浙江省全日制醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生就業(yè)壓力分析

楊偉吉　梁若笳　鄭衛(wèi)軍　裘偉國　王臣緣

摘 要 為了解浙江省全日制醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的就業(yè)壓力狀況，找出其內(nèi)部差異性，本文通過文獻分析法、訪談法等制定調(diào)查問卷，獲得290名全日制醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生關于就業(yè)壓力的資料，采用統(tǒng)計描述與差異性比較方法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理，得出就業(yè)壓力分析結果。最后提出了相應的對策和建議。

關鍵詞 醫(yī)學 專業(yè)學位 研究生 就業(yè)壓力 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

中圖分類號：G643 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.06.091

Employment Stress Analysis of Full-time Medical

Master Degree Postgraduates in Zhejiang Province

YANG Weiji[1]， LIANG Ruojia[1][2]， ZHENG Weijun[1]， QIU Weiguo[1]， WANG Chenyuan[1][3]

（[1]Zhejiang Chinese Medicine University， Hangzhou， Zhejiang 310053；

[2]Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine， Hangzhou， Zhejiang 310006；

[3]Red Cross Hospital， Hangzhou， Zhejiang 310003）

Abstract In order to understand the employment pressure of full-time medical degree postgraduates in Zhejiang Province and find out their internal differences， this paper develops questionnaires through literature analysis and interviews， and obtains 290 full-time medical degree postgraduates' data on employment pressure. Statistical descriptions and difference comparison methods are used to analyze and process the data， and the employment pressure is obtained. Force analysis results. Finally， the corresponding countermeasures and suggestions are put forward.

Keywords medicine； professional degree； postgraduate； employment stress； standardized resident training

全日制醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生（以下簡稱醫(yī)學專碩）的培養(yǎng)定位不同于傳統(tǒng)學術型的理論及實驗研究，其培養(yǎng)目標是培養(yǎng)和培養(yǎng)方式采取與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌模式，[1]但還在起步摸索階段，用人單位對于規(guī)培并軌這一新模式的醫(yī)學專碩所具備的醫(yī)學能力持審慎態(tài)度，加之近年來醫(yī)學專碩招生規(guī)模的擴大和就業(yè)的嚴峻形勢，目前面臨著較大的就業(yè)壓力。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究采用分層隨機抽樣的方法在浙江省選取了浙江大學醫(yī)學院、溫州醫(yī)科大學、浙江中醫(yī)藥大學等3所高校的一、二、三年級醫(yī)學專碩332人作為研究對象。本次問卷調(diào)查涉及到985、211高校1所，普通高校省屬地方高校2所；涵蓋了臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)和中醫(yī)學3個學科門類。

1.2 研究方法

文獻分析法、訪談法等制定《醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生就業(yè)壓力調(diào)查問卷》，用于調(diào)查醫(yī)學專碩所面臨的就業(yè)壓力源及壓力度。本次研究共計發(fā)放問332份，回收有效問卷為290份，問卷的有效回收率為87.4%。

1.3 統(tǒng)計方法

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理使用統(tǒng)計分析軟件SPSS19.0進行分析。關于研究生就業(yè)壓力的現(xiàn)狀和特點，通過SPSS19.0進行描述性統(tǒng)計和差異性檢驗進行。關于醫(yī)學專碩就業(yè)壓力在人口學變量上的差異，主要通過獨立樣本t檢驗和方差分析進行；對于多選題的問卷結果主要采用交叉表進行；對于影響就業(yè)壓力的排序題結果主要用加權求和方式進行。

2 結果

2.1 就業(yè)壓力的總體狀況

對醫(yī)學專碩就業(yè)壓力總體上進行描述性統(tǒng)計，其在個人素質(zhì)上體會到的壓力最小，在職業(yè)期望上體會到的壓力最大，總體上壓力較大（表1）。

結果顯示（見表2）一般高校學生的就業(yè)壓力要高于985、211高校；在性別上男性就業(yè)壓力高于女性，調(diào)劑生就業(yè)壓力略高于非調(diào)劑生，但和年齡及有無工作經(jīng)驗一樣均無統(tǒng)計學意義；在生源地上，就業(yè)壓力省、直轄市<農(nóng)村<地級城市<縣級城市<鄉(xiāng)鎮(zhèn)；非獨生子女就業(yè)壓力高于獨生子女。

2.2 就業(yè)壓力的內(nèi)部差異性分析

2.3 就業(yè)期望分析

2.3.1 薪酬期望差異性分析

在畢業(yè)后一年的薪酬期望上，90%以上的醫(yī)學專碩期望的月薪超過6000元。對畢業(yè)后的期望月薪進行方差分析，結果發(fā)現(xiàn)其主效應無統(tǒng)計學意義（F=0.087，p=0.967）（表3）。

2.3.2 就業(yè)單位意向和就業(yè)區(qū)域分析

對醫(yī)學專碩畢業(yè)后的就業(yè)意向進行統(tǒng)計分析，結果發(fā)現(xiàn)，進省、市級和民營醫(yī)院的意向較高（表4）。

對醫(yī)學專碩畢業(yè)后就業(yè)區(qū)域意向進行統(tǒng)計分析，結果顯示想在浙江省就業(yè)的比例最高（有可能與選擇樣本地區(qū)有密切關系），其次是華東等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，西部及陜甘寧青等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的比例最低（表5）。

