對婦產(chǎn)科護(hù)理中常見風(fēng)險的預(yù)防與處理

【摘 要】隨著時代的發(fā)展，人們的法律意識逐漸增強(qiáng)，對自身權(quán)益的維護(hù)越來越重視。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院常見科室之一，由于患者數(shù)量較多，工作量大，護(hù)理人員無法兼顧到每一位患者，難免會引發(fā)諸多安全隱患。通過分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的常見風(fēng)險，來制定有效的預(yù)防對策，將護(hù)理風(fēng)險控制在一定范圍內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;常見風(fēng)險;預(yù)防對策

近年來醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率逐漸增加，不利于護(hù)患關(guān)系的和諧構(gòu)建。與醫(yī)院其他科室相比，婦產(chǎn)科的多變性與未知性相對更多，也是出現(xiàn)安全事故的主要科室。據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作，同時預(yù)防各種風(fēng)險的發(fā)生。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將對2016年9月～2017年9月期間我院婦產(chǎn)科收治的100例患者進(jìn)行回顧分析，患者平均年齡為35.5歲。根據(jù)護(hù)理干預(yù)模式將100例患者分成50例對照組、50例觀察組，分別行不同護(hù)理手段，對兩組干預(yù)效果進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組則行風(fēng)險預(yù)防措施，具體情況如下：

（1）對護(hù)理制度不斷完善。為了避免婦產(chǎn)科患者護(hù)理中風(fēng)險事件的發(fā)生，護(hù)理人員還應(yīng)對護(hù)理制度有效完善，并將其有效落實。當(dāng)制度制定后，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)力度，并認(rèn)真執(zhí)行，在這種情況下醫(yī)院還應(yīng)對監(jiān)督小組進(jìn)行設(shè)立，對護(hù)理制度的執(zhí)行情況加以監(jiān)督，在整個過程中一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即解決。

（2）加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理。與此同時醫(yī)院還應(yīng)對護(hù)理人員的專業(yè)技能水平引起重視，通過定期培訓(xùn)可促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的全面提升，使其具備應(yīng)對突發(fā)事件的相應(yīng)能力，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理干預(yù)效果。

（3）加強(qiáng)健康宣教干預(yù)。醫(yī)院不僅應(yīng)對護(hù)理人員加強(qiáng)管理，還應(yīng)對患者定期開展健康宣教工作，在具體實施中護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實際情況對健康宣教計劃加以制定，向患者家屬告知相關(guān)注意事項，開展安全教育培訓(xùn)，減少護(hù)理隱患事件的發(fā)生。

（4）對人力資源合理配置。為了確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作的有序?qū)嵤?，醫(yī)院應(yīng)對人力資源調(diào)整，通過彈性排班來提高護(hù)理人員的工作熱情，使患者各需求得到滿足，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的自信心。

（5）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，護(hù)理人員年齡較輕，護(hù)理經(jīng)驗相對匱乏，難免會引發(fā)管理漏洞，據(jù)此醫(yī)院應(yīng)對低年資護(hù)理人員定期培訓(xùn)及考核。與此同時護(hù)士長應(yīng)與科室主任保持良好的交流與溝通，確保床位的準(zhǔn)確性，縮短患者住院時間。

（6）加強(qiáng)法制教育培訓(xùn)?，F(xiàn)代社會人們的法律意識逐漸增強(qiáng)，通過法律知識可捍衛(wèi)患者權(quán)益，醫(yī)院通過開展法制教育培訓(xùn)，可幫助患者形成一定法律意識。

2 結(jié)果

（1）比較兩組患者臨床護(hù)理效果，見表1。

（2）比較兩組患者護(hù)理滿意度，見表2。

（3）對兩組Kolcaba量表評分比較，見表3。

（4）比較兩組患者生活質(zhì)量，見表4。對照組患者健康狀態(tài)、認(rèn)知能力、生理功能及整體健康分?jǐn)?shù)均低于觀察組患者，差異顯著。

3 討論

3.1 婦產(chǎn)科患者常見風(fēng)險

就目前來婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的風(fēng)險包括：患者風(fēng)險、護(hù)理人員風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險、硬件設(shè)施風(fēng)險以及用藥風(fēng)險，詳情如下：

（1）患者風(fēng)險。隨著人們生活節(jié)奏的加快，人們內(nèi)心的壓力也逐漸加劇，在這種情況下早產(chǎn)、妊高癥等疾病發(fā)生率顯著提高。導(dǎo)致這一現(xiàn)象產(chǎn)生的應(yīng)用歸根結(jié)底受患者心理的影響，由于許多初產(chǎn)婦對分娩缺乏了解，難免會出現(xiàn)緊張、焦慮等心理，對臨床護(hù)理造成一定影響。

