醫(yī)院財務管理工作中的不足以及解決途徑的探究

張思敏

摘 要：財務管理工作不受重視是醫(yī)院的通病，而且在公立型醫(yī)院中體現的更為顯著，理由在于醫(yī)院進展運營的環(huán)境和醫(yī)院管理者本身。醫(yī)院作為特殊的服務性單位，一方面具有救死扶傷的公益性質，另一方面具有確保自身存活進展的經營性質。無論是依靠政府資金支持的公立醫(yī)院還是獨立運營的民營醫(yī)院，在醫(yī)改的大背景下，財務管理工作都顯得十分重要。由此，認清當前醫(yī)院財務管理工作有著的不足，并找到解決不足的辦法勢在必行。

關鍵詞：財務；管理；不足；措施

一、醫(yī)院財務管理工作中的不足

（1）財務管理工作不受重視。一方面，醫(yī)院的設立目的在于治病救人，公益性質較重，過分的追求的經濟效益會導致企業(yè)的服務宗旨偏離初始目標，而政府為了避開醫(yī)院片面追求利益的動機給予醫(yī)院充分的財務支持，醫(yī)院在這樣的運營環(huán)境下，不需要為成本過高而擔心運營困難，不會為了追求利潤而忽略醫(yī)療服務質量，財務管理工作自然不會受到重視。另一方面，醫(yī)院的管理者一般是由醫(yī)療方面的專家教授擔任領導職務，醫(yī)院領導的普遍特點是重業(yè)務，輕管理，醫(yī)療專業(yè)上的成功并不代表對財務管理工作的了解，甚至財務方面的知識是匱乏的，對醫(yī)院財務管理制度的改善、財務決策的制定態(tài)度不夠嚴謹，對財務管理工作顯著不夠重視。

（2）缺乏風險意識。由于長期以來醫(yī)院的運營資金是來自政府的支持，由此醫(yī)院對財務管理工作不夠重視，對于運營風險也完全不用擔心，這就導致了醫(yī)院財務管理人員的風險制約意識及其淡薄，隨著國家對醫(yī)院的投入的下降，醫(yī)院面對的財務風險也在逐步增加，如不能適時轉變觀念，提升風險管理意識，后果將不堪設想。比如一些醫(yī)院在初步取得進展勁頭時就擴大規(guī)模，大搞病房建設，盲目增加醫(yī)療項目，并由此導致負責率居高不下，每年面對巨額的還款壓力，給醫(yī)院造成潛在的經營風險；此外，有些醫(yī)院還通過投資的方式創(chuàng)收，而由于醫(yī)院的財務人員水平有限，缺乏專業(yè)人員的指導，很多投資都是盲目的，進行投資前都沒有進行成本效益淺析，可行性淺析，對自身的償債能力和獲利能力都不完全了解的情況下投資，都是缺乏風險制約意識的體現。

（3）財務人員素質仍待加強。醫(yī)院的財務管理工作是依托于醫(yī)院領導的重視和醫(yī)院財務人員的專業(yè)技能，而目前醫(yī)院財務人員普遍有著的不足主要是：財務人員專業(yè)水平低，財務人員學歷水平層次低，財務人員管理能力弱。長期以來，醫(yī)院的業(yè)務范圍較窄，財務工作簡單，由此財務人員的工作也就僅限于報銷審批、出庫入庫等簡單工作，對財務人員的要求也不高，而對于財務預警、財務監(jiān)督制約等專業(yè)性強的財務工作是目前的財務人員不能勝任的；由于轉型前醫(yī)院財務簡單的理由，醫(yī)院財務人員的學歷層次普遍較低，財務人員隊伍老化嚴重，通過函授和繼續(xù)教育并不能以根本上解決財務人員學歷低，專業(yè)水平差的不足；財務管理能力是對財務人員的綜合性要求，要求財會人員不僅要以事會計核算，還要具備財務淺析和財務制約的管理能力，而這種管理能力正是當前醫(yī)院財務人員所欠缺的。

二、加強醫(yī)院財務管理的倡議措施

（1）提升財務管理意識。一是醫(yī)院領導要加強對財務工作的重視，領導的重視是財務管理提升的保證，領導的重視能給財務部門在管理中的支持，便于財務部門展開工作；二是領導的重視和全體人員財務意識的提升有助于財務部門和其他部門加強配合，便于財務部門深入的了解各個部門情況，將財務管理貫徹到醫(yī)院管理的每個角落；三是財務部門要樹立管理服務意識，財務部門不僅要及時的匯總入賬，還要經常向相關部門、直屬領導報告賬務情況，及時讓領導了解醫(yī)院的財務情況，為領導層做出決策提供財務依據，提升經營決策的科學性。

（2）提升風險意識，建立風險管理機制。新醫(yī)改的展開加劇了醫(yī)療市場的競爭，醫(yī)院的運營方式也正在向經營方式轉軌，醫(yī)院也在逐步加強經濟考核和提升服務質量。提升風險意識就意味著醫(yī)院應該以企業(yè)管理者的心態(tài)來治理醫(yī)院，一切運營或投資決策都要防范財務風險；建立風險管理機制意味著醫(yī)院應建設投資、運營的風險預警、風險制約機制。如對醫(yī)院新增投資項目的可行性淺析和成本收益比率淺析，避開投資的盲目性；預警機制是定期對醫(yī)院的負債水平、獲利能力和償債能力進行評價和報告，對外界因素變化可能對醫(yī)院運營造成的影響進行評估淺析，以便醫(yī)院及時進展和防范風險，保證健康進展。

（3）提升醫(yī)院財務人員的綜合素質。一方面，醫(yī)院業(yè)務范圍的擴大和電算化會計軟件的運用要求財務人員不斷擴展自己的專業(yè)水平，不斷學習最新的財務核算知識，通過繼續(xù)教育和培訓了解最新的財務管理技能，如財務淺析、財務預測、財務制約等；另一方面，醫(yī)院要著重引進高學歷和高水平的專業(yè)人才補充自己的財務隊伍，目的在于引進具有革新能力的人才，引進新型的財務管理觀念和注入專業(yè)的投資管理知識；三是加強財務人員的職業(yè)道德教育，樹立財務人員愛崗敬業(yè)，廉潔自律的道德素養(yǎng)，培養(yǎng)財務人員無私奉獻，熱愛工作的道德情操，努力建設一支業(yè)務精，道德水平高的高水平財務隊伍。

加強財務管理工作，提升財務管理水平，首先應以思想上轉變過去重醫(yī)療水平，輕財務管理的觀念，增強市場競爭意識，以醫(yī)院領導到普通財務人員都要重視財務管理工作，樹立正確的財務觀念。醫(yī)院財務管理水平的提升依托于財務人員的綜合素質，要提升醫(yī)院的財務管理水平，建設一支專業(yè)水平高、業(yè)務水平過硬的高水平、高學歷的人才隊伍是必不可少的。

參考文獻

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