城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動十問十答

一、什么是普惠養(yǎng)老？

答：普惠養(yǎng)老服務(wù)是在基本養(yǎng)老服務(wù)以外，面向廣大老年人的、靠市場供給、由政策引導(dǎo)的一種服務(wù)。

我國老齡化形勢快速發(fā)展，政府的職責(zé)定位是保基本、補(bǔ)短板，重點滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求。迄今為止，我國政府持續(xù)保障特困人員供養(yǎng);對經(jīng)濟(jì)困難的高齡老年人，逐步給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼;對生活長期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，給予護(hù)理補(bǔ)貼。同時，政府通過中央預(yù)算內(nèi)投資、政府購買服務(wù)、運營補(bǔ)貼等手段支持基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，其中國家發(fā)展改革委從2013年起累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資共189億元支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）、老年養(yǎng)護(hù)院等設(shè)施建設(shè)，并帶動大量地方投資共同參與。未來，政府還將繼續(xù)推動基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，確保我國日益龐大的老年群體“老有所養(yǎng)”的基本需求得到滿足。

同時，老齡化催生出多層次多樣化的養(yǎng)老需求，亟待擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，尤其是城市中養(yǎng)老服務(wù)床位一床難求現(xiàn)象更為突出，廣大城市老年人需要價格合理、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。政府必須直面社會需求，同時充分發(fā)揮家庭、企業(yè)、社會等多主體的積極性，特別要引導(dǎo)和鼓勵社會力量、市場主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)供給?？紤]到養(yǎng)老服務(wù)的特性，對企業(yè)而言投資大、回收周期長、利潤率較低，所以市場供給的養(yǎng)老服務(wù)需要政策支持，引導(dǎo)其健康發(fā)展。為了擴(kuò)供給、強(qiáng)弱項，國家發(fā)改委、民政部、衛(wèi)健委等三部門旨在通過推進(jìn)“城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動”，滿足廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

二、為什么要城企聯(lián)動？

答：在我國快速老齡化過程中，老年人高齡、空巢以及家庭小型化等特點集中出現(xiàn)在城市，城市養(yǎng)老服務(wù)的需求旺盛、家庭自給能力弱、購買力強(qiáng)，對市場化養(yǎng)老服務(wù)具有剛性需求。城企聯(lián)動意在推動解決城市養(yǎng)老服務(wù)需求的四大問題：

——解決買不到的問題。通過城企聯(lián)動，養(yǎng)老服務(wù)需求旺盛的城市與有能力、有經(jīng)驗的企業(yè)對接，增加普惠養(yǎng)老服務(wù)供給，解決護(hù)理床位短缺問題，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)不再一床難求，老年人在身邊的社區(qū)就能找到專業(yè)化服務(wù)。

——解決買不起的問題。中央預(yù)算內(nèi)投資和《地方政府支持政策清單》共同打出支持政策組合拳，再加上國開行、農(nóng)發(fā)行、中國工商銀行、中國銀行、光大集團(tuán)等金融機(jī)構(gòu)積極參與，將真正為企業(yè)投資降成本，切實給老年人實惠的價格，推動解決市場服務(wù)價格高、買不起的問題。

——解決買不好的問題。城企聯(lián)動本著競爭擇優(yōu)的原則，遵循市場機(jī)制，最終篩選出實力雄厚、項目優(yōu)質(zhì)、誠實守信的企業(yè)，并針對當(dāng)?shù)匦枨笤O(shè)計項目、提供服務(wù)，改變以往一些地方存在的有服務(wù)但不好用的局面。

——解決買不安的問題。市場化養(yǎng)老服務(wù)的穩(wěn)定性、安全感很重要。城企聯(lián)動通過城企簽訂合作協(xié)議實現(xiàn)法律約束;通過《企業(yè)責(zé)任清單》實現(xiàn)企業(yè)自我約束;通過政府部門和行業(yè)組織監(jiān)管約束;引入信用服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過事前信用評估、事中事后信用監(jiān)管等機(jī)制實現(xiàn)社會約束。對市場化服務(wù)的多維約束共同提升老年人的安全感。

