探討不同護(hù)理模式對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理效果

李 芬

（江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)斜塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 蘇州 215123）

【關(guān)鍵字】不同護(hù)理模式；闌尾炎；護(hù)理效果；

闌尾炎為外科常見(jiàn)病之一，是由于多種因素引發(fā)的炎癥病變，好發(fā)人群為青少年，男性多于女性，可分為急性和慢性，慢性較多見(jiàn)[1]。臨床表現(xiàn)腹痛、腸胃反應(yīng)（惡心、嘔吐）、發(fā)熱、壓痛。對(duì)于闌尾炎最好的治療方法就是手術(shù)治療，手術(shù)治療可以根治闌尾炎，但好多人對(duì)手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生恐懼抵觸的情緒[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理方法，無(wú)法充分考慮到患者的心理變化，這使得患者依從性差，治療效果不佳[3]。現(xiàn)在有專家提出orem自理護(hù)理方法，可以充分考慮患者心理情緒，本社區(qū)服務(wù)中心對(duì)102例闌尾炎患者采取不同護(hù)理方法，對(duì)比研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月-2018年2月行闌尾炎手術(shù)102例，按照隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組（51例）男性27例，女性24例；年齡17-68歲，平均年齡（26.8±8.7）歲；病程2-7天，平均病程（4.5±1.1）天。觀察組（51例）男性26例，女性25例；年齡21-67歲，平均年齡（28.3±7.9）歲；病程1.5-7天，平均病程（4.7±0.9）天。排除兩組患者心腦血管疾病、肝腎功能疾病、自身免疫性疾病、精神疾病，兩組患者在身高、體重、文化程度，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)護(hù)理模式（手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，檢測(cè)患者生命體征，告知手術(shù)方法及并發(fā)癥，術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理）。

觀察組使用orem自理護(hù)理方法，①對(duì)患者身體情況（各項(xiàng)生命體征及自理能力）進(jìn)行評(píng)估。②根據(jù)每一位患者具體情況制定有針對(duì)性，系統(tǒng)化的護(hù)理計(jì)劃。③讓患者及其家屬了解闌尾炎基本知識(shí)，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法，為患者安排飲食計(jì)劃，關(guān)注患者心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理方法后住院時(shí)間、患者配合度、患者滿意度及臨床效果。臨床效果由有效率表現(xiàn)，有效率=（顯效+有效）/總數(shù)*100%，顯效：傷口愈合好，術(shù)后排氣飲食良好，無(wú)并發(fā)癥；有效：傷口愈合慢，術(shù)后排氣飲食情況較好，并發(fā)癥癥狀輕；一般：闌尾炎治愈后效果差,排氣時(shí)間長(zhǎng),下床活動(dòng)晚，進(jìn)食流質(zhì)時(shí)間長(zhǎng)，切口疼痛，或出現(xiàn)并發(fā)癥盆腔膿腫)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間

對(duì)照組（51例）平均住院時(shí)間（5.92±1.02）天，觀察組（51例）平均住院時(shí)間（4.13±1.12）天，兩組存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者依從性

對(duì)照組（51例）40例依從性好（78.4%），觀察組（51例）49例依從性好（96.1%），兩組存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，兩組存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理滿意度

2.4 對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果

觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

表2 患者臨床護(hù)理效果

3 討 論

近年來(lái)，闌尾炎的發(fā)病率逐年升高，慢性闌尾炎由于腹痛較輕，很多人會(huì)忽視右下腹偶爾的陣痛，沒(méi)有引起足夠的重視，不及時(shí)就醫(yī)往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥[4]?，F(xiàn)在，根治闌尾炎的治療方法是手術(shù)治療，但很多人對(duì)手術(shù)還有抵觸心理，即使接受手術(shù)治療，大多數(shù)患者心理壓力并沒(méi)有得到很好的疏導(dǎo)。過(guò)度緊張擔(dān)心的心理狀態(tài)，會(huì)影響手術(shù)治療效果，術(shù)后護(hù)理效果，降低病人生活質(zhì)量[5]。

本社區(qū)服務(wù)中心將orem自理護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比分析，研究發(fā)現(xiàn)使用orem自理護(hù)理方法的患者住院時(shí)間短、患者依從性好、患者對(duì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)高、臨床效果好。綜上所述，傳統(tǒng)護(hù)理方法已經(jīng)不能滿足患者的生理和心理需求，orem自理護(hù)理方法可以很好疏導(dǎo)患者緊張的情緒，提高臨床有效率，值得廣泛推廣應(yīng)用。