量化績效考核模式在ICU護理管理中的應用研究

竇麗波

[摘要] 目的 探討量化績效考核模式在ICU護理管理中的應用價值。方法 將ICU患者進行等級劃分，并按照等級確定分值，依據護理工作操作規(guī)范制定出獎懲方案，對護理人員每個月的工作量進行量化處理，對ICU護理人員進行績效考核，分析并比較2017年度以及2018年度的考核結果。結果 2018年度ICU護理人員的護理質控考核結果明顯優(yōu)于2017年度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2018年度ICU患者對于護理工作的滿意度、ICU護理人員對于工作強度以及薪酬與工作量匹配的滿意度均顯著優(yōu)于2017年度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將量化績效考核模式應用于ICU護理管理工作中，有效地提升了ICU護理人員的工作積極性以及護理工作的整體質量，患者對于護理工作的滿意程度也更高。

[關鍵詞] 量化績效考核;ICU;護理;管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0076-02

ICU是醫(yī)院內的特殊病房，也是危重癥患者的集中區(qū)域，因此護理質量以及護理人員的專業(yè)素養(yǎng)對患者疾病的康復有著較大的影響。本院為進一步提升ICU護理人員的積極性，提升護理管理質量，自2018年1月開始實施量化績效考核模式，并將考核結果和護理人員的獎金掛鉤，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院ICU病房內共有床位10張，護理人員共有15名，年齡22～42歲，平均年齡（32.57±1.61）歲。其中主管護師共有4名，護師共有7名，護士共有4名。學歷為本科的有13名，大專的有2名。

1.2? 方法

1.2.1 制定績效指標分值? 依據ICU病患的病情危重程度對其進行定級，分為A（1.5分）、B（1分）、C（0.6分）、D（0.4分）共4個等級。定級標準為：患者的生命體征極不穩(wěn)定，創(chuàng)管道≥5條為A級;患者的生命體征相對不穩(wěn)定，創(chuàng)管道共4條為B級;患者的生命體征相對不穩(wěn)定，創(chuàng)管道共3條，或者是生命體征相對穩(wěn)定，創(chuàng)管道共3～4條為C級;患者的生命體征相對穩(wěn)定，且創(chuàng)管道<3條為D級。需要進行血液凈化或者是搶救的患者，需在原本分值的基礎上增加0.5分，需要進行出院處理的患者增加0.2分。

1.2.2 制定獎懲標準? 依據ICU護理質量標準以及操作操作準則對所有護理人員進行加分或是扣分。護理人員如果被病患家屬點名表揚，一次可加0，2分，參加醫(yī)級或者是以上級別單位組織的競賽活動，取得第一名可加5分，第二名加4分，第三名加2分。如果在工作中未按照相關規(guī)范標準進行操作，且未達到護理質量標準，每次扣0.2分，意外拔管以及部分護理并發(fā)癥可提前采取有效預防措施避免發(fā)生，如果發(fā)生則扣2分，如果接到患者家屬投訴，經了解后屬實則扣2分，如果發(fā)生重大護理缺陷，同時造成責任事故發(fā)生，則扣掉當月全部分值[1]。

1.2.3 對所有護理人員的工作量進行量化處理? 將ICU內的患者按照等級確定分值，通過護理人員看管患者的人數，確定其每日累計分值，每月累計分值加獎勵分值，并減去懲罰分值得到每個月總分值。在進行分配時，應將等級分值較大、病情相對嚴重的患者分派給資歷深、工作經驗多的護理人員看管，反之則分配給資歷淺、經驗相對匱乏的護理人員看管[2]。

1.2.4 制定獎金分配制度? 根據當月護理人員的績效分值以及ICU病區(qū)平均績效分值計算出量化績效系數（量化績效系數=個人績效分值/ICU護理人員平均績效分值），并將量化績效系數與職稱系數相乘得出獎金系數。同時為進一步提升倒班護理人員的積極性，應將其職稱系數提高0.1，進而增加其所得獎金。

1.3? 效果評價指標

分析2017年度以及2018年度ICU病區(qū)護理人員的護理質控考核結果，包含安全管理、特級護理、醫(yī)院感染、護理文件書寫以及病房管理5方面內容。

1.4? 觀察指標

針對該次研究的需求，專門設計《ICU護理工作滿意度調查問卷》，在患者轉科或者是出院前由患者或者其家屬填寫，分別計算出兩個年度的滿意度;同時設計《護理工作強度與所得薪酬滿意度表》，在年末考核結束后，發(fā)放給護理人員填寫，計算出工作強度滿意度以及薪酬與工作量匹配滿意度。

1.5? 統(tǒng)計方法

選用Excel電子表格工具對對照試驗中得到的各項數據進行統(tǒng)計匯總，數據處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件工具，（n）表示計數值，（%）代表百分比數值，使用（x±s）作為統(tǒng)計中的計量數值，使用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2018年度ICU護理人員在安全管理、特技護理、醫(yī)院感染、護理文書書寫、病房管理方面的考核評分均顯著優(yōu)于2017年度，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

ICU患者具有病情嚴重復雜且變化快的特點，因此在進行護理工作的過程中，護理人員需要密切觀測患者的病情情況，時刻保持注意力高度集中，因此大多數護理人員都認為ICU病區(qū)的工作量相對較大。ICU病區(qū)護理人員不僅要擁有較強的奉獻精神，還需要利用休息時間加強自身的知識儲備，才能保證工作的順利完成[3]。長此以往，ICU護理人員極易因過度疲勞而喪失對于工作的積極性，在出現護理缺陷時，可能會出現互相推諉的不良現象。

績效考核是組織管理者評價護理人員工作效果的有效方式，也是護理人員實現自我價值的良好途徑?？茖W合理的績效評考核體系可以有效激發(fā)護理人員對于工作的積極性，提高護理人員的綜合素質[4]。將量化績效考核和ICU護理人員的獎金掛鉤是組織管理中的一種有效手段，充分體現了公平獎勵、多勞多得的工作理念，對ICU護理人員工作中的成績以及所作的貢獻給予了充分的肯定，同時也有利于發(fā)現其工作中的不足，減少了重大護理缺陷的發(fā)生[5]。為ICU護理人員管理工作的順利開展打下了基礎，也為護理人員的自身管理提供了動力。

該院自實施量化績效考核以來，2018年度ICU護理人員的護理質控考核結果明顯優(yōu)于2017年度，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2018年度ICU患者對于護理的滿意度、ICU護理人員對于工作強度以及薪酬與工作量匹配的滿意度均顯著優(yōu)于2017年度，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將量化績效考核模式應用于ICU護理管理中，有效地提升了ICU護理人員對于工作的積極性以及滿意度，其中提高倒班護理人員獎金系數的措施，有效地解決了護理人抱怨倒班、夜班工作積極性較低的現象，患者對于護理工作的滿意程度更高，同時也有效地提升了ICU護理工作的整體質量以及安全性。

[參考文獻]

[1]? 孟慶賀.導入OEC管理模式在提高EICU護理管理質量中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（30）：151-152.

[2]? 劉貴玉，謝艷梅.績效考核對ICU護士工作積極性及護理質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）.

[3]? 張帆，吳苗苗.績效考核聯(lián)合獎懲制度對ICU醫(yī)護人員工作積極性與護理質量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018（10）.

[4]? 凌桂愛，方妙娟，蘭曉娥.ICU護理績效考核模式的構建與成效[J].護理研究，2015（1）：93-95.

[5]? 李艷.量化績效考核在ICU護理中運用的效果評價[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2013（9）：53-54.

（收稿日期：2019-01-08）