薄層液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測在宮頸癌篩查中的臨床價值分析

易 璐

（武漢市武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430000）

宮頸癌是繼乳腺癌之后對女性生命健康威脅最大的腫瘤類型之一，隨著目前生活習(xí)慣的改變宮頸癌的發(fā)病率逐漸升高，疾病多發(fā)于30歲以上的婦女[1]，但目前有年輕化的趨勢。宮頸癌具有較高的死亡率，初期沒有明確的臨床癥狀，這就導(dǎo)致了該疾病的治療效果較差。早期篩查對宮頸癌的治療起到了明確的臨床價值，為了保證篩查的準(zhǔn)確度本文將TCT與HPV-DNA兩種篩查方式結(jié)合，并以我院近年來收治的600例經(jīng)陰道鏡行多點活檢后的檢測結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年12月～2018年12月期間隨機選取600例經(jīng)陰道鏡下多點活檢明確有宮頸病變的患者。平均年齡（42.6±5.6）歲，婚姻狀況：已婚574例，未婚26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：2年內(nèi)固定在我院進行婦科體檢的患者，有完整一般資料和病理學(xué)檢查報告的患者，依從性較好的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器損傷的患者，明確宮頸疾病并接受過錐切手術(shù)的患者，依從性較差的患者。

1.2 方法

將TCT檢測與HPV-DNA檢測作為檢測方法，以病理學(xué)檢測結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。TCT檢查時，取截石位，經(jīng)陰道鏡采集成熟宮頸脫落的上皮細(xì)胞，使用乙醇對其進行染色并觀察。采取雜交捕獲技術(shù)行HPV-DNA檢測，根據(jù)HPV病毒的分類進行檢測，檢測室應(yīng)用96孔板法利用探針檢測存在的高危病毒?；顧z：以世界衛(wèi)生組織對宮頸癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，在陰道鏡下對多處異常組織取樣本后做病理學(xué)檢測。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩種檢測方法對炎癥、CIN、浸潤癌的檢出率（%）與金標(biāo)準(zhǔn)相比聯(lián)合檢測符合率更高，見表1。

表1 兩種檢測方法對炎癥、CIN、浸潤癌的檢出率（%）

3 討 論

宮頸癌是目前女性生殖道腫瘤類型中發(fā)病率較高的類型之一，生活中多數(shù)不良生活習(xí)慣均能增長罹患宮頸癌的概率[2]。該疾病在早期并無特殊癥狀因此易被忽視，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變發(fā)展至宮頸浸潤癌所需的時間較長。本次研究以WHO宮頸癌病例診斷標(biāo)準(zhǔn)為金標(biāo)準(zhǔn)，采取薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測與HPV檢測兩種檢測方法展開研究，其中TCT檢測方法在臨床上的應(yīng)用頻率較多，主要是結(jié)合乙醇對診刮后所得的宮頸上皮細(xì)胞進行染色后再結(jié)合光鏡進行檢測的過程。而HPV-DNA檢測則是根據(jù)HPV病毒的多種分型展開檢測的過程。兩種檢測方法所得的結(jié)果基本無明顯差異，聯(lián)合檢測時能提高檢測的準(zhǔn)確度。本次的研究結(jié)果證明：TCT聯(lián)合HPV檢測后CIN，慢性炎癥以及浸潤癌的檢出率均與金標(biāo)準(zhǔn)接近，檢測符合率更高。

綜上所述，宮頸癌篩查過程中采取薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）聯(lián)合HPV-DNA（人乳頭瘤病毒）檢測后的臨床價值較高，檢出符合率更高。