醫(yī)院會計(jì)成本核算管理存在的問題及完善對策

(喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的多元發(fā)展，中國特色社會主義偉大事業(yè)也在不斷地推進(jìn)，社會發(fā)展的各行各業(yè)呈現(xiàn)出繁榮的景象，但是市場多元化變化，企事業(yè)單位必須結(jié)合時(shí)代發(fā)展的需求進(jìn)一步創(chuàng)新改革?；谛箩t(yī)改制度后，醫(yī)院會計(jì)成本核算在此驅(qū)動(dòng)下不斷地創(chuàng)新發(fā)展，必須適應(yīng)于時(shí)代發(fā)展潮流，會計(jì)成本核算不只是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也會決定著醫(yī)院的未來發(fā)展。

1 當(dāng)前我國醫(yī)院會計(jì)成本核算管理存在的問題

1.1 會計(jì)成本理念落后，管理方式難以滿足時(shí)代發(fā)展需求

當(dāng)前我國社會發(fā)展過程中，雖然在新醫(yī)改制度后，部分醫(yī)院予以改革和完善，但是仍有部分醫(yī)院存在體制缺陷，并未樹立科學(xué)完善的發(fā)展觀念，對于涉及會計(jì)成本核算的部分策略，以及現(xiàn)實(shí)需求出現(xiàn)脫節(jié)和觀念老舊等各類問題。例如有的醫(yī)院會認(rèn)為會計(jì)成本核算內(nèi)容只是財(cái)務(wù)部門的任務(wù)，并且內(nèi)容單一，也難以將醫(yī)院各部門單位進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，導(dǎo)致醫(yī)院科室之間出現(xiàn)概念混亂現(xiàn)象，無法進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)一發(fā)展。由于會計(jì)成本核算管理出現(xiàn)不公平不公正現(xiàn)象，部分醫(yī)院過于重視收入核算，卻忽略了對之前的成本核算，導(dǎo)致醫(yī)院的成本大幅度提高，嚴(yán)重影響著醫(yī)院后期的發(fā)展。有的醫(yī)院則忽略了各科室間的客觀差異，難以對不同科室會計(jì)人員進(jìn)行多元化要求，也無法因地制宜的進(jìn)行理智成本核算，由于缺乏相關(guān)完善的成本核算制度，導(dǎo)致成本核算工作缺乏實(shí)效性與可行性。

1.2 會計(jì)成本核算方法落后，核算科目尚未健全

根據(jù)當(dāng)前新醫(yī)改制度來看，醫(yī)院會計(jì)成本核算要求范圍更加寬泛，但是當(dāng)前我國社會發(fā)展情況能夠看出部分醫(yī)院的成本核算方法過于低廉，并未構(gòu)建科學(xué)完善的核算科目。由于部分醫(yī)院的信息化水平發(fā)展落后，難以及時(shí)了解社會多元化發(fā)展需求，也無法對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行有效地覆蓋和采集，主要原因在于相關(guān)工作人員的素質(zhì)水平難以有效提高，也無法滿足社會多元化發(fā)展需求。由于醫(yī)院各部門核算過程并未將各部門融入其中，也難以對各部門的相關(guān)收入情況展開量化處理，所以無法針對情況進(jìn)行有效地績效考核，導(dǎo)致會計(jì)核算不合理。由于會計(jì)成本核算過程中并未正確認(rèn)識固定資產(chǎn)核算的重要性，或者是并未展開相關(guān)折算，導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)按出現(xiàn)不符合實(shí)際的增加現(xiàn)象。由于會計(jì)成本核算方法過于單一落后，并為構(gòu)建科學(xué)完善的核算項(xiàng)目，所以導(dǎo)致成本核算管理工作趨于形式也難以提高醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展水平。

1.3 會計(jì)成本預(yù)算資金使用率較低，缺乏有效應(yīng)用機(jī)制

醫(yī)院在運(yùn)行過程中成本核算預(yù)算機(jī)制是極為重要的，指的是醫(yī)院在某個(gè)時(shí)間內(nèi)的資金使用情況都在會計(jì)成本預(yù)算之內(nèi)，通過科學(xué)合理的預(yù)算有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平。但是在實(shí)際運(yùn)行過程中，部分醫(yī)院并未對預(yù)算資金展開有效的監(jiān)督與控制，也難以根據(jù)預(yù)定的程序進(jìn)行資金的預(yù)算使用，存在部分超支現(xiàn)象，導(dǎo)致其他預(yù)算科目資金被亂用。所以產(chǎn)生資本浪費(fèi)，嚴(yán)重制約醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 構(gòu)建科學(xué)完善的醫(yī)院會計(jì)成本核算管理策略

