鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性

龔鐵梅

（廣西賀州昭平縣人民醫(yī)院，廣西 賀州 546899）

盆腔炎在婦女中比較常見，患者常出現(xiàn)疼痛和月經(jīng)異常。由于盆腔炎不僅會造成不孕、異位妊娠，引發(fā)彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克等并發(fā)癥，影響女性的生殖健康和生命安全，而且容易遷延不愈和復(fù)發(fā)[1]。因此，找到治療盆腔炎的有效治療方法來尤為重要。本文主要研究了對盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星進行治療的效果，旨在為臨床工作者有效治療盆腔炎提供參考，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2016年9月～2018年9月收治的7413例盆腔炎患者中，選擇178例進行本次實驗，178例患者已了解、同意并愿意配合本實驗，同時將腎功能不全者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及癲癇病史者、藥物過敏史者、近期服用過非甾體類消炎藥物者以及認知、意識功能障礙者等排除在外。根據(jù)擲硬幣時的正反面分為常規(guī)組89例和觀察組89例，兩組患者年齡分別為24～44歲、24～45歲，年齡均值分別為（35.62±5.69）歲、（35.57±5.64）歲，病程分別為1～6個月、1～7個月，病程均值分別為（3.88±0.94）個月、（3.82±1.01）個月，盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎癥、內(nèi)生殖器炎癥患者比例分別為37:21:31、35:20:34。組間患者的各項基線資料差異經(jīng)檢驗顯示P＞0.05，可進行組間對比研究。

1.2 治療方法

178例患者均接受物理理療（短波/超短波治療）、增加營養(yǎng)、鍛煉身體、給予抗厭氧菌藥物等常規(guī)支持治療。在上述治療的同時，常規(guī)組患者予氧氟沙星治療，即將0.4 g氧氟沙星注射液（批號：國藥準字H20056027；規(guī)格：0.4 g/10 ml；浙江亞太藥業(yè)股份有限公司）與生理鹽水混合，形成100 ml的溶液，然后對患者靜脈滴注這100mL溶液，2次/日；對于觀察組患者，則給予鹽酸左氧氟沙星，即將0.2g鹽酸左氧氟沙星注射液（批號：國藥準字H20031339；規(guī)格：0.2 g/2 mL；廣東百科制藥有限公司）與生理鹽水混合，形成100 ml的溶液，然后同樣對患者靜脈滴注這100 ml溶液，2次/日。2組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩種治療方法下的治療總有效率、治療前后患者的疼痛情況以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。療效標(biāo)準為[2]：治療后，臨床癥狀和全身體征完全消失表明痊愈，明顯改善表明顯效，有所緩解表明有效，無明顯變化或加重表明無效。痊愈、顯效、有效均表示有效。疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，共10分，疼痛程度與分數(shù)呈正相關(guān)。不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振、頭暈頭痛、肝功能異常等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計量數(shù)據(jù)（疼痛評分）和計數(shù)數(shù)據(jù)（療效、不良反應(yīng)發(fā)生率）分別用（±s）和百分比表示，并通過SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

在治療總有效率方面，觀察組（96.63%）高于常規(guī)組（87.64%），（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比較[n（%）]

2.2 疼痛情況比較

在疼痛情況方面，治療前組間VAS評分差異不顯著，治療后兩組均有所下降，但觀察組（3.35±1.05）分低于常規(guī)組的（4.71±0.98）分，（P＜0.05）。見表2。

表2 疼痛情況比較（±s，分）

表2 疼痛情況比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 89 6.59±1.46 3.35±1.05常規(guī)組 89 6.64±1.51 4.71±0.98 t - 0.225 8.933 P - 0.823 0.000

2.3 不良反應(yīng)比較

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組（6.74%）低于常規(guī)組（16.85%），（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

大多是由衛(wèi)生問題引起，容易反復(fù)發(fā)作，需進行及時、有效的治療，以防止進一步發(fā)展為盆腔炎性疾病后遺癥，增加患者痛苦。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)治療、物理治療和藥物治療，其中手術(shù)治療雖然可以通過徹底切除病灶來達到治療目的，但是創(chuàng)傷大，且有時患者的卵巢功能無法保留。而物理治療又無法幫助患者徹底治愈盆腔炎，因此藥物治療目前是治療盆腔炎的臨床常用方法。

表3 不良反應(yīng)比較[n（%）]

本文觀察了鹽酸左氟沙星在盆腔炎中的治療價值，發(fā)現(xiàn)在治療總有效率方面，觀察組（96.63%）高于常規(guī)組（87.64%），（P＜0.05）；在疼痛情況方面，治療后觀察組VAS評分（3.35±1.05）分低于常規(guī)組的（4.71±0.98）分，（P ＜0.0 5）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組（6.74%）低于常規(guī)組（16.85%），（P＜0.05）。提示鹽酸左氟沙星不僅可以提高對盆腔炎患者的治療有效率，緩解患者的疼痛，而且藥物不良反應(yīng)較少。而余春梅也曾研究表明[3]，在對盆腔炎患者的治療中，鹽酸左氟沙星的治療有效率高于氧氟沙星，且藥物不良反應(yīng)也更少?？紤]是因為鹽酸左氟沙星僅具有氧氟沙星左旋體部分的功能，而正好左旋體部分可以通過對細菌DNA復(fù)制、合成的抑制作用而達到抗菌的效果，右旋體則具有一定的毒副作用，從而使得鹽酸左氟沙星的不良反應(yīng)少于氧氟沙星[4]。

綜上所述，鹽酸左氟沙星對盆腔炎患者具有較高的治療價值，值得推廣。