烏海市全力建設(shè)“優(yōu)醫(yī)普惠區(qū)”

烏海市衛(wèi)生健康委員會(huì)樹立大衛(wèi)生、大健康理念，瞄準(zhǔn)“優(yōu)醫(yī)普惠”目標(biāo)，堅(jiān)定不移深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)放大醫(yī)改惠民成效，公立醫(yī)院綜合改革成效明顯，醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的勢(shì)頭得到初步控制，患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕;醫(yī)院管理水平逐步提高，市人民醫(yī)院通過三甲醫(yī)院評(píng)審;醫(yī)院服務(wù)能力逐步提升，全市開展冠狀動(dòng)脈搭橋、院前溶栓搶救治療等72項(xiàng)新技術(shù)，介入技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。2017年受到國(guó)務(wù)院辦公廳通報(bào)表?yè)P(yáng)，人民健康保障指標(biāo)連續(xù)三年在自治區(qū)排名前列，2018年半年考核全區(qū)排名第一，日常監(jiān)測(cè)前三個(gè)季度均排名第一。

守正出新 優(yōu)化制度

政府主導(dǎo)，讓改革引擎動(dòng)起來。市委、政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)高度重視，不折不扣落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，研究解決了公立醫(yī)院人員總量管理、優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)院歷史債務(wù)分擔(dān)、院長(zhǎng)全員聘任、年薪制等一系列重大改革舉措。各相關(guān)部門鼎力支持，使得各項(xiàng)政策協(xié)調(diào)配套，公立醫(yī)院將改革政策扎實(shí)落地，實(shí)現(xiàn)政府決策、部門管理、醫(yī)院執(zhí)行三個(gè)層面的上下聯(lián)動(dòng)，使得公立醫(yī)院改革走上快車道。目前，正在積極推進(jìn)依章治院，并將公立醫(yī)院黨組織納入醫(yī)院治理體系，推進(jìn)政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)三級(jí)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

擠壓水分，讓藥品費(fèi)用降下來。探索藥品議價(jià)采購(gòu)模式，開展醫(yī)聯(lián)體帶量帶預(yù)算采購(gòu)，建立藥品價(jià)格談判機(jī)制，藥品采購(gòu)價(jià)格平均降幅13.51%，藥占比從改革前的38.7%下降到25.5%，為改革釋放紅利，為調(diào)整服務(wù)價(jià)格騰出了空間。

改變機(jī)制，讓醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)起來。加快支付方式改革，全面執(zhí)行自治區(qū)的單病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，拓展單病種目錄范圍，全市單病種目錄205個(gè)。制定差別化醫(yī)保支付報(bào)銷政策和報(bào)銷起付線向基層傾斜。探索腎透析患者日間病房管理，按病種結(jié)算，患者每年個(gè)人自付費(fèi)用減少7000多元。

刀刃向內(nèi)、將醫(yī)療行為管起來。強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管，依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)形成醫(yī)療大數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、處方、費(fèi)用等醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行全面監(jiān)管。公立醫(yī)院全部實(shí)行臨床路徑信息化管理，率先在自治區(qū)建成市級(jí)臨床路徑監(jiān)測(cè)管理決策分析平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)在線電子監(jiān)管。建立超常處方預(yù)警及干預(yù)制度，大處方比例逐步降低。遏制輔助性藥品使用，將97種藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用率從29.83%降至16.19%。醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制， 2010年到2014年（改革前），從4億飆升至8.4億元，2014年到2017年（改革后），醫(yī)藥總費(fèi)用穩(wěn)定保持在8.1億元。2018年小幅增長(zhǎng)，但也能完成控費(fèi)目標(biāo)。

多措并舉 優(yōu)化服務(wù)

改善服務(wù)，讓診療時(shí)間短下來。建成居民診療“一卡通”，方便群眾看病就醫(yī)和開展健康管理。通過優(yōu)化服務(wù)流程，運(yùn)用信息化手段減少排隊(duì)次數(shù)，縮短繳費(fèi)和候診時(shí)間，“三長(zhǎng)一短”問題得到很大改善。

互聯(lián)互通，讓診療流程順起來。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的服務(wù)體系，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，為患者提供互聯(lián)網(wǎng)門診服務(wù)。完善公眾健康管理平臺(tái)，為居民提供預(yù)約掛號(hào)、轉(zhuǎn)診導(dǎo)診、電子簽約、咨詢、隨訪、慢病管理等多項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

上下互通，讓專家基層連起來。建設(shè)以三級(jí)綜合醫(yī)院為核心，輻射全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的烏海市遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)，完成區(qū)域Liss系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域心電信息系統(tǒng)，面向基層提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)，“基層檢查、上級(jí)診斷”的層級(jí)診療模式讓患者少跑腿、更便利。

夯基壘臺(tái) 優(yōu)化資源

資源下沉，讓醫(yī)生走下去。積極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，組建兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，專家定期到基層坐診，群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。海勃灣區(qū)加快資源優(yōu)化配置，推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)，實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一調(diào)配的管理體制。

因勢(shì)利導(dǎo)，將患者引下去。以收付費(fèi)機(jī)制為紐帶實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定高血壓、糖尿病、中醫(yī)藥健康個(gè)性化服務(wù)包，搭建“健康烏海APP”等家庭醫(yī)生簽約平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生“診前咨詢+診中治療+診后健康管理”一站式移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。2018年代表自治區(qū)接受國(guó)家考核，受到國(guó)家和自治區(qū)的肯定。

滿足需求，將藥品放下去。給基層下放105種高血壓、糖尿病的藥品使用權(quán)限，實(shí)行清單式管理，確保慢性病人用藥連續(xù)性。探索基本藥物全額保障，為農(nóng)區(qū)高血壓、糖尿病及重癥精神疾病患者免費(fèi)提供15種基本藥物。

提升能力 優(yōu)質(zhì)發(fā)展

全面補(bǔ)足民生短板，全力建設(shè)“優(yōu)醫(yī)普惠區(qū)”。一是打造市人民醫(yī)院為區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。以微創(chuàng)技術(shù)為品牌，重點(diǎn)創(chuàng)建胸痛中心、內(nèi)鏡中心、腫瘤中心等學(xué)科中心，發(fā)展急救醫(yī)學(xué)。二是打造市蒙中醫(yī)院為區(qū)域蒙中醫(yī)藥服務(wù)中心，建設(shè)烏海湖西岸蒙醫(yī)沙療和健康旅游特色品牌，與北京中醫(yī)院共同開展多發(fā)高發(fā)病學(xué)科建設(shè)，設(shè)立?？茖２￠T診。三是市婦幼保健院通過國(guó)際JCI認(rèn)證，建成自治區(qū)西部首家輔助生殖技術(shù)中心，出生試管嬰兒70余例，政府出資、免費(fèi)開展出生缺陷三級(jí)預(yù)防。四是慢病示范區(qū)建設(shè)和疾病預(yù)防工作走在了自治區(qū)前列。