中國神外：努力的過程就是獎(jiǎng)賞
——訪北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科教授曹勇

文/管貞

初見曹勇教授，他溫煦的目光、內(nèi)斂的神情、成熟的氣質(zhì)，以及與我握手時(shí)堅(jiān)定的力量，滿足了我對(duì)“大世儒醫(yī)”的所有想象。

曹勇教授是北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科的主任醫(yī)師，也是首都醫(yī)科大學(xué)的博士生導(dǎo)師，擅長腦血管病、老年神經(jīng)腫瘤的診療。他是中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組副組長，中國卒中學(xué)會(huì)復(fù)合介入神經(jīng)外科分會(huì)副主委。并入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃、北京市十百千衛(wèi)生人才計(jì)劃、北京市科技新星計(jì)劃等，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目評(píng)閱人。同時(shí)，他也承擔(dān)了國家“十三五”課題“腦動(dòng)脈瘤及腦動(dòng)靜脈畸形一站式復(fù)合手術(shù)術(shù)中抗凝方案”的探索及風(fēng)險(xiǎn)獲益評(píng)估等課題研究。

我們的差距在于平均值

一根發(fā)絲的直徑，肉眼幾乎難以分辨，而人體的生命中樞——腦干領(lǐng)域，密布著細(xì)如發(fā)絲、交織如網(wǎng)的神經(jīng)系統(tǒng)，復(fù)雜程度難以形容。正因如此，20世紀(jì)80年代之前，國內(nèi)的神經(jīng)外科手術(shù)一定程度上可以說是憑直覺和經(jīng)驗(yàn)來操作。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國際醫(yī)學(xué)交流日益密切，CT技術(shù)、核磁共振和腦部導(dǎo)航技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，為神經(jīng)外科手術(shù)保駕護(hù)航，使得腦外科手術(shù)治愈率明顯提升。

改革開放后，我國許多行業(yè)的發(fā)展都經(jīng)歷了一個(gè)學(xué)習(xí)先進(jìn)、發(fā)展現(xiàn)有，直至超越提升的過程。神經(jīng)外科領(lǐng)域，也正在經(jīng)歷這個(gè)過程，從跟跑、并跑，到努力超跑。曹勇教授說：“我很幸運(yùn)，在我工作的24年間，正好是中國神經(jīng)外科發(fā)展最快的時(shí)候，也是國際交流卓有成效的時(shí)期。我看到了差距，就有奮起直追的壓力和動(dòng)力?！痹谑锥坚t(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)后，他繼續(xù)碩博連讀，師從趙繼宗院士，并于2002年獲得外科學(xué)博士學(xué)位。2006年于美國BARROW神經(jīng)科學(xué)研究所訪問學(xué)習(xí)，后于2013—2014年在美國加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）進(jìn)行博士后學(xué)習(xí)。在此期間，他更加感受到了中國神經(jīng)外科與發(fā)達(dá)國家神經(jīng)外科的差距及治療理念的不同。

曹勇教授，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師

在美國，一位神經(jīng)外科醫(yī)生需要經(jīng)過四年普通本科的學(xué)習(xí)，外加四年醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)，八年之后才能進(jìn)入?？婆嘤?xùn)，神經(jīng)外科的培訓(xùn)更是長達(dá)七年之久。同時(shí)，在從本科到醫(yī)學(xué)院過渡時(shí)，往往還需要積累實(shí)驗(yàn)室工作研究的經(jīng)歷。因此，最普通的神經(jīng)外科醫(yī)生，也至少經(jīng)過了15年甚至更長時(shí)間的專業(yè)高等教育?！暗悄隳芟胂髥幔窟@些醫(yī)生從業(yè)的時(shí)候才都30出頭的年齡，因?yàn)樗麄兌际墙鹱炙庵械木?，他們用很短的時(shí)間便學(xué)完了耗時(shí)長久的基礎(chǔ)課程。”說這話的時(shí)候，曹勇教授的語氣中透露著佩服。

美國加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）內(nèi)有多位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，還有很多優(yōu)秀的科學(xué)家和醫(yī)生，與這些“牛人”相處，許多原本不清晰的事物開始漸漸明了。曹勇教授說：“雖然我們天壇醫(yī)院不乏王忠誠院士、趙繼宗院士這樣的世界頂尖人才，也是人才濟(jì)濟(jì)，但是中國和美國的差距在于平均值。美國神經(jīng)外科醫(yī)生的平均素質(zhì)和專業(yè)能力已經(jīng)形成一種氣場，置身其中，你會(huì)覺得渺小，自己很有緊迫感?！?/p>

