術(shù)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)胃癌根治術(shù)胃腸功能康復(fù)中的應(yīng)用

麻小京

摘 要：目的：研究胃癌根治術(shù)治療胃部惡性腫瘤中采用術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸功能康復(fù)的效果分析。方法：將于2017年12月-2018年12月在我院接受手術(shù)治療胃癌的62例病人作為研究對(duì)象，根據(jù)病人的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各31例，兩組患者均采用胃癌根治術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組患者手術(shù)均順利完成，采用術(shù)后護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，主要體現(xiàn)在術(shù)后臥床時(shí)間、腸胃恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)流食時(shí)間等方面，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃癌患者選擇胃癌根治術(shù)后采用術(shù)后護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理時(shí)，具有較好的效果，可以有效促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：胃癌根治術(shù) 術(shù)后護(hù)理干預(yù) 胃腸功能恢復(fù)

胃癌是我國(guó)癌癥發(fā)病率較高的疾病，一旦發(fā)病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前治療此病的主要方式為手術(shù)治療，由于此病對(duì)患者的消化功能造成極大的影響，因此很多患者在手術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁的現(xiàn)象，因此對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理是至關(guān)重要的[2]。胃癌患者采取術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高生活質(zhì)量，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，增加滿意度。因而本研究中，選取將近一年在我院進(jìn)行手術(shù)治療的62例胃癌患者作為研究對(duì)象，觀察不同護(hù)理方法的治療效果，詳情如下。

一、資料與方法

1.1一般資料?，F(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月在我院接受診治的62例經(jīng)診斷符合胃癌的患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各31例。對(duì)照組患者年齡35-73歲，平均（52.1±3.3）歲;男患者和女患者分別為14例和17例;對(duì)照組患者年齡42-79歲，平均（53.2±2.9）歲，男患者和女患者分別為16例和15例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1本次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）經(jīng)診斷為胃癌患者，均采用胃癌根治術(shù);（2）患者的病歷資料完整;（3）無(wú)嚴(yán)重語(yǔ)言功能障礙患者;（4）無(wú)精神病史或者藥物過(guò)敏的患者。

1.1.2本次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者病歷資料不完整或者出院后失去聯(lián)系的患者;（2）合并有其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等;（3）嚴(yán)重語(yǔ)言功能障礙患者;（4）有精神病史或者藥物過(guò)敏的患者。

1.2方法。實(shí)驗(yàn)組采用術(shù)后護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）健康教育，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知相關(guān)疾病常識(shí)、治療方案、術(shù)后護(hù)理、注意事項(xiàng)等;（2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以緩解患者心理壓力，減少患者心理不安情況為目的，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行積極、主動(dòng)的交流，從患者的角度理解患者、關(guān)心患者，做心理疏導(dǎo)工作;（3）術(shù)后護(hù)理，密切關(guān)注患者情況，一但出現(xiàn)疼痛情況，及時(shí)通過(guò)聊天或播放音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者注意力，如遇疼痛嚴(yán)重可采用藥物進(jìn)行止痛，并為患者制定適宜的飲食計(jì)劃[3];（4）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，根據(jù)患者的消化功能，叮囑患者在日常飲食中，每日用餐的食物應(yīng)選取動(dòng)物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物，飲食要清淡、易消化，要勤喝水、多排便，預(yù)防便秘。如果患者的消化功能較差，叮囑患者食用全流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，嚴(yán)重的進(jìn)行鼻飼，減少刺激，以便于患者消化。觀察患者的胃腸道反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)停止進(jìn)行，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，必要時(shí)采取完全腸外營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)靜脈輸入所需熱量與營(yíng)養(yǎng)，保證新陳代謝，改善其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)。對(duì)兩組患者的術(shù)后臥床時(shí)間、腸胃恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)流食時(shí)間等進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。參加調(diào)查分析的所有數(shù)據(jù)均采用用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料對(duì)比用（x-±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);護(hù)理滿意率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，當(dāng)P>0.05時(shí)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

三、討論

消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一的胃腫瘤分為良惡性兩種。良性腫瘤占比較低，一般是黏膜良性上皮細(xì)胞瘤，一類(lèi)是良性間葉組織瘤;惡性腫瘤包含惡性間質(zhì)瘤、惡性淋巴瘤和胃癌等。胃癌臨床癥狀小且為良性時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后往往都是腫瘤已經(jīng)發(fā)生了惡化。對(duì)切除腫瘤送檢可以判斷中腫瘤惡化程度，可以區(qū)分良性腫瘤與惡性腫瘤，能夠選擇恰當(dāng)方式進(jìn)行治療。使用胃癌根治術(shù)治療效果與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)一樣，患者恢復(fù)較快，減少病人痛苦，還能減少住院時(shí)間，花費(fèi)少，減少患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn)，且胃癌根治術(shù)術(shù)后疤痕小，更容易讓患者接受。對(duì)手術(shù)后患者進(jìn)行有效的護(hù)理是非常重要的，采用術(shù)后護(hù)理能夠有效提高患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，術(shù)后護(hù)理從健康教育、心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方面進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而提高治療有效率;提倡患者早期進(jìn)食，可以有效的促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助患者盡早下床活動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥，還能夠有利于機(jī)體的血液循環(huán)，從而降低血栓的發(fā)生;心理護(hù)理工作主要是為了改善患者的負(fù)性情緒，使患者在住院治療期間保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，有效的提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。本次研究中，選取62例患者進(jìn)行調(diào)查研究，術(shù)后護(hù)理干預(yù)能夠減少術(shù)后臥床時(shí)間、促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)。再一次說(shuō)明術(shù)后護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，胃癌根治術(shù)患者采用術(shù)后護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張豐韜，關(guān)寧.術(shù)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)胃癌根治術(shù)胃腸功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：77-79，83.

[2] 吳超華，張小芳.術(shù)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)胃癌根治術(shù)胃腸功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，5（17）：121-122.

[3] 劉麗娜，呂春梅.術(shù)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)胃癌根治術(shù)胃腸功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（96）：18934.