全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用分析

傅海霞

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

膽結(jié)石是一種常見的疾病，它在我國的發(fā)病率達到了8%-10%，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸的上升，女性的發(fā)病率遠高于男性。膽結(jié)石的主要治療手段就是手術治療[1]。本文分析了全面護理模式在膽結(jié)石患者中的應用，希望能給有關人士進提供幫助。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究時間：2017年3月-2018年1月；研究對象：選取在我科治療膽結(jié)石的66例患者作為研究對象；分組情況：隨機分為常規(guī)組與實驗組，每組各33例；基本情況：常規(guī)組有男14例，女19例，年齡為33-64歲，平均年齡為（48.56±5.12）歲，病程為2-7年，平均病程為（4.35±0.12）年；實驗組有男13例，女20例，年齡為32-64歲，平均年齡為（47.69±6.28）歲，病程為1.5-7年，平均病程為（4.28±0.24）年，兩組患者基本資料無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

常規(guī)組的患者采用傳統(tǒng)的護理方法護理，包括用藥指導、飲食指導、對患者的體征檢測等，實驗組的患者在傳統(tǒng)護理的基礎上采用全面護理模式，具體內(nèi)容有：①手術前的護理。護理人員要在患者做手術前陪同患者做肺功能、心電圖、血常規(guī)等相關的檢查，收集患者的過往病史，要求吸煙的患者戒煙，為患者說明吸煙對手術的影響，時刻注意患者的心理變化，對患者進行心理疏導，為患者講述手術的過程以及可以達到的效果，緩解患者緊張的心情；術前前一日晚于耳穴埋籽及中藥足浴，以助寧心安。②手術中的護理。在患者進入手術室后，護理人員要鼓勵和支持患者，讓患者有歸屬感，手術過程中，密切注意患者的生命體征，醫(yī)護配合，保證手術的順利進行。③手術后的護理。在手術完成后，護理人員予患者各項安全評估，患者全面清醒后，即予患者30度斜坡臥位休息，協(xié)助患者翻身床上行抬臀運動，指導踝泵運動，盡早下床活動，第二天必須下床自我洗漱。除此之外，采用多模式鎮(zhèn)痛配合辯證施技，運用耳穴壓豆，經(jīng)穴推拿，艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術的實施。同時，運用中藥足浴，提高患者的血液循環(huán)能力，加快傷口的愈合[3]。期間對帶有引流管的患者注重引流色質(zhì)量的觀察，班班交接。④出院護理。出院后著重強調(diào)3個月內(nèi)的清淡飲食，如出現(xiàn)短期的腹瀉屬正?，F(xiàn)象，在出院后1周內(nèi)完成出院隨訪。

1.3 觀察指標

觀察患者的術后疼痛感、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率并比較患者的護理滿意度，疼痛感為1-5分，分數(shù)越高，痛感越強烈，護理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三方面，護理滿意度=（滿意+基本滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

本次研究的數(shù)據(jù)采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）來表示,x2檢驗，計量資料為均數(shù)±標準差（x±s），t檢驗；P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、術后疼痛感以及住院時間的對比

實驗組的住院時間、術后疼痛感以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯的低于常規(guī)組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者的住院時間、術后疼痛感以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

實驗組的護理滿意度（96.9%）明顯的優(yōu)于常規(guī)組（81.8%），P＜0.05如表2。

表2 兩組患者護理滿意度的比較

3 討 論

膽結(jié)石是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，分為膽囊炎與膽管炎，在發(fā)現(xiàn)患病后要及時的治療防止病癥加重成為膽囊癌。膽結(jié)石的發(fā)病原因有很多，比如年齡的增長、妊娠、肥胖、長時間禁食等，膽結(jié)石的并發(fā)癥有嘔吐、出血、膽漏等。因此，為了提高患者的治療效果，實施全面護理模式是非常有必要的。全面護理模式能夠根據(jù)患者的特點對患者進行心理指導，配合中醫(yī)適宜及時的運用，利用艾灸、推拿等中醫(yī)手段，緩解患者緊張、惶恐的情緒，通過對患者的的膽囊穴、神門等穴位的按摩，能夠有效的緩解患者的疼痛感，減輕對于止痛藥的依賴，護理人員通過與患者的溝通，可以增強患者的信心，增加患者的配合度，減少患者住院的時間與并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的恢復速度[4]。

本次研究結(jié)果表明，實驗組的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后疼痛度明顯的低于常規(guī)組，護理滿意度也明顯的優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05,這說明全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中能夠明顯的改善患者的護理效果，提高患者的恢復速度。

綜上所述，全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用，可以有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者住院的時間，增加護理滿意度，值得臨床推廣。