產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)對降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響研究

馬紅燕

（山東省淄博市婦幼保健院，山東 淄博 255000）

產(chǎn)后出血過多會誘發(fā)各類并發(fā)癥，嚴(yán)重危及產(chǎn)婦健康，且可能會致使產(chǎn)婦死亡[1]。自然分娩期間產(chǎn)婦可能會因?yàn)榫o張、恐懼的心理狀態(tài)，影響其身心狀態(tài)[2]。產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)有助于降低產(chǎn)婦不良問題發(fā)生率，發(fā)揮科學(xué)的引導(dǎo)作用。文章以2018年1月～2019年1月于本院實(shí)施自然分娩的142例產(chǎn)婦為調(diào)查對象，以數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果展開分析，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月于本院實(shí)施自然分娩的142例產(chǎn)婦為調(diào)查對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃入全程組與常規(guī)組（n=71）。常規(guī)組年齡范圍21～36歲，均值為（28.75±2.21）歲。全程組年齡范圍21～37歲，均值為（28.71±2.28）歲。組間一般資料比較無顯著差距，產(chǎn)婦簽署知情同意書（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，全程組由產(chǎn)房助產(chǎn)士全程護(hù)理，第一產(chǎn)程中，重點(diǎn)對產(chǎn)婦宮縮、胎兒心音予以觀察。發(fā)現(xiàn)子宮破裂等情況，需要及時(shí)予以處理。安慰產(chǎn)婦，介紹常見的情況，致使產(chǎn)婦疼痛緩解的方式，比如聽音樂、深呼吸等。

第二產(chǎn)程中需要協(xié)助產(chǎn)婦選擇適宜的體位，在助產(chǎn)士指導(dǎo)下產(chǎn)婦實(shí)施腹壓。宮縮間隙期適當(dāng)進(jìn)食，補(bǔ)充能量。經(jīng)產(chǎn)婦在30 min內(nèi)沒有分娩預(yù)兆，初產(chǎn)婦1 h內(nèi)未見分娩預(yù)兆，則需要做好手術(shù)助產(chǎn)的準(zhǔn)備。分娩時(shí)觀察產(chǎn)婦會陰的破裂情況，分析是否需要會陰測斜切開處理。胎兒分娩后將胎兒避開產(chǎn)婦予以處理，且觀察產(chǎn)婦陰道出血情況。產(chǎn)后做好保暖工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法，贊揚(yáng)產(chǎn)婦的表現(xiàn)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率與產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具，以x2實(shí)施計(jì)數(shù)資料的計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)則以兩獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，差值對比低于0.05則視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組與全程組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率對比

常規(guī)組產(chǎn)后出血15例，全程組產(chǎn)后出血2例，組間數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 常規(guī)組與全程組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率對比（n，%）

2.2 常規(guī)組與全程組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對比

常規(guī)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均高于全程組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 常規(guī)組與全程組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對比

3 討 論

自然分娩后，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血為臨床常見現(xiàn)象，誘發(fā)的原因具體包含胎盤胎膜殘留、產(chǎn)后宮縮乏力或者是心理焦慮等等[3]。產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)的方式下，能夠緩解其焦慮心理狀態(tài)，在全程陪護(hù)下，使產(chǎn)婦積極配合。

數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，常規(guī)組產(chǎn)后出血15例，全程組產(chǎn)后出血2例，在全程陪護(hù)的方式下，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率相對較低。常規(guī)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均高于全程組產(chǎn)婦，科學(xué)的助產(chǎn)士全程陪護(hù)，能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，對其順利分娩能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述內(nèi)容，產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)能夠降低自然分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，縮短其產(chǎn)程時(shí)間，干預(yù)價(jià)值突出，建議在產(chǎn)科陪護(hù)中推廣使用。