(fā)布和實施中，醫(yī)院的內部環(huán)境也隨之發(fā)生了新的變化，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭也日益激烈。在這樣的背景下，醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理手段已難以滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，因此，醫(yī)院要想做到財務管理的有效改革，就必須積極探尋新的發(fā)展路徑，以求醫(yī)院得以順穩(wěn)發(fā)展。

一.醫(yī)院在新醫(yī)改背景下施行財務管理面臨的問題

（1）財務管理的目標定位不明確

醫(yī)院是一個社會公益性機構，政府在財務上給予了一定的支持，但因我國的人口基數(shù)大，每年醫(yī)療衛(wèi)生費支出量十分巨大，而政府的支持存在有限性，所以醫(yī)院若單單重視其社會公益性，將面臨著巨額運營成本，對醫(yī)院長期生存發(fā)展十分不利。但若醫(yī)院只重視其財務績效，就會使社會公益性功能變弱，人們看病難和看病貴的問題也將日益突出。在這樣的雙重壓力下，部分醫(yī)院的財務管理也面臨著進退兩難境地，在財務管理的目標設定上也飄搖不定，財務管理的目標定位不明確就會對醫(yī)院的具體工作開展帶來嚴重阻礙，無法真正的掌握其發(fā)展的利害關系。

（2）財產(chǎn)管理缺乏針對性

大多數(shù)醫(yī)院在財務支出上都以購買大型醫(yī)療設備為主，雖然政府補貼部分資金支出，但醫(yī)院對固定資產(chǎn)采購的會計處理手段比較特殊，對于購買成本未能合理安排和準備，難以將醫(yī)院的真實資產(chǎn)情況進行反映。加上醫(yī)院購買相關醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)時，未能針對性的根據(jù)自身實際需求購買，使得部分醫(yī)療設備購買回來后出現(xiàn)空置情況，無法充分發(fā)揮出設備的作用，從而導致醫(yī)院的儲存成本大大提高，造成固定資產(chǎn)的管理出現(xiàn)極大問題。

（3）財務管理的內容狹窄

財務管理是實現(xiàn)醫(yī)院資金、信息流和物資流監(jiān)控的關鍵，但從當前許多醫(yī)院在財務管理工作上的內容與目標設定來看，其存在著較大的差距，即財務管理仍然是在傳統(tǒng)的會計基礎上進行，大財務觀念的缺乏使管理人員業(yè)務也受到明顯的限制，如對醫(yī)院的服務流程認知不清、未能深入業(yè)務部門調查及對財務管理內容不明確等，導致財務的預算管理缺乏合理性，在財務管理的內容狹窄中，無法為醫(yī)院管理決策提供有用建議。

（4）財務管理人員素質有待提高

多數(shù)醫(yī)院管理者對于財務管理的重要性不重視，財務管理的意識相對薄弱，沒有重視財務管理人員的技能培養(yǎng)和素質提高，使財務管理人員素質普遍不高，財務管理人員未能區(qū)分財務管理與會計之間的差別，將財務管理當作是普通會計核算，導致財務管理松散和形式化發(fā)展，從而對醫(yī)院運營及其經(jīng)濟狀況帶來嚴重影響。

二、新醫(yī)改背景下加強醫(yī)院財務管理的對策

（1）重新制定財務管理的目標

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院在落實財務管理工作中，要想實現(xiàn)創(chuàng)新，就必須先調整財務管理的目標定位，讓其管理工作可以達到新醫(yī)改需求。從外部上看，醫(yī)院要全面分析醫(yī)改政策，充分掌握改革路徑，全方位了解政策的執(zhí)行現(xiàn)狀和預測未來發(fā)展趨勢，以此正確判斷外部競爭的基本格局；從內部上看，醫(yī)院要對其運行情況加以分析，找出自身的優(yōu)勢和缺陷，以此明確未來發(fā)展的方向，并制定相關的經(jīng)營計劃及長期發(fā)展戰(zhàn)略目標。在這樣的基礎上，結合內外部環(huán)境分析結果，設置符合醫(yī)院發(fā)展需求的財務管理目標，從而提高經(jīng)濟效益的同時滿足醫(yī)院社會公益性發(fā)展要求。

（2）提高財務管理的風險意識

新醫(yī)改背景下，要求醫(yī)院的各個方面服務能力都可以得到有效的提高，且需要投入更多資金來提高自身綜合服務能力。我國還有很大一部分醫(yī)院在自身發(fā)展中未能實現(xiàn)財務能力合理規(guī)劃，因此，在新醫(yī)改背景下，這些醫(yī)院要結合自身實際情況和財務能力，提高財務管理的風險意識，做好科學的財務管理計劃，在醫(yī)院建設及購買設備前做好成本預算，以降低財務風險。

（3）創(chuàng)新資產(chǎn)管理的新思路

醫(yī)院在大型設備的購買過程中，必須做好資產(chǎn)管理，對所購買設備的實用性進行評估，將固定資產(chǎn)使用的范圍具體精確到每一個部門中，做好固定資產(chǎn)的詳細交易記錄，并對固定資產(chǎn)的減值及機體折舊等在相關財務報表中做好明確登記，讓固定資產(chǎn)的價值得以充分反映，實現(xiàn)財務管理的新路徑。

（4）提高財務管理人員素質

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財務管理人員也要認清新醫(yī)改對自身所提出的要求，并協(xié)同醫(yī)院各部門加以有效溝通。醫(yī)院要不斷加強對財務管理人員素質的培養(yǎng)和技能的提高，首先，可招聘一些業(yè)務比較熟練且操作能力強的財務管理人員，加強對其專業(yè)知識及技能水平培訓；其次，規(guī)范財務管理要求，和醫(yī)保機構等做好相關數(shù)據(jù)的協(xié)調及交換，規(guī)范醫(yī)院財務管理。同時，醫(yī)院還要做好財務監(jiān)督及審計工作，如財務收支監(jiān)督、藥品價格審計等，讓醫(yī)院在財務管理工作上更加公開、公正和公平，從而提高醫(yī)院管理的效率，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，財務管理作為醫(yī)院發(fā)展過程中不可忽視的重要組成，良好的財務管理對于醫(yī)院的發(fā)展有著巨大的促進作用。因此，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應積極找出財務管理中存在的問題，結合具體情況提出相關的解決對策，從而為進一步提高醫(yī)院的財務科學管理和實現(xiàn)醫(yī)院長遠穩(wěn)健發(fā)展等奠定堅實基礎。

參考文獻

[1]楊陽.基于新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理面臨的困境及對策探討[J].財經(jīng)界（學術版），2018（04）：102

[2]朱興國.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題與對策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018（06）：112-113

[3]劉妮.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2017（22）：237