公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

韓曉梅

【摘 要】對(duì)于醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)而言，財(cái)務(wù)管理工作是非常重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院管理工作需要重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。目前，公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中還會(huì)遇到一些財(cái)務(wù)管理方面的難題和風(fēng)險(xiǎn)。為此，論文將會(huì)針對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在難題和不足展開分析，并針對(duì)這些不足提出建議，希望能夠幫助公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。

【Abstract】For the normal operation of the hospital， financial management is a very important link. It is also a key area for hospital management. At present， in the operation of public hospitals， there still exists some financial management problems and risks. Therefore， the paper will analyze the problems and shortcomings in the financial management of public hospitals， and put forward suggestions in view of these shortcomings. It is hoped that this can help public hospitals to achieve better management and development.

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

【Keywords】public hospitals; financial management; financial risk

【中圖分類號(hào)】F234.4? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1673-1069（2019）04-0088-02

1 公立醫(yī)院存在的問題

1.1 財(cái)政補(bǔ)貼不夠，資金來源單一

對(duì)于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)而言，公立醫(yī)院是重點(diǎn)關(guān)注環(huán)節(jié)，也是服務(wù)體系主體。公立醫(yī)院具有公益性和非盈利性。這些特性決定了其補(bǔ)償方式主要通過政府扶持和補(bǔ)貼[1]。但是，在新時(shí)期，人民群眾醫(yī)療需求出現(xiàn)新變化，需求在不斷激增。因此，公立醫(yī)院對(duì)于資金需要要比以往大很多。雖然，我國(guó)政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面也投入了資金和精力，投入比例也在增長(zhǎng)。但是，這些投入跟公立醫(yī)院資金需求相比較，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足需要的，投入資金和所需資金之間有著很大差距?，F(xiàn)在，公立醫(yī)院在籌措資金時(shí)候，主要是通過銀行短期借款或者是留存收益等方式。能夠使用的籌措資金渠道非常單一。

1.2 預(yù)算編制落后，執(zhí)行力度比較弱

現(xiàn)在，很多公立醫(yī)院依舊沒有一套比較完善的預(yù)算編制體制。而且，預(yù)算管理即使編制完成，也不能夠真正落實(shí)。不管是哪個(gè)單位，管理系統(tǒng)要能夠安全有效運(yùn)轉(zhuǎn)，前提就是要有合理規(guī)范的制度作為支撐，公立醫(yī)院也不例外。但是，目前，因?yàn)槠渚幹票容^缺乏合理科學(xué)性，很多預(yù)算編制太過于老舊傳統(tǒng)，可操作性不強(qiáng)。有時(shí)候，因?yàn)獒t(yī)院資金比較緊缺，還會(huì)存在資金調(diào)撥不及時(shí)現(xiàn)象。

2 完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

2.1拓寬資金來源渠道，政府加大補(bǔ)貼

公立醫(yī)院為了能夠進(jìn)一步給人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一定要適當(dāng)拓寬資金渠道來源。政府部門要引起這方面重視，對(duì)于需要撥款的環(huán)節(jié)要及時(shí)調(diào)撥資金。同時(shí)，醫(yī)院要適當(dāng)拓展自身籌措資金渠道。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)劃要不不斷完善更新。不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)目標(biāo)制定，在遵照醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)前提之下，開展和拓寬資金來源。在追求經(jīng)濟(jì)效益時(shí)候，不能辜負(fù)自己肩上責(zé)任。財(cái)務(wù)目標(biāo)制定應(yīng)該符合現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)現(xiàn)需求，并且能夠根據(jù)市場(chǎng)所處環(huán)境靈活變化調(diào)整。這樣一來，也能夠解決資金緊缺問題，財(cái)務(wù)管理工作也能夠發(fā)揮出更大價(jià)值。財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院資金來源有著密切關(guān)系，通過成熟財(cái)務(wù)管理體系，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.2 預(yù)算編制要完善，執(zhí)行力度要加強(qiáng)

在編制預(yù)算時(shí)候，醫(yī)院可以引入全面預(yù)算編制管理概念，采取三上三下預(yù)算編制方法。通過全面預(yù)算管理，可以有效規(guī)范醫(yī)院預(yù)算編制制度。在審核、執(zhí)行環(huán)節(jié)設(shè)置會(huì)更加科學(xué)。與此同時(shí)，也要改進(jìn)財(cái)務(wù)核算體制。對(duì)于醫(yī)院收支情況要重點(diǎn)把握和界定。要強(qiáng)化成本方面的控制和核算，讓財(cái)務(wù)報(bào)告能夠更加貼近醫(yī)院真實(shí)情況。還需要制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)體系，對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)督和控制。通過這些手段，可以非常有效地預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。而且，通過全年預(yù)算也能夠提升醫(yī)院的執(zhí)行力，能夠從醫(yī)院整體布局出發(fā)制定戰(zhàn)略性計(jì)劃。這樣一來，醫(yī)院可以有效控制成本，提高經(jīng)濟(jì)效率。

2.3 建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制設(shè)立，可以有效預(yù)防醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，能夠讓財(cái)務(wù)損失降到最低[2]。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，一定要做到嚴(yán)謹(jǐn)及時(shí)。同時(shí)，預(yù)警信息要準(zhǔn)確可靠，可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立預(yù)警臨界值。財(cái)務(wù)預(yù)警所使用指標(biāo)要能夠反映當(dāng)前的財(cái)務(wù)情況，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制而言，其應(yīng)該能夠反映醫(yī)院償債、發(fā)展、運(yùn)行、效益能力指標(biāo)。在設(shè)置臨界值時(shí)，要能夠符合醫(yī)院實(shí)際。一旦出現(xiàn)超過臨界值情況，就意味著可能存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，要及時(shí)針對(duì)情況制定出應(yīng)對(duì)措施。當(dāng)然，預(yù)警值設(shè)置要科學(xué)合理，最好是要根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況結(jié)合設(shè)計(jì)，這樣設(shè)計(jì)出來預(yù)警值能夠很大程度地反映醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)情況，也方便醫(yī)院高層管理人員及時(shí)做出決策分析。通過財(cái)務(wù)管理預(yù)警機(jī)制，可以對(duì)醫(yī)院正常業(yè)務(wù)情況進(jìn)行分析，能夠快速找到其經(jīng)營(yíng)中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，快速反映醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況，從而幫助醫(yī)院做出相關(guān)決策，讓風(fēng)險(xiǎn)損失降到最低。

3 結(jié)語

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目前還存在很多不足和難題，醫(yī)院要積極探索解決之道。針對(duì)財(cái)務(wù)管理不斷提出新發(fā)展思路和理念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，不斷完善預(yù)算管理體制，促進(jìn)醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟(jì)效益不斷得到優(yōu)化。

【參考文獻(xiàn)】

【1】黃夢(mèng)嘉，陳慧.關(guān)于財(cái)務(wù)管理存在問題及其對(duì)策研究[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2017（14）：11-13.

【2】胡小文.論婦幼保健院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化[J]. 財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017（20）：112.