（2）護(hù)理人員風(fēng)險。從另一方面來看，護(hù)理人員工作量較大，在這種高壓下護(hù)理人員難免會出現(xiàn)諸多不良情緒，使其在生活與工作受到雙面夾擊，這也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件產(chǎn)生的主要原因。

（3）用藥風(fēng)險。在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，合理用藥至關(guān)重要，例如催產(chǎn)素的濃度、用量及速度都應(yīng)合理控制，在用藥過程中還應(yīng)對患者子宮的收縮情況嚴(yán)格觀察，一旦出現(xiàn)問題便會危機(jī)患者生命。

3.2 婦產(chǎn)科患者風(fēng)險預(yù)防手段

為了降低婦產(chǎn)科患者風(fēng)險的發(fā)生，護(hù)理人員還應(yīng)采取行之有效的預(yù)防對策，一方面做好產(chǎn)檢與護(hù)理人員保持良好的溝通、對護(hù)理人員展開展業(yè)培訓(xùn)、對醫(yī)療設(shè)備及藥物加強(qiáng)管理，詳情如下：

（1）與護(hù)理人員保持良好的溝通。對于婦產(chǎn)科患者而言，產(chǎn)前檢查是一項至關(guān)重要的工作，也是不可忽視的內(nèi)容。通過產(chǎn)前檢查可及時發(fā)現(xiàn)各種疾病并快速處理，在臨床護(hù)理中患者應(yīng)與護(hù)理人員保持積極的溝通交流，從而掌握更多分娩知識，做好風(fēng)險預(yù)防準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格控制護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。其次還應(yīng)做好陰道與宮頸準(zhǔn)備，術(shù)前3天利用稀絡(luò)合碘來擦洗陰道，2次/d，術(shù)前一日將200微克米索前列醇放置于患者陰道穹窿，使宮頸口擴(kuò)張，置藥半小時不可活動，對患者是否出現(xiàn)腹痛及陰道出血進(jìn)行觀察，如若發(fā)生不良反應(yīng)需向醫(yī)務(wù)人員及時報告。

（2）對護(hù)理人員開展專業(yè)培訓(xùn)。與此同時醫(yī)院還應(yīng)對護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，使其動手能力得到培養(yǎng)，提高護(hù)理操作的專業(yè)性與規(guī)范性。另外，醫(yī)院還應(yīng)組織護(hù)理人員開展法律知識學(xué)習(xí)，形成安全護(hù)理意識，從而提高自身技能水平，為婦產(chǎn)科患者護(hù)理工作的開展提供人才支持。

（3）對醫(yī)療設(shè)備及藥物加強(qiáng)管理。在婦產(chǎn)科患者護(hù)理中，醫(yī)療設(shè)備與藥物的運(yùn)用必不可少，為了預(yù)防患者風(fēng)險的發(fā)生，在行手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)療設(shè)備與藥物準(zhǔn)備好，安排專業(yè)人員來進(jìn)行管理。臨床護(hù)理作為一項高風(fēng)險、高技術(shù)的職業(yè)，與患者的恢復(fù)水平息息相關(guān)，在婦產(chǎn)科患者護(hù)理中進(jìn)行臨床護(hù)理可保障患者的安全，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升。

為了降低婦產(chǎn)科感染風(fēng)險的發(fā)生，還應(yīng)對手術(shù)操作團(tuán)結(jié)間的默契予以重視，從而提高團(tuán)隊協(xié)作意識，降低因配合不當(dāng)而產(chǎn)生的感染風(fēng)險。在醫(yī)療器械消毒中醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，避免因器械消毒不到位而引發(fā)感染事件。與此同時醫(yī)院還應(yīng)對人才的培養(yǎng)加以重視，尤其針對手術(shù)執(zhí)刀醫(yī)生，增加更多臨床見習(xí)機(jī)會，為臨床實踐奠定基礎(chǔ)。

對兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較，觀察組中顯效患者30例，占比60.00%、有效患者19例，占比38.00%、無效患者1例，占比2.00%，護(hù)理有效率為98.00%;對照組中顯效患者20例，占比40.00%、有效患者14例，占比28.00%、無效患者16例，占比32.00%，護(hù)理有效率為68.00%，數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

通過對婦產(chǎn)科患者常見風(fēng)險的分析，主要表現(xiàn)在患者、護(hù)理人員、用藥等方面，為了預(yù)防護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，還應(yīng)采取針對性護(hù)理手段，做好產(chǎn)前檢查工作、對護(hù)理人員開展專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備及藥物的管理，確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作的有效實施。

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作者簡介

李蓮（1974-），女，河北省張家口市人。大學(xué)本科學(xué)歷。主管護(hù)師。研究方向為護(hù)理培訓(xùn)。