雖然當(dāng)前我國醫(yī)院會計(jì)成本核算管理中存在部分問題，但是隨著新醫(yī)改制度的逐步完善，醫(yī)院管理方式進(jìn)一步創(chuàng)新。在此形勢下，醫(yī)院會計(jì)成本核算管理工作，也應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，構(gòu)建科學(xué)完善的管理方案，才能夠有效提高醫(yī)院成本核算管理水平與效率。本文提出以下三方面醫(yī)院成本核算管理策略。

2.1 提高會計(jì)成本核算管理意識，革新核算管理方式

在當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守相關(guān)制度規(guī)定，積極有效地學(xué)習(xí)先進(jìn)理念，并且予以有效利用，在醫(yī)院各科室各部門間必須建立協(xié)調(diào)關(guān)系，加強(qiáng)科學(xué)分工，確保各科室各部門間能夠工作專業(yè)化與統(tǒng)一化，有助于提高會計(jì)成本核算的經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院科室中，首先要營造輕松愉悅的氛圍，對于成本過高的科室予以及時(shí)的處罰，成本合理的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)，能夠?qū)⒖冃c成本掛鉤。結(jié)合核算要求強(qiáng)化人才培育力度，構(gòu)建起能夠承擔(dān)會計(jì)成本核算的相關(guān)管理制度，有助于促進(jìn)會計(jì)成本核算工作有效進(jìn)展與完善。

2.2 完善會計(jì)成本核算方法，制定多元合理的制度體系

根據(jù)當(dāng)前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況來看，部分醫(yī)院仍然存在著較為復(fù)雜的核算體系，并未構(gòu)建統(tǒng)一的核算機(jī)制，所以要想促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)制定完善會計(jì)成本核算機(jī)制，尋求適合于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核算方法。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對科室工作人員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括會計(jì)成本核算，體制建設(shè)以及會計(jì)成本核算管理能力，有助于提高科室工作人員的成本控制水平。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建完善的成本核算體制，對于各科室的責(zé)任予以梳理和劃分，通過強(qiáng)化成本核算控制，構(gòu)建完善的核算科目，對于現(xiàn)有的資產(chǎn)進(jìn)行折舊計(jì)算，明確金額。每一期的會計(jì)成本核算必須反映出醫(yī)院的真實(shí)資產(chǎn)情況，并且加入固定資產(chǎn)折舊中，也可以將醫(yī)院核算的每項(xiàng)收入與支出展開分類，或者是對每科目進(jìn)行單獨(dú)核算，有助于確保會計(jì)成本核算的準(zhǔn)確性與全面性。

2.3 強(qiáng)化預(yù)算資金有效管理，嚴(yán)格控制使用預(yù)算資金

由于部分醫(yī)院會計(jì)成本控制過程中存在部分問題，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算資金的有效控制。醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理時(shí)，必須結(jié)合實(shí)際發(fā)展情況展開市場采樣與調(diào)研，了解市場信息的多元發(fā)展趨勢，能夠切實(shí)掌握醫(yī)院各部門間的重要關(guān)系，結(jié)合各部門間的差異，科學(xué)合理地制定聯(lián)合機(jī)制，能夠使各部門在具體支出的基礎(chǔ)上制作出詳細(xì)的資金預(yù)算，有助于形成科學(xué)有效的資金預(yù)算方法。在發(fā)展過程中也應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)預(yù)算編制，主要包括具體的支出事項(xiàng)，確保預(yù)算編制的可靠性與準(zhǔn)確性，根據(jù)市場的實(shí)際情況予以采樣，構(gòu)建其可值得信賴的數(shù)據(jù)管理庫，采用科學(xué)高效的方法確保醫(yī)院成本核算管理工作有效運(yùn)行，能夠在預(yù)算層面進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院會計(jì)成本管理工作科學(xué)化發(fā)展，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展水平。

3 結(jié) 論

綜上所述，當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐漸由會計(jì)趨向于財(cái)務(wù)管理方式，所以必須有效確保醫(yī)院更好的完成財(cái)務(wù)收支平衡，構(gòu)建科學(xué)完善的成本核算管理機(jī)制，有助于約束工作人員的職業(yè)道德，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。要想推動(dòng)我國醫(yī)院改革的進(jìn)一步發(fā)展，就必須正確認(rèn)識會計(jì)成本核算管理工作的重要性，會計(jì)成本核算管理包括醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中發(fā)展的具體規(guī)劃。所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化會計(jì)成本核算管理工作，有助于提高醫(yī)院發(fā)展效益，促使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。