三、政策目標(biāo)是什么？

答：政策的最終目標(biāo)是激發(fā)社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)積極性，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。到2022年，形成支持社會力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式，參加城市每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到40張，護(hù)理型床位占比超過60%，醫(yī)養(yǎng)深度融合，力爭實現(xiàn)“三提升、兩下降、一滿意”?！叭嵘笔瞧栈菪责B(yǎng)老床位數(shù)量明顯提升，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力明顯提升?！皟上陆怠笔峭ㄟ^土地、金融等多種政策組合支持，推動企業(yè)建設(shè)運營成本下降，服務(wù)價格下降?！耙粷M意”是讓更多老年人受益，提高人民群眾對社會養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。

四、政策特點是什么？

答：政策特點是政府支持、企業(yè)運營、價格合理、充分競爭。

一是政府支持。中央三部門和地方政府共同支持。中央預(yù)算內(nèi)投資發(fā)揮“四兩撥千斤”的作用，地方政府通過《地方政府支持政策清單》推出政策組合拳，政策支持力度大、舉措實。

二是企業(yè)運營。普惠養(yǎng)老的供給主體和支持對象不再是公辦機(jī)構(gòu)，而是純粹的市場主體。企業(yè)本著自愿參加、競爭擇優(yōu)的原則參與行動，充分顯示企業(yè)主體和市場機(jī)制的重要作用。

三是價格合理。中央和地方政府提供的政策支持和優(yōu)惠，相當(dāng)于為企業(yè)建設(shè)和經(jīng)營管理降成本，為老年人購買服務(wù)降價格，最終企業(yè)保持合理的利潤率，政府確保本地群眾享有優(yōu)質(zhì)普惠的服務(wù)，老年人享受到了優(yōu)惠的價格、滿意的服務(wù)，形成多贏態(tài)勢。

四是充分競爭。此次行動優(yōu)先選取積極性高、規(guī)劃科學(xué)的城市;優(yōu)先支持實力雄厚、項目優(yōu)質(zhì)、誠實守信的企業(yè);優(yōu)先選擇融資成本低、服務(wù)質(zhì)量好的金融機(jī)構(gòu)。在各參與主體內(nèi)部均形成有效的競爭局面，最終確保老年人享受好服務(wù)、得到真實惠。

五、什么樣的城市可以參與？

答：有需求、有積極性的城市均可自愿參與。此次行動，凡是對養(yǎng)老服務(wù)具有明確的需求，對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場有積極性，以滿足老年人服務(wù)需求為最終目標(biāo)的城市均可以參與。我國不同地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求情況和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況不一，此次政策著力于補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、提質(zhì)量，所以，尤其鼓勵養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對落后、社會力量參與程度尚待提高的城市參與，以期通過城企聯(lián)動彌補(bǔ)服務(wù)能力和供給機(jī)制的不足。同時，市場化程度較高的城市也可以積極參與，以期創(chuàng)新服務(wù)供給模式、引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，進(jìn)一步推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

六、什么樣的企業(yè)可以參與？

答：此次專項行動歡迎“專注做服務(wù)”的服務(wù)型企業(yè)以及金融保險等投資型企業(yè)自愿參與。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合性強(qiáng)，需要多種行業(yè)領(lǐng)域的各類企業(yè)實現(xiàn)聯(lián)動，其中重點遴選“四有”企業(yè)（包括社會服務(wù)機(jī)構(gòu)）。

一要有實力，投資或服務(wù)能力強(qiáng)的企業(yè)優(yōu)先。

二要有信譽(yù)，經(jīng)營業(yè)績良好，業(yè)內(nèi)信用度高的企業(yè)優(yōu)先。

三要有經(jīng)驗，有提供康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗的企業(yè)，有實現(xiàn)由機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、居家服務(wù)延申經(jīng)驗的企業(yè)，有實現(xiàn)康復(fù)輔具、智能養(yǎng)老等養(yǎng)老產(chǎn)品與養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合發(fā)展經(jīng)驗的企業(yè)，更具有滿足需求的能力。

四要有意愿，企業(yè)是否參與、與哪個城市合作、投資哪種類型的服務(wù)機(jī)構(gòu)，均為企業(yè)自主自愿行為，充分體現(xiàn)市場主體的理性決策。

上述類型的企業(yè)性質(zhì)不限，一視同仁，支持國有、民營、混合所有制等各種所有制形式參與;支持境內(nèi)資本和境外資本參與;支持營利性和非營利性不同性質(zhì)主體參與。