對(duì)科研人員的重視前所未有

曹勇教授的博士后學(xué)習(xí)主要是在實(shí)驗(yàn)室的工作，專心做科研，培養(yǎng)作為一個(gè)臨床大夫的科研思維。

“有沒有科研思維對(duì)一位大夫以后的發(fā)展是很有影響的?！辈苡陆淌诂F(xiàn)在科研的主要方向是腦血管病的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。臨床和科研的關(guān)鍵點(diǎn)在于轉(zhuǎn)化，在臨床上提出問題，通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的研究去找到本質(zhì)，開發(fā)新的靶向藥物，再反過來應(yīng)用到臨床。這意味著臨床中不能解決的難點(diǎn)問題，可以通過科研來轉(zhuǎn)化，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)、研究點(diǎn)，開發(fā)出創(chuàng)新的藥品和治療方法，再應(yīng)用于臨床，直接造福病人。

當(dāng)初，王忠誠院士創(chuàng)立北京市神經(jīng)外科研究所，目的也是要把臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題與基礎(chǔ)研究結(jié)合起來，通過研究更好地應(yīng)用于臨床治療。曹勇教授說，“這是相得益彰的事情?！贬t(yī)學(xué)進(jìn)步就是在這樣的不斷摸索之中實(shí)現(xiàn)的。

“現(xiàn)在我做科研和手術(shù)的精力分配比例是三七開，七是臨床，三是科研。我覺得臨床特別重要。相較美國，我們?cè)谏窠?jīng)外科領(lǐng)域的優(yōu)勢就是臨床，病人數(shù)量多、案例基數(shù)大，只有在臨床才能真正了解病人的反饋，才能歸納遇到的問題。但同樣地，如果沒有科研，臨床的發(fā)展將會(huì)停滯不前。我理解的臨床和科研，就是收集問題、思考問題、攻克難題的有機(jī)結(jié)合。”

曹勇教授還提到，我國對(duì)于科研人員的重視和關(guān)心也處在歷史上前所未有的高度，2018年國家科學(xué)技術(shù)部聯(lián)合各部委還實(shí)施了關(guān)于減輕科研人員負(fù)擔(dān)的七項(xiàng)行動(dòng)。身為一線醫(yī)療科研人員，他真切地感受到了科研環(huán)境的變化，尤其是科研人員的自主權(quán)更多了，科研項(xiàng)目審批更人性化了。

唯有強(qiáng)健體魄方能風(fēng)雨兼程

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦部腫瘤和腦血管病一直被稱為“手術(shù)禁區(qū)”，能闖進(jìn)這個(gè)禁區(qū)，并不斷挑戰(zhàn)一個(gè)個(gè)險(xiǎn)峰的醫(yī)生，不僅需要醫(yī)術(shù)高超、勇敢果毅，更需要頑強(qiáng)的毅力、強(qiáng)健的體魄作為堅(jiān)強(qiáng)后盾。

曹勇教授熱愛運(yùn)動(dòng)，從學(xué)生時(shí)代的長跑愛好者，到現(xiàn)在的堅(jiān)持一周至少游泳一次，平時(shí)有機(jī)會(huì)就快走?！拔矣X得運(yùn)動(dòng)特別重要，那句老話我很認(rèn)同，身體是革命的本錢。尤其是像我們平時(shí)伏案工作較多，一天上幾臺(tái)手術(shù)，身體很容易處于高壓狀態(tài)，長此以往，后果可想而知。但是運(yùn)動(dòng)也要適量，凡事有度很重要！”

自律的人生才是掌控在自己手中的人生。開早會(huì)、查房、出門診、上手術(shù)、做實(shí)驗(yàn)、寫論文……在看似按部就班卻又馬不停蹄的醫(yī)生動(dòng)態(tài)中，曹勇教授認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)，要成為一個(gè)出類拔萃的神經(jīng)外科醫(yī)生，身體是一個(gè)很重要的隱形考量標(biāo)準(zhǔn)。

