急診外科護理中前瞻性護理模式的臨床研究

顧建月，周海英，周麗梅*

（解放軍第一零零醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

醫(yī)院急診科護理效果影響患者預后治療效果的提升。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫(yī)院治療的66例急診外科患者，總結并研究應用前瞻性護理模式的臨床效果?，F(xiàn)進行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

參與此次樣本分析對象都是收錄于來我醫(yī)院治療的66例急診外科患者，收入時間范圍控制在2017年5月-2018年6月，依照計算機表法處理為兩組，試驗組（n=33例）：男性患者20例，女性患者13例，最高年齡74歲，最低年齡36歲，中位年齡（51.7±3.9）歲。對照組（n=33例）：男性患者19例，女性患者14例，最高年齡73歲，最低年齡35歲，中位年齡（50.5±4.1）歲。患者本人及其家屬對本次研究知情且簽署同意書，66例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗資料都顯示出P＞0.05的最終結局，沒有對比價值。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理干預，做好急診電話接通后的出車準備工作，并對患者進行現(xiàn)場第一時間的傷口消毒、止血等緊急處理工作，密切觀察患者生命體征的變化情況，并做好入院后的手術準備工作。試驗組進應用前瞻性護理模式，主要包括以下方面內(nèi)容：a.在接診階段，救護車需要在接到急救電話的三分鐘內(nèi)出發(fā)，了解患者的病情，禁止患者出現(xiàn)移動[1]。b.在現(xiàn)場階段，護理人員需要全面檢查患者的病情，在充分了解患者發(fā)病時間以及疼痛程度的基礎上對患者進行鎮(zhèn)痛的初步處理，禁止移動患者，檢查患者的傷口流血情況，確定出血的位置，并進行止血的相關操作，監(jiān)測患者的生命體征。c.轉運途中階段，觀察患者的基本生命體征情況，安撫患者的情緒。d.在急診病房階段，如果患者出現(xiàn)骨折，在完成過床后需要保持患者處于半坐臥體位，協(xié)助患者過床，觀察患者的血壓以及心率情況，如果患者出現(xiàn)失血性休克，需要將患者下肢處于抬高30度的狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標

調(diào)查兩組患者的護理滿意度情況，滿意度=(總例數(shù)-不滿意)/總例數(shù)×100%。觀察并統(tǒng)計兩組患者的平均急救反應時間以及病死率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行此次樣本分析，選擇x2檢驗,以%形式表示出護理滿意度以及病死率；選擇t檢驗方式,以(±s)形式表示出患者的平均急救反應時間,P呈現(xiàn)出小于0.05的最終結論，擁有討論價值。

2 結 果

2.1 兩組各33例患者的護理滿意度

33例試驗組患者的護理滿意度與對照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結論，探討分析有效，見下表（1）。

表（1） 兩組患者護理滿意度的比較[n(%)]

2.2 兩組各33例患者的平均急救反應時間以及病死率

33例試驗組患者平均急救反應時間以及病死率與對照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結論，探討分析有效，見下表（2）。

表（2） 兩組患者平均急救反應時間以及病死率的比較[(x ±s)，n(%)]

3 討 論

急診科作為醫(yī)院不可缺少的構成部分之一，提升急診科的護理服務質量，成為影響患者臨床治療效果提升的一項關鍵內(nèi)容。前瞻性護理模式作為一種全新的護理手段，要求護理人員在各項護理工作的開展中能夠將理論與實踐加以充分的結合，同時有目的、有針對性的開展護理干預[3]。與傳統(tǒng)護理模式具有顯著的不同，前瞻性護理模式更加強調(diào)滿足于患者的實際需要，將護理干預方法與患者個體差異性建立起直觀的聯(lián)系，使得護理干預的應用更加具有針對性，將臨床護理干預的積極影響不斷發(fā)揮出來[4]。

此次樣本分析中，試驗組33例患者的護理滿意度96.97%、病死率6.06%以及平均急救反應時間（76.84±4.38）分鐘與對照組33例患者的護理滿意度78.79%、病死率33.33%以及平均急救反應時間（157.92±9.88）分鐘相比，形成明顯的護理干預優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結局，具有探討研究價值，與張兵, 蘇燕,何蕓芳等人[5]的研究成果大體一致。

綜上所述，對急診外科患者進行前瞻性護理模式的應用，具有明顯的臨床應用效果，可提升患者的臨床護理滿意度，降低患者的病死率，縮短平均急救反應時間，改善患者預后，具有推廣應用的實效性。