PBL教學法應用在胃腸外科實習護生帶教中的護理體會

單美娟

（昆山市第一人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇 昆山 215300）

PBL教學法是指以學生為中心，以小組為單位，通過對問題的探索和討論，獲得分析和解決問題所需的綜合性知識和技能的學習方法[1]，以往的帶教工作往往注重技能操作，常常忽略護生綜合能力的培養(yǎng)，而且護生進入臨床實習是將學校學習的知識與實際相結(jié)合的重要階段，隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，人們對護理的要求也越來越高。那么如何做好實習護生的帶教工作，激發(fā)護生的學習熱情，提高教學質(zhì)量，是作為教學醫(yī)院或者教育者需要思考的問題。我科將PBL教學法應用在護生的臨床帶教中，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年1月在我院胃腸外科進行實習的護生80例，其中，女76名，男4名，年齡19-24歲，平均21.35歲，大專62名，本科18名。隨機分成對照組和研究組，每組各40名，對照組給予傳統(tǒng)的帶教方法，研究組給予PBL教學法帶教。兩組護生在年齡、學歷、性別等一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予傳統(tǒng)的帶教方法，內(nèi)容包括：護生入科后，由護士長介紹給教育護士，教育護士向護生介紹科室基本情況、教學計劃等，再由教育護士將護生安排給床邊帶教老師，具體臨床實踐帶教由床邊帶教老師負責，教育護士再定期組織護生理論學習和理論考試，技能考試由床邊帶教老師負責，在出科前由科室教育小組成員負責護生的綜合能力考核。

1.2.2 研究組

研究組給予PBL教學法帶教，內(nèi)容包括：科室根據(jù)醫(yī)院護理教研室要求和?？铺厣?，制定胃腸外科?？谱o理問題手冊，在護生入科后發(fā)放，讓護生帶著問題、如何解答問題的模式在本科室實習。床邊帶教老師在平時工作中，結(jié)合臨床實際給予護生提問式帶教，可以先向護生提問，在護生回答之后，針對護生的答案給予肯定、補充及解惑。護生在出科前，由教育護士以科室最具典型的病例為案例組織探討，讓護生分成小組，成員們帶著問題去翻閱書籍，查找文獻，最后選擇一名代表發(fā)言，闡述觀點，再由其他小組給予點評和探討，最后由教育護士給予總結(jié)。

1.3 觀察指標

比較兩組護生在理論、技能、綜合能力和對帶教滿意度方面有無差異，其中理論、技能、綜合能力考核由科室教育小組根據(jù)醫(yī)院護理教研室要求，結(jié)合?？铺厣?，制定考題。理論考試主要根據(jù)三基理論、專科知識等出題，滿分100分，技能考試由帶教老師在平時工作中，根據(jù)情況給予床邊實景考核，綜合能力考核由科室教育小組成員擔任考官，在臨床中結(jié)合患者具體情況給予考核。帶教滿意度測評在護生出科前，進行無記名填寫，帶教總滿意度=（非常滿意+滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為有差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護生理論、技能、綜合能力成績比較

由表1可以看出研究組在理論、技能、綜合能力方面的成績明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有差異（P＜0.05）。

表1 兩組護生理論、技能、綜合能力成績比較

2.2 兩組護生對帶教滿意度比較

由表2可以看出研究組在帶教滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有差異（P＜0.05）。

表2 兩組護生對帶教滿意度比較[n（%）]

3 討 論

以往傳統(tǒng)的帶教方法比較側(cè)重單方面輸注知識，主要以老師為中心，缺乏互動性，不能激發(fā)護生的學習熱情和興趣，而且護生在學校學習的知識，在臨床上不能有效的結(jié)合和運用，導致在實際工作中，理論不能指導實踐，實踐又不能結(jié)合理論，加上護生心理素質(zhì)及人際溝通等問題，效果不甚理想。而PBL教學模式是將教材知識點以問題形式展示在學生面前，并將問題貫穿整個教學過程中[2]，全程以護生為中心，將護生由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，通過成員之間的團結(jié)協(xié)作，全面激發(fā)護生的思維和學習熱情，PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式相比，在教學課程的計劃、實踐、評估、效果等方面都有著根本區(qū)別[3]。由本研究可以看出，將PBL教學模式應用在護理帶教工作中，能有效提升護生的理論、技能及綜合能力，提高了帶教的滿意度和質(zhì)量，同時又加強了團隊協(xié)作的凝聚力，為日后護生進入臨床從事護理工作培養(yǎng)了良好的職業(yè)素養(yǎng)，值得臨床推薦開展。