規(guī)范化防跌倒護(hù)理在心血管內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用分析

李少枝

（佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

在心血管內(nèi)科住院的患者多為老年患者，平均年齡在60歲以上。國外學(xué)者Fuller[1]在一項(xiàng)對老年人跌倒的研究中發(fā)現(xiàn)年齡大于65歲的老年人中每年約有33.3%人發(fā)生跌倒事件，年齡大于85歲的老年人中每年約有50%發(fā)生跌倒事件。此類患者平均年齡偏大，心肺功能減退，視力、聽力下降，四肢肌力減弱，本身就存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，加之心血管內(nèi)科降壓藥、利尿劑、精神類藥物的使用，患者有可能出現(xiàn)低血壓、肢體乏力、精神恍惚等不良反應(yīng)，從而加劇跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年4月在佛山中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的586例患者作為研究組，其中男性266例，女性320例，平均年齡65.53±11.87歲。同時(shí)選取2015年5月至2016年4在佛山中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的611例患者作為對照組，其中男性284例，女性327例，平均年齡63.91±13.23歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）詳見表1。

表1 兩組患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、藥物使用情況的比較

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)的防跌倒護(hù)理：患者入院后首先為患者及其家屬介紹病區(qū)的大致環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施的放置，并進(jìn)行防跌倒宣教；清潔工清潔衛(wèi)生時(shí)放置警示防滑警示牌；與患者家屬溝通，共同看護(hù)好患者；護(hù)理人員巡視，發(fā)現(xiàn)存在危險(xiǎn)因素及時(shí)去除糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 跌倒事件的發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)研究組及對照組住院期間跌倒人次，并作比較。跌倒是指個(gè)體在預(yù)知或無預(yù)知的情況下，身體突然跌落在地或較低的平面[3]。

1.3.2 防跌倒安全知識知曉情況

統(tǒng)計(jì)研究組及對照組防跌倒安全知識評調(diào)查表的得分情況，評估其知曉程度，并做比較。

1.3.3 防跌倒護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)研究組及對照組對該次住院的防跌倒護(hù)理的滿意調(diào)查表的的結(jié)果，評估其滿意程度，并做比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS軟件對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，符合正態(tài)分布且具備方差齊性的兩組計(jì)量資料比較用成組t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（率）表示，率的比較采用Pearsonx2檢驗(yàn)，若不滿足條件則用校正卡方或Fisher確切概率法；有序分類變量的比較采用Ridit分析；按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05可認(rèn)為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組跌倒事件的發(fā)生率的

研究組共有1例發(fā)生跌倒事件，發(fā)生率為0.17%，對照組共有9例發(fā)生跌倒事件，發(fā)生率為1.47%。經(jīng)校正卡方檢驗(yàn)，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

2.2 兩組防跌倒安全知識知曉情況

研究組防跌倒安全知識評測得分為分，對照組防跌倒安全知識評測得分為分。經(jīng)成組t檢驗(yàn)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

跌倒是心血管內(nèi)科住院患者住院期間發(fā)生的主要不良事件之一。研究顯示,約有5% ～ 10%發(fā)生跌倒的老年人導(dǎo)致骨折，而發(fā)生骨折的老年人中有90% 是由于跌倒所致[4]。

終上所述，規(guī)范化防跌倒的運(yùn)用有利于提高住院患者及其家屬對防跌倒安全知識知曉度及防跌倒護(hù)理滿意度，降低跌倒事件的發(fā)生，在臨床護(hù)理工作中值得進(jìn)一步推廣。