近視防控須大數(shù)據(jù)求真不斷優(yōu)化干預(yù)手段

王智民

星創(chuàng)視界（寶島眼鏡）董事長

“近視防控是一個不斷尋找解決方案的過程，要有足夠的數(shù)據(jù)來證明哪些干預(yù)手段是有效的，通過大數(shù)據(jù)和樣本量的分析研究，再不斷修正、優(yōu)化干預(yù)手段?！?/p>

無論近視防控還是眼健康，可以說都是非常艱巨的社會工程。作為視光企業(yè)，星創(chuàng)視界與Airdoc自從合作發(fā)布360度近視防控方案以來，整合專業(yè)篩查、AI預(yù)測、AI行為干預(yù)、產(chǎn)品矯正、電子檔案管理、定期復(fù)查等多流程服務(wù)，并啟動走進(jìn)校園篩查計劃，在全國范圍內(nèi)推動機動篩查和主動篩查的方式，至今已經(jīng)積累了超過10萬的樣本量。

針對全國中小學(xué)生近視篩查的分析結(jié)果，星創(chuàng)視界與Airdoc還共同發(fā)布了《青少年視力發(fā)展影響因素白皮書》。白皮書顯示，我國青少年兒童總體近視率高達(dá)53%，與國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的數(shù)據(jù)一致。根據(jù)本樣本調(diào)研統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，6 歲后孩子視力呈現(xiàn)明顯下滑趨勢，在18歲成年之際，青少年近視度數(shù)平均達(dá)到390度。近視成因是本次調(diào)研的一大重點，雙方通過“隨機森林”算法分析了超過2萬份調(diào)查問卷，從眾多影響因素里分析出6個最有可能影響近視發(fā)展的因素：

1.戶外活動。戶外活動時間越久，孩子整體視力越好。樣本中，孩子每天戶外活動低于1小時的視力最差，雙眼平均近視度數(shù)分別為199和215度。

2.遺傳因素。父親對孩子視力影響高于母親?；诖螛颖緮?shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)父母近視度數(shù)在300度以上時，父親對孩子視力影響遠(yuǎn)高于母親。父親近視度數(shù)在300～600度的，孩子單眼最高視力平均高達(dá)243度；父親近視度數(shù)在600度以上的，孩子單眼平均最高近視度數(shù)達(dá)到了335度。

3.近距離用眼時間。孩子近距離用眼時間越短，視力越好。每天近距離用眼時間在1小時以內(nèi)的孩子視力最好，雙眼平均近視度數(shù)為163度和180度；當(dāng)孩子每天近距離用眼超過4小時后，視力最差，雙眼平均近視度數(shù)為218度和233度。

4.日常行為習(xí)慣。在坐姿不正、眼睛距離書本小于25cm、歪頭、手指距離筆尖不足3cm等因素中，眼睛距離書本小于25cm對學(xué)生視力影響最大。

5.用眼習(xí)慣。瞇眼和頻繁猛眨眼會對孩子的屈光度產(chǎn)生影響，其中頻繁猛眨眼對孩子右眼視力影響最大，平均近視度數(shù)達(dá)到了237度。瞇眼對孩子左眼視力影響最大，平均近視度數(shù)達(dá)到了222度。

6.照明條件。單純用臺燈照明的孩子，視力比用日光燈、臺燈+日光燈照明的孩子視力更差。

之前，很多人對于“哪些因素對孩子的視力影響更大”的感覺是混沌的。通過白皮書，我們發(fā)現(xiàn)，后天因素對近視的影響是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于先天的，而且每一個因素對孩子的影響程度都不同。總體而言，眼軸是決定病理性近視的根本，如果眼軸拉長超過正常的話，近視多少度可以從眼軸長度直接作出判斷，這對于近視防控來說，是一個特別重要的指標(biāo)。當(dāng)然，近視原因的分析研究非常復(fù)雜，因為人們的生活方式、生活環(huán)境等都存在變化。在醫(yī)學(xué)上來講，包括統(tǒng)計學(xué)上來講也很難做到，只有借助AI算法無限量大的優(yōu)勢，找出路徑，也許才正確。

目前，在眼健康生態(tài)的搭建上，存在視網(wǎng)膜疾病高發(fā)、影響近視發(fā)展因素眾多、近視的預(yù)測和防控個體化差異大等問題，星創(chuàng)視界希望與Airdoc的合作中，通過人工智能找到有效改善辦法，充分發(fā)揮AI作用，既能讓我國國民正確認(rèn)識到視力健康的重要性，還能通過快速、科學(xué)、便捷的篩查手段保護(hù)視力，或者得到有效治療。

注重預(yù)防和篩查是近視防控中一大有效的手段，同時，居高不下的近視發(fā)病率、低齡化以及各類眼部疾病高發(fā)的態(tài)勢也向?qū)I(yè)驗光師、視光師隊伍提出了新的要求和挑戰(zhàn)。比如，星創(chuàng)視界在全國有一支龐大的驗光師、視光專家隊伍，其數(shù)量每年還在不斷增加。但當(dāng)篩查步驟進(jìn)入到眼底的時候，還會分出很多種情況，就會進(jìn)一步需要心血管專家、糖尿病專家等，篩查只是告訴顧客病癥的風(fēng)險比例有多高，以便顧客及時就診。

星創(chuàng)視界進(jìn)入中國內(nèi)地市場的20余年里，一直希望能夠解決人們的眼部視力健康問題，幫助提升對于視力健康的認(rèn)知。目前，公司旗下的寶島眼鏡已經(jīng)升級成為線下健康篩查中心，這將帶來最直接的一大好處就是便民。當(dāng)篩查設(shè)備部署量越來越大的時候，人們能很方便地就可以定期做一個快速篩查，篩查報告通過微信在很短的時間內(nèi)反饋回來，這對老百姓來講無疑是一種高效、低成本和便民的服務(wù)，這也符合國家推廣的分級診療制度。

視覺疾病和視覺健康問題已經(jīng)被提升到全民重視的高度，上升為國策和國家行動。在商業(yè)利益的驅(qū)動下，市場上逐漸流傳起一些偽科學(xué)、虛假宣傳、夸大宣傳的聲音和方法。在健康知識科普方面，我國老百姓還不夠重視，這需要我們建立起一個完整的、正確的概念，通過與權(quán)威媒體合作，把正確的信息發(fā)布傳播給消費者。

今后，我們還將繼續(xù)通過白皮書的形式，及時地把最新的、有意義的研究數(shù)據(jù)和研究結(jié)果向大眾發(fā)布。對于老百姓來講，動態(tài)數(shù)據(jù)的發(fā)布是一個求真的過程，我們要找到的是，怎樣通過有效的協(xié)助和干預(yù)，讓近視者不要進(jìn)入高度近視階段，這也是一個相當(dāng)艱巨的工作。我們找到的可導(dǎo)致近視的因素越多，科普的人群越廣，就越能夠讓老百姓正確認(rèn)知到如何科學(xué)用眼，幫助兒童青少年進(jìn)行良好的近視防控。同時，這也是視光企業(yè)的一大責(zé)任與前進(jìn)的方向。?