2.4 就業(yè)壓力影響因素自評分析

將就業(yè)壓力影響分成7個因素，按照重要程度排序調(diào)查，分別統(tǒng)計7個因素的加權總分（排第一得7分、第二得6分，以此類推到第七得1分）后按分數(shù)從高到底排序，結果依次是：個人能力、工作經(jīng)歷、人脈關系、專業(yè)發(fā)展前景、就業(yè)形勢、導師影響、學校聲譽。結果顯示個人能力排第一，學校聲譽排最后，結果分析可能與規(guī)培并軌模式后，其輪轉、考核采用同一標準，與個人能力和學習態(tài)度密切相關，與學校聲譽關系不密切（表6）。

3 討論

3.1 自身應對就業(yè)壓力的對策

國家發(fā)展醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學應用型人才，[2]所以醫(yī)學專碩應明確培養(yǎng)目標，珍惜規(guī)培輪訓機會，多向?qū)煛⑨t(yī)學專家學習和交流，夯實醫(yī)學專業(yè)知識，注重臨床實踐能力培養(yǎng)，培養(yǎng)具備較強臨床分析和實踐和醫(yī)患溝通能力，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)和相關專業(yè)的常見多發(fā)病診治工作。[3]在與導師等相關人員訪談時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學專碩普遍存在就業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定、定位目標不明確及就業(yè)期望值普遍較高的特點，[4]建議醫(yī)學專碩應該轉變就業(yè)觀念，以積極的心態(tài)來看待從學生到社會工作的就業(yè)發(fā)展變化，減輕就業(yè)心理壓力。

3.2 高校緩解就業(yè)壓力的對策

2014年起國家全面實施“5+3”一體化人才培養(yǎng)模式，將醫(yī)學專碩培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌，但由于起步較遲，其相關的就業(yè)服務、教學管理等一系列配套措施急需改善，在日益嚴峻的就業(yè)形勢下，容易產(chǎn)生醫(yī)學專碩過高的就業(yè)壓力。有鑒于此，高校應在現(xiàn)有并軌培養(yǎng)模式的基礎上，對師生反映較強烈的理論學習時間短、畢業(yè)論文壓力重等方面進行課程設置等方面改革，體現(xiàn)靈活性、多樣性、開放性。[5]其次，要在現(xiàn)有系統(tǒng)化管理的就業(yè)服務體系基礎上，將生涯導航、生涯規(guī)劃、生涯探索等生涯輔導課程下沉到研究生理論教學中。[6]最后，要注重醫(yī)學專碩導師隊伍建設，建立起一套完善的醫(yī)學專碩導師隊伍管理機制，制定科學規(guī)范的導師選拔聘用、管理考核和激勵制度等，樹立導師第一責任人的責任感，充分發(fā)揮導師在培養(yǎng)過程中的積極作用。

3.3 政府層面緩解就業(yè)壓力的對策

首先，政府部門要進一步完善就業(yè)公共服務體系，改變不同類別高校采用同一考核指標來考核高校的就業(yè)工作成效，[7]轉變管理職能由對高校的就業(yè)管理向就業(yè)服務轉型，建立醫(yī)、理、工、管、文等不同層次就業(yè)預警機制；通過大數(shù)據(jù)分析及時將就業(yè)矛盾反饋給醫(yī)學培養(yǎng)單位，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)設置；通過第三方評估就業(yè)質(zhì)量；[8]調(diào)整就業(yè)政策導向，發(fā)揮醫(yī)學人才特長優(yōu)勢，提高相關待遇鼓勵研究生去中西部醫(yī)療水平欠發(fā)達地區(qū)就業(yè)。

其次，要加大財政支持力度，共同分解、分流就業(yè)壓力。國家自2014年起開始收取研究生學費，對于需要全額支付學費醫(yī)學專碩來說，同時還要承擔較高的生活成本，雖然國家推出研究生補助政策，[9]但畢竟覆蓋面有限。為此，政府部門應該加大對補助力度，使研究生減少負擔，安心投入學業(yè)以提升醫(yī)學專業(yè)能力和個人素質(zhì)。

最后，政府部門應支持高校建立一體化的學生就業(yè)服務中心，充分利用管理、政策優(yōu)勢，協(xié)調(diào)各級衛(wèi)生等職能部門，緩解高校的就業(yè)工作的壓力，共同促進醫(yī)學專碩的就業(yè)工作。

*通訊作者：王臣緣

【基金項目】中國學位與研究生教育學會醫(yī)學專業(yè)學位委員會課題（YX2017-02-04），2014年度浙江省高校重大人文社科項目攻關計劃青年重點項目（2014QN026）

參考文獻

[1] 楊偉吉，彭建華，駱仙芳等.浙江省臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌培養(yǎng)的質(zhì)量分析[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2017.16（4）：330-333.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2017.04.002.

[2] 陳卉.全日制醫(yī)學專業(yè)學位醫(yī)學碩士研究生就業(yè)壓力研究——基于南京五所高校問卷調(diào)查[J].中國青年研究，2013（4）：101-104.

[3] 楊偉吉，彭建華，齊嘉陽等.浙江省臨床醫(yī)學與中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生規(guī)培并軌培養(yǎng)模式的質(zhì)量分析和對策研究[J].浙江臨床醫(yī)學，2017.19（2）：389-390.

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[5] 馮衛(wèi)東.大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育有高招[J].教育與職業(yè)，2012（4）：101-102.

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[7] 劉倩倩，吳少怡，王小寧.高就業(yè)壓力下研究生心理健康教育探索[J].中國電力教育，2015（34）：136-137.

[8] 范靜靜，羅遠航.研究生就業(yè)壓力調(diào)查分析及對策探討[J].廣東外語外貿(mào)大學學報，2016（3）：101-103.

[9] 百度百科.研究生獎學金[EB/OL].https：//baike.baidu.com/item/研究生獎學金/5782168？fr=aladdin，2017-5-17.