提及美國加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）內(nèi)的眾多“大神”，其中有兩個(gè)連曹勇教授都自愧不如的教授。一位是韓國專家、一位是美國專家，光看身材，便能一目了然他們平時(shí)的健身成果，壯碩而充滿力量感。而更重要的是，在這種強(qiáng)壯體質(zhì)支撐下的驚人精力和對(duì)時(shí)間的操控力。通常，他們會(huì)在凌晨4、5點(diǎn)出門，6點(diǎn)到醫(yī)院開始查房，8點(diǎn)去手術(shù)室手術(shù)，有時(shí)每天兩三臺(tái)手術(shù)。常規(guī)晚上8點(diǎn)下班，9點(diǎn)到家后繼續(xù)完成每兩周一次的小組匯報(bào)材料和其他研究項(xiàng)目。

如何摘得那掛在高處的蘋果？

天壇醫(yī)院神經(jīng)外科有著悠久的歷史傳承，被稱為中國神經(jīng)外科“黃埔軍校”，創(chuàng)造了多個(gè)世界第一，培育了一批享譽(yù)國內(nèi)外的神經(jīng)外科專家。

作為博士生導(dǎo)師，曹勇教授還輔導(dǎo)一批博士和碩士研究生，特別注重天壇神外精神的傳承和發(fā)揚(yáng)。“我在招收研究生的時(shí)候只問他們兩個(gè)問題，其一，你是怎么健身的；其二，你如何學(xué)英語？”曹勇教授說，神經(jīng)外科醫(yī)生是一個(gè)非常具有挑戰(zhàn)性的工作，要成為合格的醫(yī)生，就要不怕苦、不怕累，不怕加班。而了解他們?nèi)绾喂芾碜晕疑眢w、如何提升自身素養(yǎng)，就尤為重要，結(jié)果也一目了然。

曹勇教授把在國外學(xué)習(xí)到的先進(jìn)臨床技術(shù)及人才培養(yǎng)方式運(yùn)用到實(shí)際工作中，創(chuàng)新建立小組討論機(jī)制，要求研究生制定項(xiàng)目推進(jìn)表，每周匯報(bào)交流進(jìn)度推進(jìn)情況?！霸谶@種壓力促進(jìn)下，想偷懶是不可能的。你必須做個(gè)有心人，把臨床和科研中遇到的問題逐一列舉，并進(jìn)行分析和總結(jié)，找到對(duì)癥下藥的舉措。”

“我經(jīng)常給我的學(xué)生舉一個(gè)例子，美國的蘋果總裁喬布斯是個(gè)很嚴(yán)苛的老板，經(jīng)常在很短時(shí)間內(nèi)要求員工完成‘不可能完成的任務(wù)’。在一次新品發(fā)布會(huì)前的幾小時(shí)，他同樣提出蘋果手機(jī)開機(jī)時(shí)的字體顯示不夠美觀，要求重新設(shè)計(jì)。在如此重壓下，盡管被手下的員工稱為‘魔鬼’，但最終經(jīng)過緊張的挑戰(zhàn)，新產(chǎn)品完美地呈現(xiàn)在了新品發(fā)布會(huì)上，有心人拆開產(chǎn)品后殼，里面還標(biāo)注了美術(shù)設(shè)計(jì)者的姓名。你看，這就是成就感，這就是那位被‘逼迫’的設(shè)計(jì)者努力后的成功?！辈苡陆淌谝馕渡铋L地講述，你不去經(jīng)歷、不去自我挑戰(zhàn)，如何摘得到那掛在高處的蘋果？

曹勇教授說：“當(dāng)然，并不是每一次努力都會(huì)有令人愉悅的結(jié)果，但是世界如此精彩，你的每一次爭取，你的每一次努力，世界也總會(huì)有一絲絲的改變，有時(shí)候，過程便是獎(jiǎng)賞！”

與曹勇教授談話的過程，給我印象最深的便是他極富邏輯性的思維和簡潔明了的表述，淡定、從容，從骨子里透出來的真誠和優(yōu)雅。他愛讀曾國藩，推崇曾國藩的至誠至拙；他也愛讀古典文學(xué)與現(xiàn)代小說，認(rèn)為開卷有益。談到未來，他的目光堅(jiān)定，“天壇神外人都有一種力爭上游的精神，去年天壇醫(yī)院遷入新址，在新平臺(tái)上，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、院黨委和院士專家的領(lǐng)導(dǎo)下，新天壇神外必將屹立在世界神經(jīng)外科領(lǐng)域的高峰，實(shí)現(xiàn)真正意義上的‘超跑’！”