七、參與主體怎么申報？

——企業(yè)做什么？

答：有意參與的企業(yè)向項目所在地城市政府申報。企業(yè)與合作政府簽訂框架性協(xié)議，企業(yè)負(fù)責(zé)落實投資，自主確定金融機(jī)構(gòu)，提出建設(shè)運行方案，同時明確企業(yè)責(zé)任清單，接受社會監(jiān)督，并有義務(wù)按要求向政府部門報送進(jìn)展情況。

——地方政府做什么？

答：城市政府擇優(yōu)遴選企業(yè)，達(dá)成合作意向后，城市政府向省級發(fā)展改革委報送項目，報送材料中需包括“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃”和“政策支持承諾函”。省級發(fā)展改革委審核推薦項目后報送國家發(fā)展改革委。國家發(fā)展改革委審核通過的項目，按照《城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老服務(wù)專項行動實施方案》要求，項目所在地人民政府與項目承擔(dān)企業(yè)簽訂正式合同，細(xì)化明確政府支持政策和企業(yè)責(zé)任，推動項目按時按量順利開展。

八、重點支持什么項目？

答：一是支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護(hù)理型床位的日間照料中心，增加家庭服務(wù)功能模塊，強(qiáng)化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務(wù)能力，夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力。

二是對接社會服務(wù)兜底工程，支持專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化對失能、失智老年人的長期照護(hù)服務(wù)。

三是支持同時包含以上兩類內(nèi)容的體系化養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)。

以上幾類項目，均應(yīng)包含深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容。

九、怎樣增加競爭力？

答：此次城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動是以中央預(yù)算內(nèi)投資撬動社會投資，調(diào)動地方政府積極性的共贏方案。中央預(yù)算內(nèi)投資更傾向于支持以下項目：

一是城市高度重視的項目。參與城市編制完成了“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃”和“政策支持承諾函”，并且《地方政府支持政策清單》中的必選項目符合要求，自選項目豐富靈活，土地、財政、稅費等政策含金量高，真正體現(xiàn)出服務(wù)企業(yè)、讓利于民的態(tài)度，這樣的城市將優(yōu)先考慮。

二是企業(yè)已經(jīng)開工或正準(zhǔn)備開工的項目。按照優(yōu)先級順序，依次考慮以下項目：1，已開工建設(shè)但未完工，或已取得施工許可證的新建或改擴(kuò)建項目;2，已完成施工圖紙審查，同時取得建設(shè)工程規(guī)劃許可的新建項目和改擴(kuò)建項目;3，已取得國有建設(shè)用地使用權(quán)（拿到土地出讓合同或土地劃撥決定書）的新建項目，以及已取得國有建設(shè)用地使用權(quán)（拿到土地出讓合同或土地劃撥決定書）或已簽訂房屋租賃合同的改擴(kuò)建項目。

十、有什么注意事項？

答：此次專項行動需要注意的是，城市和企業(yè)要具有底線思維，做好風(fēng)險管理工作。其中包括：

一要承諾可信可達(dá)?！兜胤秸С终咔鍐巍泛汀镀髽I(yè)責(zé)任清單》中的必選項和可選項所有內(nèi)容，一旦明確寫入清單中，則應(yīng)真實可信、可兌現(xiàn)，防止過度承諾、言而無信，更要避免由于不實承諾導(dǎo)致的法律糾紛等不良事件。

二要價格公平合理。企業(yè)在服務(wù)項目定價時，要綜合考慮中央和地方政府的補(bǔ)貼、土地等支持政策;綜合考慮當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖?、退休金以及CPI變動情況，合理確定價格。

三要監(jiān)督管理和退出機(jī)制明確。地方政府作為合作方有權(quán)了解企業(yè)的年度財務(wù)狀況，并通過城企合作協(xié)議、行業(yè)主管部門的監(jiān)督考核、公共信用綜合評價等多重約束，監(jiān)督企業(yè)運營管理，確保企業(yè)穩(wěn)定運營、債務(wù)可控。如有經(jīng)營不善等情況需退出或轉(zhuǎn)讓，城市政府有權(quán)再次遴選合作方，只可由其他養(yǎng)老企業(yè)承接，繼續(xù)履行相應(yīng)責(zé)任和義務(wù)。

（來源：國家發(fā)改委）