紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、血清鐵蛋白檢測(cè)對(duì)孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的臨床意義

古 慧，陳永久，熊愛群，周利霞

（河源市婦幼保健院，廣東 河源 517000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年10月～2018年3月接收的88例正常孕產(chǎn)婦作為健康組，年齡：22～34歲，平均年齡：25.64±0.74歲。將同期接收的88例缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦作為貧血組，年齡：23～32歲，平均年齡：25.74±0.66歲。

1.2 方法

將全自動(dòng)血液分析儀作為檢驗(yàn)MCH和MCV的儀器，將全自動(dòng)免疫化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)儀作為SF指標(biāo)的測(cè)定儀器。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦的檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比情況。

2 結(jié) 果

表1顯示，健康組孕產(chǎn)婦的SF、MCH和MCV水平顯著高于貧血組。

表1 兩組孕產(chǎn)婦的檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

婦女在妊娠期間容易產(chǎn)生貧血的癥狀，現(xiàn)階段，這種貧血疾病已經(jīng)引起了醫(yī)療部門的廣泛關(guān)注，已經(jīng)被作為典型的營養(yǎng)性疾病，納入高危妊娠因素的范疇。調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)全世界的孕產(chǎn)婦妊娠期資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，一半以上的孕產(chǎn)婦合并有貧血癥狀。由于婦女在妊娠期對(duì)鐵離子的吸收能力出現(xiàn)下降，使得血紅素水平大幅降低，引發(fā)了缺鐵性貧血。由于部分孕產(chǎn)婦在妊娠期的貧血程度較輕，因此，并不能將本次研究結(jié)論作為缺鐵性貧血的判別標(biāo)準(zhǔn)[1]。

導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)缺鐵性貧血的主要原因主要概括為以下幾點(diǎn)：（1）由于胎兒在孕婦子宮內(nèi)生長發(fā)育的過程中，對(duì)鐵元素的需求量大幅增加，孕產(chǎn)婦若不能加大對(duì)含鐵量豐富食物的進(jìn)食量，對(duì)肉類和蛋類的攝入量不足，極容易導(dǎo)致體內(nèi)的鐵元素含量不足，進(jìn)而產(chǎn)生貧血癥狀。同時(shí)，由于產(chǎn)婦需要母乳喂養(yǎng)嬰兒，這也加劇了產(chǎn)婦體內(nèi)的鐵元素消耗，容易造成缺鐵性貧血。（2）部分婦女在妊娠期存在食欲不振的癥狀，導(dǎo)致胃酸的分泌量下降，降低了十二指腸對(duì)鐵元素的吸收能力。（3）部分孕產(chǎn)婦因長期消化不良或合并有胃腸道疾病，導(dǎo)致食物中的鐵元素未經(jīng)吸收即被排出，這也加劇了孕產(chǎn)婦的貧血癥狀[2]。

缺鐵性貧血的癥狀會(huì)隨著孕產(chǎn)婦體內(nèi)鐵元素的數(shù)量減少而逐漸加重。在缺鐵早期，由于孕產(chǎn)婦體內(nèi)的鐵含量減少，使得血清鐵蛋白的數(shù)量明顯減少，但這一時(shí)期的血紅蛋白仍會(huì)在正常水平上，一旦鐵元素被消耗殆盡，血清鐵蛋白水平會(huì)出現(xiàn)異常降低。在貧血早期，血清鐵和鐵飽和度會(huì)出現(xiàn)下降，對(duì)紅細(xì)胞的正常生長產(chǎn)生了抑制作用，使孕產(chǎn)婦呈現(xiàn)正細(xì)胞性正色素性貧血，臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。在缺鐵性貧血嚴(yán)重期，骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵含量缺乏，各種細(xì)胞中的含鐵酶數(shù)量嚴(yán)重下降，血清鐵水平明顯降低，鐵飽和度降低至10%左右，骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)呈代償性增生，此時(shí)臨床上則表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性的中、重度的缺鐵性貧血。

血清鐵蛋白是一種糖化蛋白，將其亞基的差異性作為劃分依據(jù)，可分為酸性和堿性兩種類型。通過將血清鐵蛋白作為缺鐵性貧血的檢驗(yàn)指標(biāo)，具有較高的特異性。本次研究結(jié)果顯示，與健康組孕產(chǎn)婦相比，貧血組孕產(chǎn)婦的MCH、MCV以及SF的水平較低，證明缺鐵是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦貧血的主要原因。

由于孕產(chǎn)婦在缺鐵性貧血的初級(jí)階段癥狀比較輕微，一般不容易被察覺，隨著缺鐵程度的日漸加重，孕產(chǎn)婦會(huì)感到明顯的頭暈、身體乏力、食欲不振，部分孕產(chǎn)婦還伴有心悸和呼吸急促的癥狀，因此，針對(duì)缺鐵性貧血的治療和護(hù)理，孕產(chǎn)婦應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)蛋白、動(dòng)物肝臟以及肉類的攝入量，同時(shí)增加纖維質(zhì)豐富食物的攝入量，必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑，緩解貧血癥狀。

孕產(chǎn)婦的缺鐵性貧血會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生不利影響，血清鐵蛋白檢測(cè)聯(lián)合血液細(xì)胞分析可早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，有效指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的補(bǔ)鐵工作，有利于母嬰健康。