綜合護(hù)理措施用于緩解耳鼻喉科手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度的效果研究

陳瑞蓮

(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

耳鼻喉疾病在臨床上較為常見，我國是耳鼻喉疾病的高發(fā)性國家，這對(duì)于我國國民的身心健康造成了嚴(yán)重影響。耳鼻喉疾病的發(fā)生與飲食、吸煙、環(huán)境污染、遺傳等多種因素有關(guān)，常見的如咽喉炎、中耳炎、面性鼻炎、鼻息肉等疾病[1-2]。本研究對(duì)在我院耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行了術(shù)后綜合護(hù)理，并進(jìn)一步觀察其療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年1月-2018年1月在我院住院擇期行耳鼻喉手術(shù)的80例患者被納入此次研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《眼耳鼻咽喉科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中耳鼻喉科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均同意參加此次研究并簽署知情同意蘇；（3）均為微創(chuàng)手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能異?；颊?；（2）惡性腫瘤患者；（3）伴有全身其他部位嚴(yán)重疼痛患者；（4）免疫功能障礙及全身性疾病患者；（5）無法配合完成手術(shù)患者。其中，男性47例，女性33例，年齡20-74歲，平均（39.7±4.6）歲，鼻科疾病21例，耳科疾病33例，喉科疾病26例。將所有患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡、疾病類型和部位等臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要的措施有術(shù)后患者生命體征監(jiān)控，對(duì)患者的既往病史、禁忌癥等進(jìn)行了解。并為患者營造良好的病房環(huán)境，提升患者滿意度。觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，主要有：（1）臨床護(hù)理，通過護(hù)士對(duì)患者不時(shí)的慰問和關(guān)懷，了解患者術(shù)后疼痛情況，告知患者術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，提醒患者不要過于擔(dān)心，穩(wěn)定其情緒，針對(duì)患者疼痛情況定期向醫(yī)生匯報(bào)，嚴(yán)重的可適當(dāng)給予止痛藥物。密切注意患者的體征、病征變化，防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)。（2）心理輔導(dǎo)，患者由于對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼，加上術(shù)后疼痛十分容易使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)士應(yīng)針對(duì)性給予患者必要的講解，講解語氣要平和，給予患者適當(dāng)安慰，提升患者的信心和配合度。（3）并發(fā)癥護(hù)理，密切關(guān)注患者手術(shù)部位的變化。針對(duì)吸氧輔助患者要注意患者的呼吸是否通暢，避免發(fā)生缺氧低氧情況；針對(duì)插管和拔管患者，要注意防止置留管部位感染，并注意觀察患者置留管內(nèi)液體顏色變化，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

所有患者在術(shù)前及術(shù)后24h、48h和72h采用VAS評(píng)分量表對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分1-10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，對(duì)照組與觀察組之間比較實(shí)施t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)前疼痛評(píng)分比較無顯著差異（P＞0.05）；術(shù)后24h、48h和72h的疼痛評(píng)分顯著降低，且觀察組較對(duì)照組明顯更低（P＜0.05）。

表1 兩組術(shù)前術(shù)后VAS評(píng)分對(duì)比

3 討 論

臨床上，針對(duì)耳鼻喉科疾病的治療手術(shù)微創(chuàng)治療是主要的手段之一，雖然微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于患者的損傷較小，但許多患者在術(shù)后仍有明顯的疼痛，加上患者日常生理活動(dòng)等的影響會(huì)反復(fù)影響手術(shù)部位，嚴(yán)重的影響了患者的預(yù)后。而有效的綜合護(hù)理能夠幫助患者在睡眠、生活、飲食和心理等多方面給予患者幫助，從而降低患者的術(shù)后疼痛，提升患者生活質(zhì)量[3-4]。本研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理患者24h、48h和72h的疼痛評(píng)分顯著降低，且觀察組較對(duì)照組明顯更低（P＜0.05）。提示，耳鼻喉科手術(shù)患者術(shù)后通過綜合護(hù)理干預(yù)明顯的緩解了疼痛癥狀，對(duì)于提升手術(shù)治療效果和促進(jìn)患者康復(fù)具有明顯的幫助。